Paradoksi Psihosomatskega Simptoma

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

V tem besedilu predlagam govor o psihosomatskih motnjah v smislu njihovega delovanja v kontekstu življenjske zgodbe. Z vidika gestalt pristopa je psihosomatika oblika prilagajanja, vendar paradoksalna oblika, saj se osredotoča na škodo, ki jo povzroči simptom, ki je bolj verjetno povezan z okvaro kot z uporabno ugotovitvijo. Vendar je paradoks paradoks za skrivanje implicitnega za očitnim. Poskusimo ugotoviti, kaj še nosi psihosomatski simptom poleg telesnega trpljenja in poslabšanja kakovosti življenja.

Glavni paradoks psihosomatskega simptoma je, da je težava hkrati način za njegovo lajšanje. Naj vam navedem primer - stranka v skupini sedi v očitno neprijetnem položaju in trpi zaradi otrplosti mišic. Poskus udobnejše drže - na prvi pogled povsem logičen - vodi k dejstvu, da se poleg sprostitve mišic pojavi tudi duševna tesnoba. Kar se izkaže za popolnoma nevidno, ko je telo napeto, da bi ohranilo neprijeten položaj. Z drugimi besedami, telo priskoči na pomoč psihi, ko se ne more spoprijeti z izzivi situacije. Telesno trpljenje se izkaže za bolj znosno kot duševno.

