2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53
Winnicott holding
Donald Winnicott je z vso svojo izjemno subtilnostjo zaznavanja in ostrino opazovanja opisal občutljiv zaplet zgodnjih interakcij med materjo in otrokom, ki tvorijo osnovno strukturo duševnega življenja.
Držanje je "ansambel" pozornosti, s katerim je otrok obdan od rojstva. Sestavljen je iz vsote duševnega in čustvenega, zavednega in nezavednega pri materi samih, pa tudi v njenih zunanjih manifestacijah materinske nege.
Starši ne samo, da poskušajo otroka zaščititi pred travmatičnimi vidiki fizične realnosti (hrup, temperatura, neustrezna hrana itd.), Temveč tudi poskušajo zaščititi njegov duševni svet pred prezgodnjimi srečanji s pretirano močnim občutkom nemoči, ki lahko pri otroku izzovejo tesnoba popolnega izginotja ….
Če nenehno naraščajoče in naraščajoče otrokove potrebe (lakota, žeja, potreba po dotiku, pobiranju, razumevanju) ostanejo neizpolnjene, se razvije notranja napaka (bolezen), ki je sestavljena iz otrokove nezmožnosti zaupanja vase (v Freudu "Hilflosichkeit"). Posledično, manjši kot je otrok, večja je materina zaskrbljenost zaradi zgodnjega prepoznavanja teh potreb in pripravljenosti, da jih zadovoljijo. Dojema (lahko bi rekli, »v nasprotju s prenosom«) grozeč občutek bolečine, ki se pojavlja pred nezadovoljnim dojenčkom, in mu skuša pomagati, da se tej bolečini izogne. V zvezi s tem se pri materi ob koncu nosečnosti razvije delna regresija, imenovana primarna materinska preokupacija, ki je nekakšna naravna fiziološka psihoza, v kateri se lahko prilagodi zelo primitivnim občutkom dojenčka.
Dojenček, torej majhen otrok, ki še ne govori, ima nejasno napetost, ki jo povzročajo nezadovoljene potrebe, kot je prehrana. Ponavljajoče in redno dojenje, v trenutku, ko otrok čuti potrebo po tem, spodbudi otroka, da začuti skladnost med svojo notranjo željo in dojenjem prsi, ki mu ga ponuja. Tovrstno dopisovanje otroku omogoča, da doseže občutek, da sam ustvarja dojke - svoj prvi subjektivni predmet,. Ta primarna izkušnja ohranja pri dojenčku iluzijo vsemogočne enotnosti z materjo. To mu omogoča, da "začne zaupati resničnosti kot nečemu, iz česar izvira vsaka iluzija" (Winnicott). Trajanje materinske oskrbe, pozornosti in usklajenosti z otrokovimi ritmi, dejstvo, da dovolj dobra mati ne spodbuja otrokovega razvoja, mu sprva omogoča prevlado, ustvarja zanesljivost in vrsto osnovnega zaupanja, ki določa možnost dobrega odnosa z realnostjo.
Dojenček vsaj delno živi v zaščitnem plašču iluzije vsemogočne enotnosti z materjo. To ga ščiti pred prezgodnjim spoznanjem ločenega predmeta s strani resničnosti, ki lahko povzroči strah pred izginotjem in ima razpadajoč učinek na zgodnje elemente njegovega Jaza.
Kot je rekel Freud, če potreba popolnoma sovpada z odzivom (takoj zadovoljen), ni prostora za razmišljanje in lahko obstaja le čutni občutek zadovoljstva, izkušnja vsestranske vsemogočnosti. Posledično je na neki točki, kot pravi Winnicott, dolžnost matere, da odvaja, kar vodi do odprave otroške iluzije.
