Atopijski Dermatitis. Psihosomatika Nevrodermatitisa

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Različni strokovnjaki pod izrazom "nevrodermatitis" združujejo kožne spremembe, ki so posledica srbenja in kasnejšega praskanja. Upoštevali bomo le 3, ki so v dojemanju mnogih enaki, v praksi pa se bistveno razlikujejo. Da bralca ne bi zmedli s podrobnostmi, bom le opozoril, da med zdravniki obstajajo spori o naravi in povezavi ekcema, atopičnega dermatitisa in nevrodermatitisa. V našem primeru imajo ti izrazi pomembno razliko, saj ima bistvo vsakega od njih posebno značilnost in s tem različne psihološke težave in vzroke.

Atopijski dermatitis (AD)

Sam izraz atopija nam pove, da je za razliko od nevro-dermitisa AD alergijske narave in za razliko od ekcema kaže jasno povezavo in odvisnost s psihosomatiko alergij. Najverjetneje je to to in ne "zavrnitev matere", kot se je verjelo v 60. letih, so pokazale študije, v katerih so bili otroci, ki so bili hranjeni s stekleničko, bolj nagnjeni k krvnemu tlaku kot "dojenčki". Vendar pojdimo po vrsti. In prvo vprašanje, ki se ga moramo dotakniti, zveni takole:

Je BP psihosomatoza (psihosomatska bolezen)?

Številne družine z določeno dediščino imajo podobno vedenje, načela, stališča in psihološke značilnosti, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju. Hkrati najpogosteje AD ni psihosomatoza in z njo povezane številne psihološke težave sekundarno … Zato pravočasen obisk zdravnika in kakovostna diagnostika pogosto prispevata k pomanjkanju zavedanja o teh zelo sekundarnih psiholoških težavah.

Kdaj ima lahko pekel PRIMARNO psihosomatsko naravo?

1. Ustavna predispozicija … Ta situacija nastane, ko mati in otrok pripadata isti ustavni vrsti - astenični. Lahka in suha koža, visoka, tanka (mama si lahko zaradi nosečnosti nekoliko opomore, otrok pa, nasprotno, morda ne bo dobro pridobil na teži), pogosteje blondinke ali svetlo blond. Narava te vrste je v glavnem povezana s takšnimi vedenjskimi vzorci, kot so: urejenost (čistoča in red), strogost, togost, konzervativnost, nadzor in pretirano načrtovanje. Takšni otroci kažejo odvisnost od režima, nekakšno predvidljivost (na primer iztrebljajo ali prosijo, da bi pojedli ob določenem času), tiho vedenje, poslušnost in marljivost v starejši starosti. Pogosto se pri materah te vrste po porodu lahko razvije OCD v obliki želje po nenehnem čiščenju in urejanju, razkuževanju vsega okoli in sterilizaciji vsega otroka. Da, to pogosto vodi v razvoj alergij pri dojenčkih, vendar je v tem primeru neustavljiva želja po čistoči in redu primarna v smislu psihosomatike, v pomenu psihosomatike alergij pa je nenehen konflikt med "hočem in lahko «, saj je skupna potreba po vzdrževanju čistoče in reda nenaravna za otroke. starost. Ker v tem primeru mati in otrok pripadata istemu psihotipu, se nanj odzove tisto, kar otrok bere v obliki neverbalnih informacij in daje "dovoljenje" za razkritje dednosti (v takšnih družinah so kožne bolezni pogosto dedne in so v kombinaciji z astmo). Pomembno je omeniti, da če otrok pripada drugemu psihotipu (iste matere), bodo te informacije najverjetneje minile in tveganje za razvoj "psihosomatskega" krvnega tlaka bo izjemno nizka. V psihosomatski psihoterapiji je pogosto mogoče opaziti, da obiski zdravnikov, iskanje alergena, naročanje menijev, hoja, kopanje, jemanje zdravil in skrb za otrokovo telo itd. Pomagajo materi, da sublimira (preusmeri) to neustavljivo hrepenenje po naročanje. Po drugi strani pa kot nagrada "za trpljenje" mati postane bolj zvesta manifestaciji otroštva - kaos, nered, spontanost itd. Želi si otroka bolj razvajati, mu dati več pozitivnih čustev, mu omogočiti več nereguliranih potegavščin, itd.

2. Sindrom dotika. Ko govorimo o ustavni nagnjenosti k asteniji, je pomembno razumeti, da je taktilno dojemanje za vse ljudi različno. Pri nekaterih ženskah je živčni prag podcenjen, tj. težko jim je približati druge ljudi preveč blizu in pogosto, tako v preprosti komunikaciji in interakciji, kot tudi pri dotiku telesa, objemu itd., kar se po rojstvu otroka takoj večkrat poveča. Potem, ko si prizadevajo ohraniti sebe (izravnati fiziologijo živčnega preobremenitve), nezavedno začnejo izbirati takšne igre in oblike interakcije z otrokom, ki zmanjšujejo verjetnost stika, zlasti telesnega stika. Otrok začne doživljati čutno prikrajšanost in spet konflikt med "hočem in zmorem" (kot je mama, vendar ni telesnega in čustvenega stika). Če v tem primeru otrok nima atopije, potem ni krvnega tlaka. Hkrati, če ima otrok nagnjenost k alergijskim reakcijam, lahko to po eni strani sublimira, kot da pritegne pozornost nase (v blagi obliki) ali prisili mamo, da aktivno sodeluje pri skrbi za njega (režim, kopanje, zdravljenje kože, komunikacija preko nadzora itd.). V tem primeru je najboljša možnost, da je mama »zunaj doma brez otroka«, da ima možnost zamuditi, zlasti pri telesnem stiku (take mame pogosto pravijo, da zunaj hiše, po eni uri oz. dva imata močno željo, da otroka objemata, poljubita in nosita). Možnost varuške, babice itd. Je po eni strani priložnost, da mama obnovi živčni vir, po drugi strani pa otrok dobi aktivno pozornost, medtem ko matere ni, nato pa pozornost otroka dodana je mama, ki čez nekaj časa dobesedno čuti potrebo, da je z otrokom neločljivo povezana … Do naslednjega trenutka astenične prenapetosti.

Zelo pogosto sodobne matere z astenijo, ki se držijo načel teorije navezanosti, padejo v psiho-čustveno past, kjer se na eni strani poskušajo popolnoma predati otroku, na drugi pa njihov živčni sistem fizično ne prenese takšna preobremenitev (do živčnega zloma). Tu je pomembno, da podatke na policah razvrstite in ugotovite, kaj od tega, kar počne mama, lahko naredite drugače, da ne prekinete navezanosti in hkrati ne vsilite svoje psihe.

3. Poporodna depresija (hormoni). Kdaj ko mama doji svojega otroka in je v stanju depresije, se to lahko odraža v neskladju med hormonskim ozadjem, ki ga otroški možgani prepoznajo po mleku, vedenjem, ki ga mama pokaže - "nasilno" nasmejano, in na vse možne načine kaže hiperzaščito, itd. V zvezi s tem obstaja disonanca in otrokovi možgani, ki to poskušajo ugotoviti, začnejo "pozorno gledati" vse, kar se dogaja. Torej alergijska reakcija ni nič drugega kot pretirana ali napačna reakcija na kakšen dogodek. V takšnih primerih prehrana, ki jo mama začne upoštevati kot odziv na krvni tlak, ne le zmanjša število alergenov, ampak vpliva tudi na hormonsko ozadje same matere, kar lahko samodejno izravna njeno psihološko stanje. Poleg tega otrok raste, z njim je lažje upravljati - bolj je zanimivo komunicirati, depresija se umakne, krvni tlak "preraste").

Kaj lahko imenujemo SEKUNDARNA psihosomatika pri AD?

Otrok

1. Diateza … Ko rdečkajo otrokova lica, ni vedno jasno, kaj se je zgodilo in ali gre za krvni tlak. V psihosomatiki je diateza nekakšen nezavedni test mamine reakcije na morebitno težavo. Zdi se, da otrok reče "poglej, na stvari se lahko odzovem na poseben način, kaj mislite o tem?" In potem reakcija staršev daje nezavedno dovoljenje za razvoj krvnega tlaka ali pa ga ustavi. Ker diateza sama po sebi ni diagnoza, ampak je ravno "dokaz nagnjenosti k razvoju alergij". Tisti. diateza kaže, da ima otrok težnjo po krvnem tlaku, vendar se pod določenimi pogoji morda ne pojavi. Na psihosomatski strani so ti pogoji odsotnost zgoraj omenjenih vzorcev vedenja (pretirano hrepenenje po čistoči in redu, nadzor, astenija (živčna preobremenitev) itd.). Enako reakcijo kot panika in kaotična uporaba "ljudskih metod" lahko otrok včasih celo dojame kot nekakšno igro, občasni izpuščaji pa so lahko znak želje, da v odnos vnesejo raznolikost, še posebej, če otrokovo življenje je podvržen strogemu urniku.

