Koncept "cone Udobja" Pri Terapiji Psihosomatskih Strank

Kazalo:

Video: Koncept "cone Udobja" Pri Terapiji Psihosomatskih Strank

Video: Koncept "cone Udobja" Pri Terapiji Psihosomatskih Strank
Video: Коротколатентные слуховые (стволовые) вызванные потенциалы (КСВП) 2024, Marec
Koncept "cone Udobja" Pri Terapiji Psihosomatskih Strank
Koncept "cone Udobja" Pri Terapiji Psihosomatskih Strank
Anonim

V sodobni internetni skupnosti je bilo o »coni udobja« veliko povedanega, morda celo preveč. Malo smo se pošalili, se nasmejali, grajali, razčistili, vendar je usedlina ostala, zato smo se s strankami dogovorili, da jo imenujemo "cona navad". Ker je ta teza zelo pomembna za psihoterapijo psihosomatskih strank, je na žalost razvrednotena zaradi nerazumevanja bistva procesa. Dejansko si ob uvajanju tega koncepta nihče ni predstavljal, da bi se lahko definicija "cone udobja" zmanjšala na slovarski pomen "gospodinjske dobrine" (ko govorimo o "metodi poplave", nihče ni načrtoval poplave odjemalca). V psihologiji to ni pomenilo, da oseba v »coni udobja« ne doživlja nobene negativnosti (nelagodja), in če se odloči, da jo zapusti, mu nihče ni obljubil vseh vrst ugodnosti in tako naprej (zato je ni vedno in ni vedno treba zapustiti)). Psihologi so se vseeno bolj zanašali na raziskave tistih časov, ko je imela znanost več dokazov in je informacije dobivala z neetičnimi in neekološkimi poskusi na živalih in celo na ljudeh. V tem prispevku bom poskušal opisati dve ključni vprašanji - kaj je pravzaprav pojem "cona udobja" v psihologiji in kakšen pomen ima pri psihoterapiji psihosomatskih motenj in bolezni.

Kaj je "cona udobja" v psihoterapevtskem smislu?

Mnogi ste verjetno že slišali za vrsto poskusov z opicami in njihovimi nadomestnimi materami, v katerih je bila pojasnjena vloga navezanosti in nege, pomen modela starševstva, interakcija z drugimi predstavniki vrste itd. je bil pomen predvidljivosti dražljaja, ki nam je dal odgovore za razumevanje bistvenih procesov, ki se pojavljajo v odvisnih odnosih - razumevanje, zakaj človek pogosto raje ohranja negativno in celo nevarno "stanje quo".

Ne da bi se spuščali v podrobnosti organizacije in raziskovalnih načrtov, se je bistvo opisanega poskusa zmanjšalo na dejstvo, da so bile opice postavljene izmenično v različne kletke. Prva je vsebovala polnjeno "mamo" iz žičnega okvirja, ki je dajala mleko, a je na koncu "obroka" šokirala mladiča. V drugem je bilo strašilo zavito v frotirno brisačo *in tudi nahranjeno, vendar ni bilo vedno električno. Čez nekaj časa so mladiči dobili možnost, da si sami izberejo »mamo«, presenetljivo pa so imeli raje tistega »hladnega«, ki je redno šokiral. Po preučevanju značilnosti vedenja otrok je bilo ugotovljeno, da so se kljub dejstvu, da je bil udarec obvezen, naučili "spopasti" z njim, saj so imeli možnost odložiti ali preskočiti prehrano, mobilizirati vir ("psihično se pripraviti", kar je posledično pomagalo zmanjšati vpliv faktorskega stresa), včasih pa se mu celo izognili z neuporabo mleka. Plišasta žival druge "matere" se je kljub večji podobnosti s pravo opico obnašala nepredvidljivo in ni bilo znano, kdaj in v kakšnih okoliščinah bo mladiček prizadet. Z njo so se otroci začeli obnašati »živčno« in neustrezno.

Tako V psihoterapiji koncept "cone udobja" pomeni ravno tisto območje predvidljivosti, ko se človek kljub dejstvu, da se okoli njega dogaja nekaj slabega, nauči obvladovati to težavo, pri čemer se izogiba, zamuja in mobilizira zaščitne funkcije telesa, da upirati stresnemu faktorju. Oseba kot razumsko bitje odlično razume, da ne glede na to, kako barvita se zdi alternativna situacija, utopija ne obstaja, se bo vseeno zgodilo nekaj negativnega, vendar se ne ve, kje, kdaj in kako (tesnoba preseže obseg). V trenutnih razmerah je vse jasno in kar je najpomembneje, razviti so učinkoviti mehanizmi "spopadanja" (zamuda, izogibanje, izravnava itd.). To je tisto, zaradi česar se stranka odloči, čeprav ne zelo prijetno, a hkrati predvidljivo (priročno = udobno) status quo. To stanje je eden od razlogov, zakaj: otroci iz disfunkcionalnih družin raje živijo z asocialnimi sadističnimi starši, namesto da bi se preselili v sirotišnico; žene alkoholikov in tiranov imajo raje takšno sobivanje kot ločitev; zaposleni prenaša nečloveške delovne pogoje za majhno plačo, namesto da bi ga odpustili, psihosomatski klient pa seveda gradi shemo ritualov okoli svojega problema, še naprej zboleva itd. Ne zato, ker se počutijo udobno = prijetno, ampak zaradi svojega udobja = predvidljivost in (!) sposobnost vplivanja na izid situacije.

Pravzaprav zapustitev "cone udobja" simbolizira spoznanje, da svet ni kletka, iz katere je nemogoče zapustiti, ampak družba, to niso mehanske punčke, s katerimi se je nemogoče pogajati in se naučiti učinkovitega medsebojnega delovanja. In najpomembnejše je spoznanje, da je naše življenje veliko bolj večplastno in pestro od prej pripravljenega neetičnega in neekološkega poskusnega načrta, sami pa smo avtorji naših poskusov (preizkusov in zaključkov), kakršni koli že so.