Zmerna frustracija (na primer rahlo zapoznelo zadovoljevanje potrebe) tvori tisto, čemur pravimo optimalna frustracija. Med materjo in otrokom obstaja nekaj neusklajenosti, ki so vir prvih, očitnih občutkov ločitve. Materinski predmet, ki je običajno zadovoljen, se čuti kot na neki, vendar ne preveliki razdalji od subjekta, otroka.
V ozračju zanesljivosti, ki ga je mama že dokazala, lahko otrok uporabi spominske poti prejšnjega zadovoljstva, ki jih je zagotovila, da zapolni začasno zjapljen prostor, ki ločuje otroka od nje - nekoga, ki ga bo zadovoljil malo prej ali malo kasneje. Na ta način se vzpostavi potencialni prostor. V tem prostoru je mogoče oblikovati predstavitev materinega predmeta - simbol, ki lahko za določen čas nadomesti pravo mamo, saj gre za most predstav, ki otroka poveže z njo. Zaradi tega je razdalja in zamuda zadovoljstva znosna. Zelo shematično lahko rečemo, da je to pot, po kateri se začne razvoj simbolnega mišljenja.
V času odsotnosti matere vse to otroku pomaga, da se izogne izgubi povezave z materinim predmetom in pade v brezno strahu. Za otroka možnost, da v tem prostoru poustvari podobo "predmeta - dojke - matere", okrepi njegovo iluzijo o vsemogočnosti, zmanjša njegov občutek boleče nemoči in ločenost naredi znosnejšo. Tako nastane podoba dobrega predmeta, ki je prisoten v notranjem svetu otroka in je opora, da bi zdržali (vsaj delno) prvo izkušnjo obstoja kot ločeno bitje. Tako opazujemo proces ustvarjanja notranjega objekta z introjekcijo.
Za delovanje potencialni prostor potrebuje dva osnovna pogoja, in sicer uveljavljeno, zadostno zanesljivost materinskega predmeta in optimalno stopnjo frustracije - ne preveč, a kljub temu dovolj. Posledično je dovolj dobra mama svojemu otroku primerno zadovoljna in ga ob primernem času zmerno razočara. Prav tako mora biti dobro prilagojena otrokovemu ritmu.
Potencialni prostor nastane s tajnim dogovorom med otrokom in materjo, ki instinktivno skrbi za njegovo varnost in razvoj. Sposobnost zapolnitve tega prostora z vse bolj zapletenimi simboli iluzij omogoča človeku, da ohranja vedno večjo razdaljo od zadovoljevanja predmetov,
To je posledica razvoja tranzicijskih pojavov, v katerih se iluzija in resničnost srečujeta in sobivata. Medvedek - prehodni predmet - za otroka hkrati predstavlja igračo in mamo. Ta paradoks ne bo nikoli v celoti razjasnjen, kot je dejal Winnicott, ni treba niti otroku poskušati razložiti, da je njegov medvedek le igrača in nič drugega, ali da je res njegova mama.
Vedno obstaja močna skušnjava, da bi potencialni prostor nadomestili z neposrednim in konkretnim odnosom s predmetom in s tem izničili razdaljo v prostoru in času. Zato sta potrebni osnovni prepovedi: prepoved dotikanja (Anzieu, 1985) in edipalna prepoved, da bi podprli razvoj mišljenja in se izognili propadu potencialnega prostora. Te prepovedi seveda veljajo za odrasle in za njihove odnose z otroki (in za analitike v njihovih odnosih s pacienti), saj je dobro znano, kako potencialni prostor izgine v primerih incesta in spolne uporabe.
Po Winnicottu je osnova duševnega zdravja proces, kako otrok postopoma zapusti iluzijo vsemogočne enotnosti z materjo in kako se mama odreče svoji vlogi posrednika med dojenčkom in realnostjo.
