Vzroki, Simptomi In Zdravljenje Mejne Osebnostne Motnje

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Mejna osebnostna motnja se nanaša na duševno bolezen, ki se pri večini bolnikov kaže v nenadnih nihanjih razpoloženja, nagnjenosti k impulzivnim dejanjem in težavah pri vzpostavljanju normalnih odnosov z drugimi. Ljudje s to psihopatologijo pogosto trpijo zaradi depresije, anksioznih motenj, bolezni prebavnega sistema, odvisnosti od drog in alkohola. Če zdravljenje bolezni ni predpisano pravočasno, lahko motnja privede do resnih duševnih motenj ter povzroči samopoškodovanje in celo poskuse samomora. Omeniti velja, da je to psihopatologijo precej težko diagnosticirati, saj lahko poteka v različnih oblikah.

Prvi simptomi se običajno pojavijo v otroštvu in adolescenci, manj pogosto v mladosti po dvajsetih letih. In čeprav natančni vzroki patologije še niso ugotovljeni, je mejna osebnostna motnja v sodobni medicinski praksi precej pogosta. Seveda je s takšno patologijo izredno težko živeti, zato ne smemo prezreti njenih zgodnjih manifestacij in zanemariti pomoči ustreznih strokovnjakov.

Izzivalni dejavniki

Po zadnjih statističnih podatkih približno dva od sto ljudi tako ali drugače trpita za mejno osebnostno motnjo, vendar vzroki za to stanje še niso ugotovljeni. Znanstveniki so ugotovili, da lahko na razvoj psihopatologije vplivajo različni zunanji in notranji dejavniki. Duševna motnja se lahko pojavi zaradi neravnovesja nekaterih kemikalij v možganih - nevrotransmiterjev, odgovornih za uravnavanje čustvenih manifestacij. Upoštevati je treba tudi genetske vzroke in okolje. Mnogi bolniki s to duševno boleznijo psihe so imeli v otroštvu epizode zlorabe, čustvene, spolne ali telesne zlorabe, travmatične okoliščine, povezane na primer z izgubo ljubljene osebe itd. Pogost stres in takšne lastnosti značaja, kot sta povečana tesnoba in nagnjenost k depresiji, lahko prispevajo tudi k razvoju patologije.

Na podlagi zgoraj navedenega je mogoče ugotoviti številne dejavnike tveganja, ki prispevajo k nastanku mejne motnje pri osebi:

samica;

prisotnost bližnjih sorodnikov s podobno boleznijo;

zloraba v otroštvu ali pomanjkanje pozornosti staršev;

doživeli nasilje v kakršni koli obliki;

nizka odpornost na stres;

nizka samozavest, kompleks manjvrednosti.

Jasno je, da nekateri deli možganov pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo ne delujejo pravilno, vendar še ni ugotovljeno, ali je treba te motnje obravnavati kot vzrok opisane psihopatologije ali njen učinek.

Manifestacije bolezni

Prvi simptomi obravnavane psihopatologije se običajno pojavijo v zgodnjem otroštvu. Za bolnike je značilno nepremišljeno, impulzivno vedenje. Do petindvajsetega leta starosti je duševna motnja običajno že popolnoma oblikovana, pri isti starosti je tveganje za samomor največje. Pri odraslih motnja postane vzrok za impulzivnost, nezmožnost izgradnje stabilnih odnosov z drugimi in nizko samopodobo. Pogosti znaki bolezni so tudi strah pred osamljenostjo, pomanjkanje individualnosti in nezmožnost zagovarjanja lastnega stališča. Bolniki so dobesedno prikrajšani za normalno življenje v družbi, kar vodi v razvoj drugih duševnih motenj.

Vztrajne miselne vzorce ali "zgodnje neprilagojene vzorce", ki se od otroštva oblikujejo pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo, je oblikoval psihoterapevt Young, ki je razvil kognitivno-vedenjski pristop k zdravljenju osebnostnih motenj. Te sheme se postopoma razvijajo in ostanejo pri človeku vse življenje brez ustreznega popravka.

Youngove zgodnje nesposobne sheme, značilne za mejno osebnostno motnjo.

Mejna osebnostna motnja je diagnoza za ljudi, ki imajo vsaj pet od naslednjih simptomov:

• ponavljajoče se misli o samomoru ali poskusu samomora;
• nihanje razpoloženja in neprimerni, pretirano nasilni ali neprimerni čustveni odzivi;
• nenadzorovani izbruhi jeze in agresije;
• labilna, pogosto nizka samopodoba;
• impulzivnost v vedenju, ki se lahko kaže na primer v spolni promiskuiteti, odvisnosti od iger na srečo, nenadzorovanem prehranjevalnem vedenju itd.; občutek praznine in dolgčas;
• strah, da bi bili zapuščeni in sami;
• napeti odnosi z drugimi, vključno z družinskimi člani;
• paranoične epizode, ki mejijo na psihozo.

Vse te simptome lahko povzročijo tudi najmanjše vsakodnevne okoliščine. Pacient lahko na primer doživi jezo, ko se mu načrti iz nekega razloga nenadoma spremenijo ali kdo ne izpolni njegovih zahtev itd. Pomembno je razumeti, da manifestacije, značilne za opisano bolezen, niso posledica uporabe zdravil, drog ali alkohola.

Samomorilno vedenje in druge motnje

Večina bolnikov z mejno osebnostno motnjo ima samomorilne nagnjenosti, približno 10% jih je dejansko storilo samomor. Praviloma so imeli tudi depresijo, ki povzroča nepripravljenost za življenje.

Mejno osebnostno motnjo lahko spremljajo tudi druga psihopatološka stanja, ki zahtevajo ustrezno zdravljenje: distimična motnja in druge motnje, povezane z razpoloženjem; nevrogena bulimija in druge prebavne motnje; bipolarna motnja, za katero so značilne izmenične depresivne faze in epizode manije; napadi panike in povečana tesnoba; motnja pozornosti; antisocialne in dramatične osebnostne motnje; odvisnost od alkohola ali drog.

Diagnostika

Mejno osebnostno motnjo je težko diagnosticirati. Pregled bolnikov vključuje fizični pregled, podrobno študijo anamneze in obstoječih kliničnih manifestacij. Zdravnik mora upoštevati pacientove simptome in izključiti druge verjetne vzroke za vedenjske motnje in motnje razpoloženja. Tako se diagnoza postavi z identifikacijo značilnih znakov psihopatologije, pa tudi motenj, ki pogosto spremljajo mejno osebnostno motnjo: odvisnost od drog ali alkohola, depresija, bipolarna ali anksiozna motnja, motnje hranjenja itd. Na podlagi značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku se izbere ustrezno zdravljenje.

Terapija

Zdravljenje mejne osebnostne motnje je pogosto težko in dolgotrajno, vendar je s kompetentnim pristopom k terapiji v večini primerov mogoče doseči stabilne rezultate. Glavna terapevtska metoda, ki se najpogosteje uporablja v boju proti tej težavi, se imenuje dialektično-vedenjska terapija.

Posamezni terapevtski program pripravi specialist, katerega glavni cilj je podrobna razprava s pacientom o njegovih težavah in obstoječih simptomatskih manifestacijah. Pacient se zaveda in premisli o svojih težavah s pomočjo posebnih meditativnih tehnik. Prav tako se postopoma uči obvladovati svoje vedenje in čustva, izboljšuje socialne veščine, razvija učinkovite obrambne mehanizme, ki pomagajo prenašati vse negativne situacije, povezane z razočaranjem, tesnobo, jezo itd.

Mejno osebnostno motnjo je mogoče odpraviti med individualnimi ali skupinskimi psihoterapevtskimi sejami, ki morajo biti redne. Med družinsko psihoterapijo pacientovi sorodniki poučujejo tudi potrebno podporo. Poleg tega ima pristojno zdravljenje z zdravili pomembno vlogo na poti do okrevanja.

Zdravila in njihov odmerek izbere zdravnik individualno. V boju proti bolezni se praviloma uporabljajo antidepresivi in antipsihotiki, ki spodbujajo proizvodnjo nevrotransmiterjev serotonina (hormona sreče) v možganih, ki so potrebni za normalizacijo čustvenega stanja in stabilizacijo bolnikovega razpoloženja.