Psihosomatika Migrene. "Enostavna" Migrena

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Ta članek sem začel večkrat pisati in v vsaki novi različici sem bil pokopan in utopljen v različnih simptomih in vzrokih za migrene. Po mnenju nevrologov, s katerimi delam, je le približno 11% cefalalgij povezanih z eno ali drugo organsko patologijo. Vse ostalo je zelo nejasno in nepredvidljivo, potem pa pride določeno obdobje in migrene, ki človeka mučijo skoraj celo življenje, nenadoma izginejo tako skrivnostno, kot so se nekoč pojavile. To je verjetno eden glavnih razlogov, zakaj se migrene obravnavajo kot psihosomatoze. Drugi razlog je, da se ljudje z migrenami različnih etiologij različno odzivajo na specifično (točkovno) zdravljenje, nekateri pa sploh ne reagirajo, medtem ko je izboljšanje stanja bolnikov zaradi psihoterapevtskih ukrepov skoraj vedno opaziti. Zato se ne bom osredotočal na opis simptomov, potek in somatske vzroke migrene, za večino ljudi so precej drugačni. Predlagam, da izhajam iz dejstva, da migrena ni šala, zato tisti, ki trpi zaradi te bolezni, nima le ugotovljene diagnoze, temveč ima tudi izbrana zdravila, ki pomagajo ublažiti njegovo stanje.

Kar zadeva splošne psihološke razloge, nas je priljubljena psihosomatika učila, da je migrena povezana z zavračanjem lastnega jaza zaradi drugih, saj je glava povezana z osebnostjo osebe. Hkrati je praksa znanstvene psihosomatike in delo z ljudmi v kliniki bolj nagnjena k različici pretiranega pritiska nase in odsotnosti subjektivnega občutka užitka, saj se glava nikoli ne poškoduje (sistemi in tkiva okoli sodelujejo pri mehanizmu bolečine in ne v možganih samih). In že samo dejstvo, da lahko vsaka vrsta migrene gre v drugačno smer, vedno prispeva k viziji, da so ljudje, ki trpijo za migreno, razburjeni zaradi povratnih informacij samih sebe. To je zelo močna posplošitev. V naši praksi vsaka posamezna varianta razvoja migrene ponuja povsem različne zgodbe, ki na nek način odmevajo uradno "sliko bolnikove osebnosti", na nek način pa jo bistveno širijo in razčiščujejo. O najpogostejših vrstah migren bom pisal v nekaj zapiskih, tega bom začel z najpogostejšim primerom - migrenami brez aure, ki niso povezane z drugimi fiziološkimi simptomi.

Migrena brez aure

Migrena brez aure je najpogosteje povezana s psiho-čustvenim preobremenitvijo, utrujenostjo, zato jo pogosto zamenjujemo z napetostno bolečino. Ne govorimo pa o preobremenjenosti mišic, ampak o moralni utrujenosti, ko ljudje dolgo časa nosijo težavo v sebi, nenehno preigravajo rešitev v glavi, veliko načrtujejo in napeto čakajo na dovoljenje, se bojijo, da ne bi bili v čas ali nepravočasno itd.

Tudi takšne stranke imajo pogosto vrzeli v spretnostih učinkovitega načrtovanja (zdi se, da za določena obdobja prevzamejo preveč odgovornosti, potem pa nasprotno ne storijo ničesar in začnejo potek določenih delovnih procesov). Samospoštovanje je pogosto kršeno (ne toliko, da je podcenjeno, ampak tudi v tem, da človek precenjuje svoje sposobnosti, iz katerih se loti tistega, kar ni vedno v njegovi moči, in na vrhuncu podzavestne razrešitve tega konflikta "Ne morem se spopasti!" Boli me glava).

V bistvu ljudje s "preprostimi" migrenami ne razumejo vedno svojih virov, tako fizičnih kot psihičnih, zato pogosto kažejo simptome odvisnosti (tako od drugih ljudi kot od hrane itd.). Tudi v procesu psihoterapije imajo zelo pogosto težave pri opisovanju svojih občutkov in izkušenj, oklevajo z odgovorom in nenehno izbirajo med dvema nasprotjema "na eni strani to čutim, ker …, na drugi pa roko, to čutim, ker … ". Takšni ljudje se težko odločajo in izbirajo, zato raje hodijo »po žlebu«, kupujejo iste izdelke, oblačila, poslušajo isto glasbo, gledajo iste programe in filme itd. Verjetno je to ena od tistih možnosti, ko se povezanost osebe s samim seboj prekine bolj zaradi vzgoje kot zaradi prirojenih lastnosti, lastnosti značaja, temperamenta itd.

Hkrati je ta vrsta bolečine pogosto povezana s spopadom, ki se je pojavil dan prej, stresom in je povezan s sproščanjem kortizola. Psihološko je to posledica dejstva, da ima stranka iz takšnih ali drugačnih razlogov komunikacijske sposobnosti. Ne morem reči, da so to ljudje, ki zavirajo svoje potrebe in ne vedo reči "ne", ker Med primeri res povečane tesnobe in izogibanja konfliktu so bile tudi stranke, ki so se, nasprotno, v dialogu obnašale preveč samozavestno in celo agresivno, pogosto pa so tudi same pobudnice trka.

Tako ali drugače »preprosto« migreno brez avre povezujemo ne toliko z osebnostnimi lastnostmi kot s situacijsko psihosomatiko, kjer se bolezen kaže kot posledica določenega dogodka in naučenega destruktivnega modela vedenja. V skladu s tem glede na to, kaj je postalo izhodišče in katere vedenjske strategije uporablja stranka, izbiramo metode psihokorekcije. Ker je začetek napadov cikličen in ne enkratni, je za nas pomembno, da ugotovimo, zaradi katerih posebnih stališč in dejanj se človek na tak način odzove na ugotovljeno težavo, ter ponudimo konstruktivne možnosti za njihovo spremembo.

Hkrati pa sami napadi migrene ne prihajajo večinoma v procesu samega konflikta (tako znotraj kot v medosebnem), ki je bolj značilen za tenzijske glavobole, ampak čez nekaj časa, kar stranki odvzame zavest o povezanosti z konfliktne situacije. V takšnih trenutkih (kot na splošno pri diagnozi »kroničnih« glavobolov) ima dnevnik opazovanja zelo pomembno vlogo. Zahvaljujoč njemu ne samo, da lahko psiholog potrdi ali zanika povezavo bolezni z določenimi življenjskimi dogodki, ampak tudi zdravnik lahko opazi pomembna diagnostična merila (na primer, katera zdravila in kako delujejo, ali obstaja povezava s hrano, alergije, kakšen učinek dajejo fizioterapevtski ukrepi itd.).