Vsebuje Bion
Wilfred Bion je začel kot analitik, ki temelji na teorijah Melanie Klein, vendar je sčasoma vzel precej izviren način razmišljanja. Po podatkih Money-Curla je razlika med Melanie Klein in Bion enaka kot med Freudom in Kleinovo medaljo. Bionova besedila in misli so precej težko razumljivi, zato so nekateri avtorji, na primer Donald Melzer in Leon Greenberg, skupaj z Elizabeth Tabak de Banshedi (1991) napisali knjige, ki pojasnjujejo Bionove misli. Bionovih misli nisem preveč seznanjen, vendar se mi zdijo njegovi pogledi na izvor miselne funkcije in osnovne mehanizme človeškega razmišljanja precej zanimivi, mislim, da nam bodo pomagali bolje razumeti dogajanje, tako med materjo kot otroka in med analitikom in pacientom. Moja skica koncepta zadrževanja bo zagotovo nekoliko poenostavljena, vendar upam, da vam bo pri vašem delu koristila.
Leta 1959 je Bion zapisal: »Ko se je bolnik poskušal znebiti tesnobe uničevanja, ki se je počutil preveč uničujoče, da bi jih obdržal v sebi, jih je ločil od sebe in jih dal vame, povezoval jih z upanjem, da če v moji osebnosti bodo ostali dovolj dolgo, tako so spremenjeni, da jih bo lahko znova vnesel brez nevarnosti. " Nadalje lahko beremo: »… če mati želi razumeti, kaj njen otrok potrebuje, se ne sme omejiti na razumevanje njegovega joka, le kot pogoj preproste prisotnosti. Z vidika otroka je pozvana, da ga vzame v naročje in sprejme strah, ki ga ima v sebi, namreč strah pred smrtjo. Ker je to nekaj, česar dojenček ne more zadržati v sebi … Mati mojega pacienta ni mogla prenesti tega strahu, se odzvala nanj in poskušala preprečiti, da bi prodrl vanjo. Če to ni uspelo, sem se počutil poplavljenega po takem uvajanju."
Nekaj let kasneje je Bion razvil več novih teoretičnih konceptov. Opisuje dva osnovna elementa, ki sta prisotna v procesu človeškega mišljenja.
Elementi B so preprosto čutni vtisi, surove, premalo diferencirane primitivne čustvene izkušnje, ki niso prilagojene za razmišljanje, sanjanje ali spominjanje. V njih ni razlike med živim in neživim, med subjektom in objektom, med notranjim in zunanjim svetom. Lahko jih le neposredno reproduciramo, tvorijo konkretno razmišljanje in jih ne moremo niti simbolizirati niti abstraktno predstaviti. Elemente v sebi doživljamo kot "misli same po sebi" in se pogosto kažejo na telesni ravni, somatizirane. Običajno se evakuirajo s projekcijsko identifikacijo. Prevladujejo na psihotični ravni delovanja.
Elementi a so elementi b, preoblikovani v vizualne podobe ali enakovredne podobe iz taktilnih ali slušnih vzorcev. Prilagojeni so za reprodukcijo v obliki sanj, nezavednih fantazij med budnostjo in spomini. So bistvenega pomena za zrelo, zdravo duševno delovanje.
Shema vsebnik vsebnik je temelj vsakega človeškega odnosa. Vsebinski otrok se s projekcijsko identifikacijo osvobodi elementov, ki niso razumljivi. Posoda - mati pa jih vsebuje - jih razvija. Zahvaljujoč svoji sposobnosti sanjanja jim daje pomen, jih spreminja v elemente a in jih vrača otroku, ki bo v tej novi obliki (a) lahko razmišljal z njimi. To je glavna shema psihološkega zadrževanja, v kateri mati otroku priskrbi svoj aparat za razmišljanje misli, ki ga postopoma interiorizira in postaja vse bolj sposoben samostojno opravljati funkcijo zadrževanja.
Mimogrede, v razumevanju Biona je projektivna identifikacija bolj racionalna, komunikativna funkcija kot obsesivni mehanizem, kot je prvič opisala Melanie Klein.
