PANIČNI NAPADI. Kaj Je To In Zakaj Nastanejo?

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

»Čudovite doline in nasadi Arkadije so kraljestvo Pana, grškega boga govedoreje. Rodil se je z kozjimi nogami in glavo. Mama ga je, prestrašena zaradi videza in značaja otroka, zapustila, oče pa ga je, zavitega v zajčje kože, pripeljal na Olimp, kjer je Pan vsem bogovom prinesel veliko veselje … V vročem popoldnevu, utrujen od med študijem Pan zaspi in narava zaspi z njim. Noben pastir si ni upal prekiniti te tišine z igranjem na flavto, bati se jeze velikega boga in paničnega strahu, ki bi ga lahko vzbudil smrtnikom."

Ime tega boga je dalo ime napadom panike (epizodna paroksizmalna tesnoba, anksiozna nevroza). PA se kažejo z nenadnimi akutnimi napadi, ki se običajno pojavijo brez očitnega razloga. Če se to zgodi med spanjem, pride do hitrega prebujanja.

Med napadi se pojavijo štirje ali več naslednjih simptomov, katerih intenzivnost doseže vrh v 10 minutah:

1. Občutek pomanjkanja zraka, zasoplost;

2. valovanje, palpitacije;

3. Nelagodje na levi strani prsnega koša;

4. Vrtoglavica, nestabilnost;

5. Zasoplost, zadušitev;

6. šibkost, omotica, omedlevica;

7. mrzlica, tresenje;

8. valovi toplote in mraza;

9. potenje;

10. Občutek derealizacije, depersonalizacije;

11. suha usta, slabost ali nelagodje v trebuhu;

12. Občutek odrevenelosti ali mravljinčenja (parestezija);

13. Strah pred smrtjo;

14. Strah, da bi ponoreli ali naredili nekontrolirano dejanje. (po G. V. Starshenbaumu)

Tukaj so tudi somatizirane vrste PA - pri njih so simptomi bolj izraženi telesno kot zaradi akutnega občutka panike:

ALEXITIMIC PA. Odlikuje ga nizka resnost simptomov tesnobe in prevladujoča mišična napetost, bruhanje, glavoboli, bolečine v trebuhu, senestopatije (neprijetni in boleči občutki v različnih delih telesa).

Ob CONVERSION PA obstajajo občutki grude v grlu, šibkost v roki ali nogi, krči, motnje hoje ali govora, izguba sluha, glasu ali vida. Hkrati je občutek tesnobe praktično odsoten in vsa pozornost je skoncentrirana na lokalne telesne manifestacije.

Logično je domnevati, da bo ob pojavu takšnih simptomov prva misel: "Nujno k zdravniku." Anksioznost je lahko tako močna, da je mogoče rezultate testov večkrat preveriti. Pri PA so vsi kazalniki običajno normalni in lahko sklepamo, da krivec tega stanja niso somatske, ampak psihološke motnje.

Ni skrivnost, da je duševno in fizično življenje osebe tesno povezano. Zato je, ko je ena od teh komponent pod stresom, izpostavljena tudi druga, kot zvest spremljevalec in partner.

MEHANIZMI ZGODBE PA

Vzbujanje se prenaša z živčnimi impulzi vzdolž živčnih vlaken. V enakomernem duševnem stanju prehaja skozi oddelke, odgovorne za delo progastih mišic, in posledično sproži gibanje.

V primeru pretiranega stresa ali tesnobe živčni impulz zgreši in vstopi v oddelke, odgovorne za delovanje gladkih mišic, kar povzroči motnje v avtonomnem živčnem sistemu. Ni pod nadzorom zavesti, zato so vegetativne manifestacije in nezmožnost njihovega uravnavanja zastrašujoče.

Za napade panike je značilen strah, da ne bom ponorel, in občutek, da je "z mano nekaj narobe". "Nemogoče je zaupati svojemu telesu, če te ne uboga." (Dmitrij, 32 let). Treba je opozoriti, da manifestacije PA ne ogrožajo telesnega stanja in življenja osebe. In v procesu mukotrpnega, a za psiho, delo potrebnega, se bo živčni impulz "spomnil" pravilne poti in se vrnil v normalno delovanje.

Psihološki mehanizmi nastanka PA so tesno povezani s sistemom čustvene samoregulacije osebe, ki pri ljudeh, ki trpijo zaradi takšnih napadov panike, ni vzpostavljen ali je moten. Nejasno ločujejo svoja čustvena stanja, predvsem v intervalu "udobno-neprijetno", "slabo-dobro" in teh občutkov ne morejo povezati z osnovo svojega videza-zato lahko le redko navedejo vzrok napada. Ker se čustva ne prepoznajo in ne izrazijo, napetost in tesnoba v stresnih situacijah naraščata in se "izlivata" v napad splošne (torej splošne, nerazlikovane po razumu in vsebini) panike.