Z drugimi besedami, Psihoterapevtski element "izstopa iz cone udobja" je razširitev obzorja, pridobivanje objektivnih informacij, obvladovanje sposobnosti učinkovite interakcije in doseganje rezultata, ki je potreben za vsakega posameznika, razvoj konstruktivnih vedenjskih modelov itd. Ker je stresni faktor neizogiben (in kar je najpomembneje ne nujno negativen) pojav našega obstoja, ena glavnih terapevtskih nalog, opažamo spretnosti preprečevanja, prepoznavanja, soočanja in / ali izravnavanja posledic stres. Pri vzpostavljanju zaupanja vrednega odnosa psihoterapevt postane opora, garant varnosti prehoda od območja dejanskega razvoja do območja najbližjega.

Pomen pojma "cona udobja" v psihoterapiji psihosomatskih motenj in bolezni

V psihoterapiji psihosomatskih motenj ** lahko ločimo dva glavna pomena pojma "cona udobja" (cona navade).

Najprej nam daje odgovore na vprašanja o verjetnih vzrokih določene psihosomatske motnje (npr. pomanjkanje vida za depresijo; ustvarjanje zaščitnih ritualov za OKP; fiksacija na travmatičen dogodek s fobijami) ali psihosomatska bolezen (izbira posebnega vedenjskega modela za določeno bolezen prebavila, sss itd.; sublimacija neuporabljene energije zaradi omejitve razvojnega območja). Potem, ko analiziramo klientov življenjski slog in njegov individualni model interakcije z okoljem, razumemo: zakaj in kje točno je "zataknjen"; kakšen je mehanizem za zatiranje tesnobe; kakšno situacijo vzdržuje (vzdrži), sublimira negativne izkušnje v telesni simptom in kaj je treba narediti, da lahko nadaljuje.

Pri psihoterapiji psihosomatskih motenj in bolezni pri izbiri izhoda iz cone običajnega sobivanja (cone udobja) vedno določamo, da na določenih področjih življenje bolnika ne bo več enako kot doslej. Ker se nima smisla vračati k scenarijem in odnosom, vedenju in navadam, k življenjskemu slogu, ki je stranko pripeljal pred vrata psihoterapevta. In le, če je stranka pripravljena na takšne spremembe, je lahko psihoterapija učinkovita. Da, trajalo bo dolgo, ker:

- bolnik, ki je navajen nadzorovati situacijo, komaj zaupa drugim ljudem (in biti v coni udobja in hiperkontroli sta neločljiva dela celote);

- tudi nenehno se poskuša vrniti k svojemu nekdanjemu jazu (mlajši, uspešnejši in brezskrben, živi v drugačnem časovnem kontinuumu, v družbenih shemah preteklosti);

- eksperimentiral bo in iskal druge modele, ki pa ne bodo vsi primerni, kar spodkopava zaupljive odnose v procesu psihoterapije;

- imel bo motnje pri vrnitvi na prejšnje, neučinkovite in uničujoče, a predvidljive scenarije itd.

Ta cona je deloma udobna tudi zato, ker se vam ni treba toliko naprezati. In večina se "ne obremenjuje", dokler problem ne naraste do stopnje sublimacije skozi telo, ko ga človek preprosto ne more prezreti. Kljub temu mu bo s stalno željo po vrnitvi in ohranjanju zdravja uspelo. Kakšen bo točno nov način življenja, je odvisno od same stranke, njene zgodovine in njene »uvodne« (vključno z ustavno predispozicijo - zdrava psihosomatika), vendar pa brez bistvenih sprememb resnično psihosomatske patologije ostajajo »neozdravljive«.

Če se želja in vztrajnost končajo hitreje, bolj ko stranka prejme informacije in izkušnje pri delu s psihoterapevtom, pride do drugi pomen "Območja udobja" v procesu psihoterapije - "sekundarna korist". Ko zloglasni pomen "udobja" v izrazu "cona udobja" pomeni tudi, da obstoječa težava ali situacija pomaga osebi prejeti različne ugodnosti, za katere ne ve, kako (ali noče), da jih prejme drugače. Lahko so tako psihološki bonusi iz družbenega okolja (naklonjenost, podpora, pozornost, delitev odgovornosti) kot precej materialni (fizična pomoč in celo finančna).

Pogosto se zgodi, da zaradi diagnostike in psihološke analize pride do t.i. "Funkcije simptomov". Razume, kako mu pomaga obstoječa motnja ali bolezen. Vendar pa se klient z lestvico cene, ki jo plača za simptom, in truda, ki je potreben, da bi na konstruktiven način dosegel to, kar bolezen zagotavlja, odloči, da svojo motnjo zadrži zase. Slikovito rečeno, še naprej ostaja v "coni udobja" (navade), kjer so vsi rituali razdelani do podrobnosti in ne zahtevajo posebnih vlaganj, vključno z materialnimi in fizičnimi: "ja, to je neprijetno, vendar je bolje tako". Potem človek postane odvisen od svoje bolezni, ljudje okoli njega pa soodvisni, kar lahko pri njih povzroči psihosomatske motnje.

_

* Več o "modelih" nagačene živali in njihovem pomenu lahko izveste v poskusih G. Harlow.

** pri pisanju članka bralca opozarjam na dejstvo, da v nasprotju s splošnim mnenjem popularne psihologije v znanstvenih raziskavah ni vsaka bolezen psihosomatska in vsaka somatska bolezen ni obravnavana skozi prizmo psihogenosti.

Priporočena: