Psihosomatika Migrene. Vratna Migrena

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Začetek(Psihosomatika "preproste" migrene, brez aure)

Vratna migrena je ena najpogostejših vrst migrene. Tako kot v prejšnjem članku se ne bomo osredotočali na opis njegovih simptomov, temveč bomo razmislili o psiholoških sestavinah tega vprašanja. To je pomembno, ker je v nasprotju s "preprosto" migreno, povezano s situacijsko psihosomatiko, cervikalna migrena tesno povezana s psihofiziološkimi značilnostmi osebe, njeno osebnostno strukturo. Hkrati so lahko tako kot "preprosta" migrena tudi maternični vrat različnih vrst. Z medicinskega vidika je to posledica dveh glavnih področij, kjer je težavo mogoče povezati tako s patologijo vezi in same hrbtenice kot s patologijo mišičnega steznika.

Ta vrsta migrene je v določenem smislu kronična in tako kot pri delu s pravo psihosomatsko patologijo je lahko glavna smer tukaj izboljšati kakovost življenja, zmanjšati pogostost in stopnjo bolečine, se naučiti obvladovati vzroka in posledice itd. Vendar je pomembno razumeti, da psihoterapija stranki ne bo dala nove hrbtenice in novih mišic, veliko pa bo odvisno od prehrane, športa, vzorcev spanja in počitka itd.

Hkrati je psihosomatika vratne migrene v tem, da tiste značajske lastnosti, ki so prisotne pri klientu, v veliki meri vplivajo na začetek in razrešitev vsakega od napadov. Z analizo primerov in uporabo dnevnika opazovanja vidimo, da se obnašanje stranke spremeni pred nastopom glavobola. Nekateri padejo v stanje nemoči, obupanosti, ne vidijo možnosti na določenih področjih življenja, ne čutijo samozavesti, da opravljajo nujen in koristen posel, kar se jim zdi, se jim zdi popolna neumnost, neumnost in nesmiselnost. Neravnovesje serotonina jih vodi v prekomerno uživanje sladkarij, mišično oslabelost in poddepresivno stanje. Nato pridejo na vrsto napad in zdravljenje, med katerim pride do nekakšnega ponovnega zagona sistema, aktivirajo se notranji viri, stranke se »potegnejo skupaj« in po tem, ko napad mine (običajno v nekaj dneh), začutijo dvig, val energije, samozavesti in želje po ukrepanju. Psihoterapija pomaga takšnim ljudem, da v obdobju pred migreno premaknejo fazo "samozavesti" (daje sposobnosti introspekcije in samozdravljenja), s čimer ne vodijo do nje. Bolj ko stranka vadi samoizboljšanje, napadi postajajo krajši in manj pogosti.

Hkrati ugotavljajo, da se razdalja dni brez bolečin povečuje in ko stranke začutijo začetek novega napada, začnejo uporabljati tehnike introspekcije in z uspešnim proučevanjem primera namesto 2-3 dni Napad lahko mine na isti dan, ko se je začel, ali pa se ne začne v celoti. Prisotnost takšne odvisnosti potrjuje tudi dejstvo, da pogosto, ko stranke opazijo in se navadijo na to, da so napadi olajšali, menijo, da je bolezen minila, prenehajo upoštevati predpisani "terapevtski režim" in se napadi vrnejo ponovno. To je posledica dejstva, da je vratna migrena neposredno odvisna od ustavnih značilnosti osebe, ki jih ni mogoče spremeniti, ampak jih je mogoče vzdrževati le v danem tonu, s pomočjo psiho in fizioterapije.

Druge stranke, ki trpijo zaradi vratne migrene, nasprotno, izkazujejo pretirano togost, samozavest, ugotavljajo, da se v »pred-migrenskem« obdobju preveč fiksirajo na neki cilj, življenje izgubi barvo in vse je videti črno-belo stališča "dobro ali slabo", "prav-narobe" itd. Ta vrsta migrene je pogostejša pri moških, ker povezane s takšnimi osebnostnimi lastnostmi, kot je želja, da bi vse nadzirali in prevladovali. Takšni ljudje celo psihoterapevtu povedo, da "razumejo, da se motijo, vendar jih neka sila sili, da vztrajajo pri svojem stališču, možgani pa, kot bi se igrali skupaj, zlahka poberejo manipulativne argumente in argumente, da imajo prav."

Ravnotežje jim je težko. Tudi ko se ukvarjajo s fizično rehabilitacijo, lahko pretirana vnetost povzroči fiziološke predpogoje za razvoj napada migrene. Prav tako kažejo težave pri pravočasnem ustavitvi, odmiku in pogosto se pojavijo napadi migrene, ko se na poti do doseganja cilja nenehno pojavljajo nekatere ovire. Namesto da bi pregledali cilj, strategijo in dodatne spremenljivke, gredo naprej, ovire postajajo vse več - napetost se povečuje.

Hkrati se lahko vrat očitno čuti - z naključnim neuspešnim zavojem, nepravilno porazdelitvijo obremenitve ali morda neopazno, saj je na primer ena od mojih strank "v rokah" zavila "vrat izključno v ortopedski žimnici," s "pravilno" blazino, drugi pa je zapisal, da se je zdelo, da ga razteza v prepih, ki se zdi, da ga ni, a ko se enkrat raztegne, to pomeni, da je nekje;).

Takšnim strankam psihoterapija pomaga predvsem pri izbiri lastnega osebnega, individualnega »terapevtskega režima«, ki ga je treba v prihodnje upoštevati, da ohranimo »zdravo« stanje in ustavimo napade v začetni fazi. Pomembno je razumeti, da tisti vedenjski vzorci, ki človeka pripeljejo v napad, niso povezani z nekim naključnim stresnim dogodkom, ampak s psihološkimi težavami pri interakciji, ki vlečejo stranko vse življenje, od otroško-starševskih težav do neprilagojenosti težave. V otroštvu se to kaže v različnih zgodbah, na primer nekatere stranke pravijo, da so bile "prijateljice tako z grizljami kot z nergami", kar je po eni strani mogoče razumeti kot spretnosti za enostavno vzpostavljanje stikov. Po drugi strani pa to v kombinaciji z dodatnimi informacijami pogosto kaže, da je moral otrok ves čas »igrati« nekatere vloge, se prilagajati, potrditi svojo potrebo in pomembnost, biti primeren za vse itd. In obratno, nekatere stranke se odločijo model vedenja voditelja, ker niso mogli najti svojega mesta v ekipi, so bili do določenega obdobja tujci, nenehno so se morali veliko truditi, da bi pritegnili pozornost in nekaj dokazali. Verjetno zato, ker je njihovo trenutno stanje pogosto povezano s togostjo, pretiranostjo in hipertrofiranim "jaz". Naloga psihoterapije ni samo razkriti tega, ampak tudi ugotoviti, kateri vedenjski modeli za določeno osebo so konstruktivni in kateri uničujoči ter kako se slednji obrniti na svojo stran.

Če človek pripada drugemu ustavnemu tipu, ima pa tudi bolečine v vratu, najpogosteje nevropatolog diagnosticira napetostni glavobol, ki je povezan z mišičnim krčem in ni »kroničen«. Tako kot v prejšnjem primeru dnevnik opazovanja pomaga prepoznati vse vzorce.