Naj zdaj na drugačen način razložim teoretične mehanizme, ki smo jih pravkar omenili.
Dojenček joka, ker je lačen in mame ni zraven. Njeno odsotnost v sebi dojema kot konkreten, surov vtis slabe / manjkajoče dojke - elementa. c Zaskrbljenost, ki jo povzroča vse večja prisotnost takih elementov preganjanja, narašča, zato jih mora evakuirati. Ko pride mama, sprejme tisto, kar evakuira s projekcijsko identifikacijo (predvsem s jokom), otrokove boleče občutke (mirno se pogovarja z njim in ga hrani) pa pretvori v udobje. Strah pred smrtjo pretvori v umirjenost, v lahek in sprejemljiv strah. Tako lahko zdaj znova uvede svoje čustvene izkušnje, spremenjene in ublažene. V njem je zdaj prenosljiva, mogoča predstavitev odsotne dojke - element a - misel, ki mu pomaga, da nekaj časa zdrži odsotnost prave prsi. (Winnicott bi dodal, da ta predstavitev še ni dovolj stabilna in da bo otrok morda potreboval prehodni predmet - medvedka - s konkretno podporo okrepil obstoj te še nestabilne simbolične predstave). Tako nastane miselna funkcija. Otrok korak za korakom uvaja idejo o vzpostavljenem odnosu med seboj in mamo, hkrati pa vnaša samo funkcijo zadrževanja, način pretvarjanja elementov v elemente a, v razmišljanje. Otrok v odnosih z materjo dobi strukturo lastnega miselnega aparata, ki mu bo omogočal, da bo vedno bolj samostojen, tako da bo sčasoma pridobil sposobnost samostojnega opravljanja funkcije zadrževanja.
Toda razvoj lahko gre tudi v napačno smer. Če se mama zaskrbljeno odzove, reče: "Ne razumem, kaj se je zgodilo s tem otrokom!" - tako postavlja preveč čustvene razdalje med seboj in jokajočim otrokom. Na ta način mati zavrača projektivno identifikacijo otroka, ki se vrne, "odskoči" nazaj k njemu, nespremenjena.
Situacija je še slabša, če se mati, ki je sama po sebi preveč zaskrbljena, vrne k otroku, ne samo v njegovo nespremenjeno tesnobo, temveč tudi svojo evakuacijo vanj evakuira. Uporablja ga kot skladišče svojih nevzdržnih duševnih vsebin ali pa poskuša zamenjati vloge z njim in si prizadeva biti najbolj omejen otrok, namesto da ga zadrži.
Nekaj je narobe, morda z otrokom samim. Sprva ima morda šibko toleranco za frustracije. Zato lahko poskuša evakuirati preveč, premočna čustva bolečine. Vsebovanje tako intenzivne emisije elementov je lahko za mater preveč težko. Če se s tem ne spopade, je otrok prisiljen zgraditi hipertrofiran aparat za projektivno identifikacijo. V hudih primerih se namesto miselnega aparata razvije psihotična osebnost, ki temelji na trajni evakuaciji, ko možgani delujejo, podobno kot mišica, ki jo elementi c.
Lahko povzamemo, da po besedah Biona človekova duševna dejavnost in lahko rečemo, da duševno zdravje, v glavnem temelji na komplementarnem srečanju med otrokovo notranjo toleranco do frustracij in zmožnostjo matere, da se zadrži.