2. Licenciranje. Odvisno od resnosti krvnega tlaka se lahko doda nevrotično praskanje (OCD). Nastane zaradi sprememb na površini kože zaradi njene travme. V tem primeru se psihosomatski krog zapre - poškodba povzroči srbenje, nenadzorovano praskanje pa še večjo škodo. Pogosteje to stanje opazimo kot odziv na odziv matere na bolezen in sublimira otrokovo negotovost, tesnobo, strah, zmedenost na področju "kakšen sem". Zdravljenje, zaupanje matere, da dela vse pravilno, in vera v pozitiven rezultat pomagajo pri obvladovanju tega. Otroški psiholog bo glede na otrokovo starost predlagal bolj specifične tehnike za premagovanje tesnobe (od preprostega povedanih manipulacij, ki jih naredi mama in kakšne pozitivne rezultate pričakuje, konča z dvigom samozavesti in zmanjšanjem kritike do starejši otroci).

3. Značilnosti vedenja … Zaradi dejstva, da AD v prvih 2-3 letih življenja ne izgine vedno, nekateri otroci pa so moteči v starejši starosti, to pusti svoj pečat tudi v njihovem značaju, vedenju itd. Od sramežljivosti ali obrambne agresije, konča z različnimi kompleksi.

Mati

4. Patološka krivda … Večina sodobnih raziskav kaže, da matere, katerih otroci imajo zapletene oblike AD, doživljajo uničujoč, iracionalen občutek krivde. To je povezano tako z dejstvom, da mu mama pogosto, ko želi objeti otroka, povzroči telesno bolečino, kot tudi z dejstvom, da sam postopek zdravljenja mamo prisili, da pokaže nasilje nad otrokom. Na žalost v naši praksi zdravniki pogosto delujejo kot dodaten katalizator patološke krivde, ki dobesedno »širijo gnilobo« na mater, ker je nepravilno skrbela za svojega otroka, jo napačno hranila, se vozila v napačno smer in na splošno delala vse narobe. Nekateri psihologi dodajajo tudi izkušnje z oznako »slabo ljubiš, zavračaš itd.«, Česar sodobne eksperimentalne raziskave ne potrjujejo. V tem primeru je pomembno, da se mati nauči kritičnega mišljenja, zagotovi sodobne in kakovostne informacije ter nudi različne vrste pomoči, vključno s »postnimi« dnevi.

5. Somatizirana depresija … Zelo pogosto na psihoterapijo prihajajo matere različnih psihosomatskih patologij, ki svojega stanja niti ne povezujejo z otrokovim krvnim tlakom. Ker otrok nima invalidnosti, kakršnih koli razvojnih zamud ali drugih patologij, menijo, da je njihova težava "nevredna", da se postavi v stanje težav. Vendar pa je poleg tega, da je življenje takšnih mater podvrženo stalnim dietam, urnikom, nadzoru, zdravljenju, pričakovanju poslabšanja (v primerih, ko otroci AD niso "prerasli") itd., Objektivno njihovo življenje je podvržen stalnemu stiku s trpljenjem malo nemočne drage osebe, kjer zapletenost problema sproži občutek brezupa, brezupa in brezupa (dlje ko bolezen traja, globlja je depresija). Hkrati mora mama "biti močna", zato v zvezi s tem zatira in nevtralizira svoja čustva in trpljenje. Kar jo pripelje do njene osebne psihosomatske patologije. Nezavedno je skrb za njeno zdravje nekakšno "dovoljenje", da mama preide iz otroka k sebi. Hkrati pa način sproščanja psiho-čustvenega stresa skozi telo, saj se mama psihično trudi biti stabilna za otroka.

Psihodiagnostična težava AD je, da se ta bolezen pojavlja predvsem v prvih letih življenja, ko od otroka ne moremo objektivno ugotoviti, kaj čuti, misli itd. Vsa naša priporočila so podana po metodi "iz nasprotnega" - med dolgoletnimi raziskavami preučujemo somatopsihotip, spreminjamo vedenje matere, vidimo rezultat in sklepamo, da tako deluje. Zato tudi če je pri določanju psiholoških vzrokov otrok nekaj netočnosti, še vedno vemo, katera sprememba vedenja vodi do izboljšav. Z ekcemom je težava precej drugačna, saj se pojavlja pri ljudeh različnih starosti. Naslednje opombe so namenjene psihosomatski analizi nevrodermatitisa in ekcema.