Psihologi ugotavljajo številne pogoste vzorce v življenju ljudi, ki trpijo zaradi PA. Običajno se pojavijo med 18. in 35. letom starosti. To je obdobje, ko je treba sprejeti odgovorno odločitev, ki bo spremenila ustaljen način življenja. Sprožilni mehanizem za nastanek PA je lahko potreba po zapustitvi starševskega doma, položaj vpisa na fakulteto, čas odločanja o poroki, ločitvi ali zamisli o potrebi po načrtovanju rojstva otroka - različne situacije, povezane z intenzivnimi, včasih protislovnimi čustvi in povečanim stresom. "Vsi moji prijatelji so že šli v" drugi krog ", a vseeno si ne bom upal na prvega." (Oksana je stara 28 let).

Zgoraj opisani fiziološki odziv PA sproži navdušenje z novih vidikov, okrepljeno z anksioznostjo, da preseže običajne okvire. In panika se začne.

Pogosto ljudje s napadi panike nimajo dovolj stabilnega in tesnega odnosa s starši. Ali pa so starši sami zelo zaskrbljeni in ranljivi ali šibki v zdravju, zato se otrok nima možnosti popolnoma počutiti zaščitenega in razumljenega. Brez močnega podpornega ramena v bližini je spopadanje z močnimi občutki veliko težje, pretvorba namena v dejanje pa je veliko bolj grozljiva.

Zanimivo je, da se takšne izkušnje običajno ne uresničijo, ampak ostanejo v nezavednem (ki zavzema 90 odstotkov glede na 10 odstotkov zavesti), zato si je treba s psihološko podporo dati čas, da razumete osebne razloge za nastanek anksioznost, ki vodi do PA.

Izguba ljubljene osebe je tudi pogost vzrok panične motnje. Izguba ne pomeni nujno le smrti ljubljene osebe. Larisa, 62-letna ženska, je imela očeta, ki je umrl šest mesecev pred sinovo poroko, vendar se je panična motnja začela tik po poroki, ko so se mladi preselili v ločeno stanovanje. Zdi se, da si je Larisa le želela sreče za mlade, nakup stanovanja pa je bila njena ideja, vendar ni mogla razumeti in preživeti žalosti v povezavi z ločitvijo že odraslih otrok in strahu pred prihajajočo starostjo. Najprej je razvila hipohondrične strahove, vsakodnevno zaskrbljenost za moža, strah, da bi se mu na poti v službo lahko kaj zgodilo, nato pa je tudi sama začela imeti napade panike vsakič, ko je zapustila hišo. Trajalo je najmanj eno leto dela, da bi Larisa razumela vzrok za takšne simptome, to je nepripravljenost za ločitev od ljubljenih in situacijski sprožilni mehanizem za njihov pojav - vse situacije, povezane z odhodom od doma. Seveda je bil simptom »okrepljen« s »sekundarno koristjo«, ki je bila na voljo za skoraj vsako bolezen - navsezadnje je bila ob koncu tedna vsa družina doma okoli nje.

V psihi se nič ne pojavi "kar tako". PA ima torej svoje "funkcije", ki pomagajo človeškemu telesu, da se "prilagodi" spremenljivosti okoliškega sveta:

1. Funkcija zaščite odgovornosti

V primeru nezmožnosti / pomanjkanja sredstev za odločitev ali izkušenj s spremembami videz uporabniškega posrednika popolnoma preusmeri pozornost nase.

"Že zdavnaj bi zamenjal službo, zapustil starše, spremenil poklic … če ne zaradi napadov."

2. Prejemanje oskrbe od drugih

Z PA je oseba prisiljena poiskati pomoč od staršev, zakoncev, prijateljev. Ker je nemogoče biti sam s svojim strahom. Tako panična motnja pomaga ohraniti ali izboljšati komunikacijo, tudi če je bil odnos v preteklosti morda zaostal.

3. Sposobnost, da končno začnete skrbeti zase

V običajnem življenju smo vsi podrejeni načelu "mora", PA pa človeka bolj skrbi zase. Lahko se pogajate o novih, udobnejših pogojih (delo od doma); skrbite za dostavo izdelkov v spletno trgovino ali zakoncu; končno kupite ortopedsko žimnico.

Tako je PA še ena manifestacija sposobnosti psihe, da poišče načine in tehnike za prilagajanje zunanjim okoliščinam skozi simptom - kot je poudaril sam Freud, "ima simptom vedno prilagodljiv pomen".

Obvladovanje napadov panike je stvar psihoterapevtov, čeprav se bolniki s PA pogosteje obračajo na nevrologe in upajo, da bodo jemali zdravila.

V psihoterapiji poteka mukotrpno delo za izgradnjo sistema čustvene samoregulacije, ki vključuje sposobnost razlikovanja in doživljanja različnih čustev, razumevanje razlogov za njihov pojav in iskanje ustreznih načinov izražanja. Delo ni hitro, je treba opozoriti, saj se tak sistem gradi dolgo in skoraj od začetka, stranke, ki slabo razumejo, kaj se jim dogaja, pogosto zahtevajo takojšnjo olajšanje. Dejansko se v procesu dela PA pogosto najprej spremenijo v fobije - torej v bolj strukturirane nevrotične motnje, kjer obstaja predmet ali situacija, ki povzroči reakcijo izogibanja, nato pa se preprosto pretvorijo v strahove ali strahove glede določenih situacij, in potem končno nič. …