Ali druga možnost. Stranka doživlja tesnobo v neznani skupini. Če pogledate natančneje, se izkaže, da je tesnoba povečana, ko se želja po spoznavanju sooči s strahovi, povezanimi s preteklimi izkušnjami. Tesnoba nastane kot greben zaradi trčenja tektonskih plošč: ime ene je radovednost, druge pa strah. Dobro je, če na pomoč priskoči kdo radoveden in zadovolji obstoječe zanimanje. Če pa se to ne zgodi, anksioznost spodbudi bodisi, da zapustijo situacijo, bodisi ustvarijo somatski analog duševnega stresa, kar se izkaže za glavobol ali mišične krče. Prejšnji primer je pokazal, da iz vsake situacije nista dva, ampak toliko kot trije izhodi. Organizem ima na voljo tri dimenzije - motorično, somatsko in duševno. Recimo, da nekdo pride v stik z izkušnjo strahu pred zavrnitvijo. V tej situaciji je najpreprostejše, da prekinete vse odnose s predmetom te izkušnje in nikoli več ne pridete v stik z njim. Ta reakcija se realizira z motorno komponento in se z drugimi besedami imenuje delujoča. Druga možnost je, da poskušate prezreti telesne namige, ostati v situaciji z osebnimi napori in si prislužiti telesne simptome za stabilnejšo podporo. Ta metoda se bo imenovala psihosomatska. Tretja, najtežja možnost, je, da poskušamo obdržati stik s težko izkušnjo, ne bežati pred njo ali jo ignorirati, ampak poskušati posvetiti dogajanje. Mentalna metoda obdelave je najtežja, saj morate v njej odgovoriti na veliko težkih vprašanj. Tako priskoči na pomoč psihosomatski odziv, ki psihi odstrani vprašanja in "olajša življenje". Olajšanje seveda nastopi le v taktičnem smislu, medtem ko v strateškem smislu stvari niso tako rožnate. Psihosomatska odločitev odloži vsako situacijo, saj jo prenese iz stanja visoke intenzivnosti v nizko. Pravzaprav je sam simptom posledica tega prevoda - ustavljeno duševno vznemirjenje, ki se ne uresniči v obliki dejanja, je prisiljeno ostati zapakirano v somatsko motnjo. S pomočjo simptoma se izkaže, da se izognemo zastrašujoči psihični realnosti - začetek psihosomatike je povezan z intrapersonalnim razcepom, ko telo na ravni občutkov pove, da se dogaja nekaj groznega, medtem ko se glava poskuša pretvarjati da vse ostane pod nadzorom. Telo, pa tudi čustveni in senzorični občutki, so običajno kontaktna funkcija, torej uravnavajo odnos telesa do okolja. Psihosomatski simptom zapre stik telesa s samim seboj - namesto da bi razjasnil, kaj se dogaja v prisotnosti drugega, začne graditi odnose s svojim obolelim organom. To je enostavnejše delo, ki pa ne vodi v razvoj, simptom se pojavi, ko se določen del čustvenega vzburjenja izžene v telo in se s tem odtuji od psihične realnosti. Obratno gibanje je precej boleče, saj je ponovna integracija odtujene izkušnje v celotno sliko možna le s poslabšanjem simptomov. Simptom vam omogoča, da prevzamete nadzor nad situacijo, ko je psiha pripravljena potopiti v kaos. Psihosomatska rešitev je uravnavanje kaosa z zatiranjem vitalnosti. To je posledica zadrževanja lastnega vzburjenja z zaščitnim mehanizmom, imenovanim retrofleksija. Retrofleksija je podobna platišču, ki stisne cev, da ohrani obliko. Vtis je, da psihosomatskega klienta bolj urejajo zunanje zahteve, kot pa da se zanaša na lastne občutke. Retrofleksija kot notranji proces je bila nekoč prepoved pomembnih osebnosti. Nastane začaran krog - da bi omejeno vzburjenje obrnili navzven, je potrebna občutljivost telesnih signalov, ki se zmanjša zaradi pojava simptoma. Sklepati je mogoče, da psihosomatski simptom nekako označuje težavo, povezano z manifestacijo vitalnosti. Splošno načelo je, da psihosomatika nastane tam, kjer se ugotovi šibkost mentalnega aparata. Z drugimi besedami, ko človek vstopi v območje težkih izkušenj, ki pretirano vznemirjajo psihično resničnost, je treba blokirati vir čustev, torej razčleniti telesno dimenzijo. Vendar ne morete zmanjšati resnosti nekaterih čustev, hkrati pa ohraniti druga. Simptom raste v posteljah neobčutljivosti. Ali z drugimi besedami, simptom odpravlja to zmanjšanje splošne občutljivosti v obliki telesnega trpljenja v različnih stopnjah resnosti. Zmanjšanje vitalnosti pri psihosomatskem klientu vodi v nastanek radovednih metod kompenzacije, ki jih prinaša v medosebni prostor. Tako lahko na primer opazimo izjemno pomembno vlaganje v odnose, ko prisotnost drugega ne postane le pomembna, ampak zagotavlja preživetje. Odnosi so v vrednostnem smislu tako prevladujoči, da je psihosomatski klient pripravljen na vsako žrtvovanje, da bi jih ohranil. Seveda pa tak položaj le še poslabša njegovo nezmožnost, da bi bil v celoti v razmerju, ne da bi se jim prilagodil in ne da bi zamenjal dober odnos za samozadovoljstvo. To pomeni, da je retrofleksija podprta s celo vrsto zastrašujočih izkušenj: sram, strah pred opustitvijo in pričakovanje zavrnitve, popolna krivda. Lahko rečemo, da krivda pri psihosomatskem klientu ne opravlja več samo regulativne funkcije, ampak postane strupena in svobodo osebnega izražanja zoži na zelo omejen spekter, vendar se vrnimo k tezi, ki je bila izrečena na začetku besedila. Človek dobi vtis, da je bilo v prejšnjih odstavkih mogoče ujeti grozo, medtem ko je bila ideja drugačna - pokazati, da je psihosomatski simptom pomočnik v težki zadevi preživetja. Na tej točki se razkrije paradoks: po eni strani simptom odvzame občutljivost, torej tisto, kar predstavlja jedro vitalnosti, po drugi strani pa zaradi tega reši psiho pred nevzdržnim stresom. Z mehanizmom nastanka simptom kaže na glavni problem psihosomatskega klienta - nezmožnost uživanja v manifestaciji njegove vitalnosti, ko njegova lastna dejavnost v večji meri ni urejena s spontanostjo, ampak z usmeritvijo v skladnost. V psihoanalitičnem jeziku se temu reče primarno pomanjkanje narcizma. Lahko sem samo tisti, ki ga odobravam. Na splošno je problem psihosomatskega odjemalca strah pred življenjem. Ko ta strah postane nevzdržen, ga lahko s simptomom obvladamo, zato psihosomatski simptom ni sovražnik, ki nenadoma napade in se je treba z njim boriti. Namesto tega je zaveznik, vendar prešibak, da bi se popolnoma spopadel s situacijo. Paradoksalno je, da se je pojav psihosomatske bolezni izkazal kot poskus zdravljenja. Od česa se na ta način zdravi psihosomatska stranka? Na splošno se lahko izrazi tako - iz grožnje neobstoja. Simptom je telesni izraz stavka "jaz sem", ki ga je težko izraziti na kakršen koli drug način. Spomnimo se, kaj počne retrofleksija - dobesedno stisne strankin prostor, ga zoži na najmanjšo stopnjo prisotnosti. Retrofleksija uresničuje sporočilo "Nimam pravice biti" in sramota ni pomotoma podprta kot izraz skrajnega nezadovoljstva s samim seboj.

Simptom je tako obupna naložba duševnega vznemirjenja v telo, ki se izkaže za zadnjo trdnjavo individualnosti. Če subjekt ne more biti v duševnem stiku, si pridržuje pravico biti v njem vsaj fizično prisoten. Simptom se izkaže za koristen, če ga je mogoče vlagati in tako postane edina razpoložljiva oblika stika in samopredstavitve. Kljub vsemu nelagodju, ki ga povzroča, še vedno poudarja vrednost delovanja v svojem imenu, čeprav je to ime še vedno oznake mednarodne klasifikacije bolezni.