Poudariti je treba, da zadrževanje ne pomeni le "razstrupljanja" neznosnih občutkov. Obstaja še en osnovni vidik. Mati, ki vsebuje, daje otroku tudi darilo - sposobnost razmišljanja, razumevanja. Pomaga mu oblikovati miselne predstave, razumeti njegova čustva in tako dekodirati dogajanje. To otroku omogoča strpnost do odsotnosti nekoga pomembnega in dosledno krepi njegovo sposobnost, da prenese frustracije. To razumevanje je blizu Winnicottovemu konceptu "držanja", s katerim pokaže, da je materin obraz ogledalo čustev, ki služi kot sredstvo, da otrok prepozna svoje notranje stanje. Toda v konceptu Bion je še nekaj - funkcija zadrževanja matere predpostavlja tudi materinsko intuicijo o otrokovi osnovni potrebi, da je treba misliti, torej biti prisoten v materini glavi. S tega vidika odvisnost otroka od matere ne izhaja iz njegove fizične nemoči, ampak zaradi njegove primarne potrebe po razmišljanju. Jokajoči otrok poskuša najprej ne toliko vzpostaviti odnos z drugim človekom, da bi vanj izpraznili elemente, ki mu povzročajo preveč bolečine, ampak tudi zato, da bi mu pomagali razviti sposobnost razmišljanja.
Jokajoči otrok potrebuje mamo, ki lahko ugotovi, ali je lačen, prestrašen, jezen, zmrznjen, žejen, v bolečini ali kaj drugega. Če mu nudi ustrezno oskrbo, daje pravilen odgovor, ne le zadovolji njegove potrebe, ampak mu tudi pomaga razlikovati čustva, jih bolje predstaviti v svoji glavi. Vendar pa ni redkost srečati matere, ki tega ne ločijo in se na različne potrebe otroka odzovejo samo s hranjenjem.
Če so miselne vsebine takšne oblike, da jih lahko predstavimo v miselnem prostoru, potem jih znamo prepoznati, lahko bolje razumemo, kaj želimo in česa nočemo. Jasneje si lahko predstavljamo elemente naših konfliktov, njihove možne rešitve ali pa oblikujemo zrelejšo obrambo. Če v glavi ni dovolj reprezentativne vsebine, smo prisiljeni reagirati, čutiti le telesno (somatizacija) ali evakuirati svoja čustva in svojo bolečino pri drugih (s projekcijsko identifikacijo). Toda ti mehanizmi so najbolj neučinkoviti, podpirajo kompulzivno ponavljanje in pogosto povzročajo simptome. Dobro delujoč aparat za razmišljanje je torej predpogoj za uspešno reševanje duševnih konfliktov.
Predstavil bom kratko klinično vinjeto. Med sejo odraslega pacienta sem jo opozoril na dejstvo, da je v njej nekakšna jeza, o kateri je težko razmišljati in jo je težko izraziti. Kot običajno je odgovorila, da je morda res tako, a da se mora za to izraziti, se mora premakniti, se sprehoditi po pisarni, narediti nekaj. Zdelo se je, da je njena jeza bolj povezana s telesnimi občutki kot z mislimi, zato je ni bilo mogoče dobro predstaviti v glavi in izraziti z besedami. Ta težava se pogosto kaže v sejah, ki običajno prekinejo tok njenih razmišljanj in ji preprečijo, da bi razumela ali delala dovolj dobro. da bi jo razumel.
Nekaj dni kasneje je rekla: »Nocoj nisem spala, ker je hči bolna in se ves čas zbuja. Zjutraj sem bil buden, utrujen in jezen, ko je prišla mama in rekla: »Kaj lahko storim? Naj operem posodo? " Izgubil sem živce in kričal; »Pusti manijo, da naredi nekaj! Sedi in me poslušaj! Naj se malo pritožim! " To je značilno za mojo mamo: počutim se slabo in ona vzame sesalnik."
Z blago ironijo sem rekel: "Oh, zdaj je jasno, kje si se tega naučil, ko praviš, da ne moreš govoriti o tem, kaj čutiš, če se ne premakneš ali ne ukrepaš."
Oma je nadaljeval; »V preteklosti se je zgodilo, da sem bil jezen, a pogosto nisem vedel, zakaj. Včasih sem vedel, česa nočem, a nikoli nisem razumel, kaj hočem, nisem mogel razmišljati o tem. Danes sem z mamo spoznal, kaj želim - govoriti o tem, kako se počutim! Vztrajal sem, da to rečem, poslušala me je in napetost je popustila!"
V tej vinjeti je zagotovo veliko elementov: prenos, težave pacienta s hčerko, z njenim otroškim delom itd. Rad pa bi opozoril, da je bolnica zaprosila, naj jo zadrži njena mama. Do neke mere se je pacientka že delno zadržala (ko je lahko sama preoblikovala svojo notranjo tesnobo v jasno izraženo potrebo in besedno zahtevo po nadaljnjem zadrževanju). Lahko rečemo tudi, da ni jasno, v kolikšni meri jo je mama vsebovala in kako preprosto je poslušala svojo hčerko, kar bi lahko podprlo njeno hčerino samozadostnost.
Nekaj lastnih zapiskov
Po mojem mnenju je mogoče oblikovati hipotetično sliko o tem, kaj se dogaja v zgodnjih odnosih med materjo in dojenčkom, tako da na določen način povežemo Winnicottovo posest in Bionovo zadrževanje. Oba sicer izhajata z različnih pozicij, vendar sta enoglasna pri priznavanju osnovnega pomena kakovosti odnosa med materjo in otrokom.
V grobem lahko rečemo, da medtem ko gospodarstvo makroskopsko opisuje kontekst odnosa, je zadrževanje mikroskopski mehanizem za delovanje takega konteksta. Lahko si predstavljamo, da otrok potrebuje mamo, da mu dovoli uporabo miselnega aparata v omejenem odnosu, dokler ne oblikuje svojega. Lahko in se mora "izmuzniti" iz iluzorne vsemogočne enotnosti, v kateri sta se oba delno združila, njen aparat, korak za korakom, medtem ko otrok v sebi "ustvarja dvojnik". Vsaka prezgodnja "ekstrakcija" bo pustila "črno luknjo" v Jaz, kjer prevladujejo elementi c in konkretnega mišljenja, kjer ne more priti do razvoja, kjer nastalih konfliktov ni mogoče rešiti.
Lahko tudi mislimo, da razmišljanje, zastrupljeno s preveč tesnobe ali intenzivnega vznemirjenja (v obeh primerih lahko govorimo o preveč elementih 0), ne more podpreti funkcije a, to je funkcije mišljenja in zadrževanja. Razmišljanje v tem primeru potrebuje dodatno zadrževanje. izogibanje pretiravanju, somatizaciji ali projektivni identifikaciji ter ponastavitvi miselne funkcije.
Proces zadrževanja se izvede, če sta vsebnik in vsebina (mati in dojenček, analitik in bolnik) dovolj blizu, da je sporočilo mogoče v celoti sprejeti, hkrati pa je potrebna dovolj velika razdalja, da lahko mati (ali analitik)), nato pa sam otrok, da razmišlja, da bi razlikoval med tem, kar pripada enemu in drugim članu para. Ko je otrok prestrašen, mora mati čutiti strah, ki ga čuti, in da bi ga razumela, se mora postaviti na njegovo mesto. A hkrati se ne bi smela počutiti le kot prestrašen otrok. Pomembno je, da se počuti tudi kot ločena oseba, odrasla mati, ki opazuje dogajanje z neke razdalje in zna razmišljati in se ustrezno odzvati. To se običajno ne zgodi v patoloških simbiotskih odnosih.
Shema žarnice
Winnicott je včasih rekel naslednje: "Ne vem, kaj je dojenček, obstaja samo odnos med materjo in dojenčkom," in poudaril absolutno potrebo dojenčka, da bi nekdo skrbel zanj. Ta predlog bi lahko razširili z besedami, da noben par mati-dojenček ne more obstajati ločeno od skupnosti in kulturnega okolja. Kultura ponuja sheme vzgoje, preživetja, vedenjske kode, jezik itd. Kot je zapisal Freud (1921): "Vsak posameznik je sestavni del velikih množic in - z identifikacijo - predmet večstranskih povezav …"
S tega vidika lahko na otrokovo okolje gledamo kot na sistem, sestavljen iz velikega števila koncentričnih krogov, kot so listi čebulice. V tej shemi je otrok v središču, okoli njega je prvi list - njegova mama, nato - očetov list, nato pa sledi velika družina z vsemi sorodniki, nato pa prijatelji, sosedje, vas in lokalna skupnost, etnična, jezikovna skupina, nazadnje človeštvo kot celota.
Vsak list ima v zvezi z notranjimi listi številne funkcije: ohraniti in dati del kulturnih kod, delovati kot zaščitni ščit in tudi delovati kot vsebnik, po Bionovi terminologiji. Winnicott je dejal: "Dojenčka brez posredovanja staršev ni mogoče prezgodaj predstaviti skupnosti." Toda tudi družine ni mogoče predstaviti širši skupnosti samostojno, brez zaščite in zadrževanja njenih najbližjih listov. Če pogledamo to "čebulo", si lahko predstavljamo, kako lahko nekakšna tesnoba obvlada, preplavi enega ali več listov v obeh smereh - bodisi na sredino ali na zunanji rob.
V takšni "čebuli" je prefinjen sistem filtrov in zadrževalnih con za obdelavo med notranjimi in zunanjimi listi. Lahko si predstavljamo škodo, ki jo lahko naredijo
socialne katastrofe, kot so vojne, množične migracije, travmatične družbene spremembe itd., ki kršijo to "čebulo". To lahko v celoti doživimo, če pogledamo v oči otrokom v begunskih taboriščih in poslušamo njihove dezorientirane, izgnane starše.
Poudariti želim, da trpeči otrok lahko povzroči toliko bolečine in tesnobe, da lahko preseže sposobnost zadrževanja matere, pa tudi sposobnosti očeta. Vidimo, kako pogosto to preplavi učitelje, socialne delavce in druge ljudi, vključene v varstvo otrok. To je povezano s kompleksnim vprašanjem, na katerega raziskovalci odgovarjajo tako različno in zato nejasno: kako uskladiti otrokovo individualno analitično terapijo in vpliv njegovega okolja. Kako vzpostaviti odnos z otroškim terapevtom s starši in s širšim okoljem, da ne bi kršili terapevtskega okolja.
Še bolj pa nas zanima položaj, ko je sam otroški analitik preobremenjen s tesnobami svojega pacienta.. Praviloma se analitik prijavi za nadzor, ko se pri določenem pacientu na neki točki ne počuti svobodnega, ker pacient vzbuja v njem preveč tesnobe ali preveč okvare njegove sposobnosti dovolj svobodnega razmišljanja. Analitiki, ki delajo s psihotičnimi pacienti, še posebej potrebujejo skupino sodelavcev, s katerimi se lahko pogovorijo o svojem delu in jih tudi zadržijo. Ko beremo psihoanalitično literaturo, najdemo drugo vrsto zadrževanja: lahko razjasni naše nejasne občutke, pojasni občutke, povezane z določeno bolečino, ki jo nosimo v sebi, za katero ne najdemo besed itd. Tako si lahko predstavljamo tudi vzporedno žarnico, v kateri so listi razporejeni od središča do zunanjega roba v naslednjem vrstnem redu: analitik, njegov nadzornik, analitična delovna skupina, analitična skupnost in IPA.
Vendar to ne deluje vedno dobro, saj nekateri nadzorniki, skupine ali skupnosti ne morejo delovati kot dobri zabojniki, saj odvrnejo tesnobo, ki jo prejmejo. Ali, še huje, lahko delujejo tako slabo in povzročajo tako nelagodje, da je vsa njihova notranja vsebina preplavljena s tesnobo in tesnobo.
