Vnetje Zaradi Stresa. Nova Teorija Nastanka Depresije

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Obstaja veliko teorij za razvoj depresije. Znane so teorije o hormonskem neravnovesju, o motenju sinapse (sprememba števila mediatorjev). Trenutno je najbolj obetavna hipoteza, da se motnje razpoloženja razvijejo kot posledica vnetja v tkivih možganov.

Od kod prihaja vnetje?

Obstaja razširjeno prepričanje, da se vnetje pojavi šele, ko v telo vstopijo tuji organizmi: bakterije, virusi, glive itd. Vendar je vnetje univerzalni obrambni mehanizem, za katerega nalezljivi predmeti niso potrebni. Imunski sistem se pogosto odzove z eksplozijo aktivnosti na zunanje in notranje neinfekcijske dejavnike. Na primer, avtoimunske bolezni so splošno znane, ko imunski sistem napade svoja tkiva. Hipoksija (pomanjkanje kisika v tkivih) lahko aktivira tudi obrambo telesa. Podobno lastnost ima stres.

Ker so možgani edinstven organ, so njihovi obrambni mehanizmi popolnoma drugačni od tistih v drugih delih človeškega telesa. Poleg nevronov vsebuje pomožne celice - nevroglijo. Zaščitne funkcije prevzema ena od vrst nevroglije - mikroglialne celice. To so fagociti, ki lahko absorbirajo nalezljive predmete in jih "prebavijo". Poleg tega izločajo veliko količino protivnetnih snovi.

Protivnetne snovi, ki jih sprošča mikroglija, spremenijo okolje, v katerem se nahajajo nevroni, in spremenijo njihov metabolizem. Posledično se moti tvorba mediatorjev, ki so odgovorni za prenos impulzov med možganskimi celicami. Tudi mikroglija spreminja obliko. Pojavi se veliko procesov in celice se selijo v bližnje sinapse, kar verjetno negativno vpliva na njihovo delovanje.

Teorija vnetne depresije

Dokazano je, da je stres, zlasti kronični stres, tisti dejavnik, ki najbolj vpliva na aktivnost mikroglije. Predlagano je bilo, da vztrajne negativne izkušnje povzročajo spremembe v delovanju možganov, kar lahko na koncu privede do depresije.

Vnetne snovi se lahko prenašajo tudi v možgane s krvjo iz drugih organov in tkiv. Če jih je dovolj, lahko na enak način povzročijo motnje v delovanju nevronov in aktiviranje mikroglije. Zato je med bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi odstotek depresivnih motenj večji kot pri zdravih ljudeh.

Je teorija vnetja edina pravilna? Seveda ima svoje privržence in nasprotnike. Glavni minusi so:

1. Ljudje se na stres drugače odzivamo. Kljub temu, da je travma lahko precej huda, ne zbolijo vsi. Ni povsem jasno: ali lahko nekateri ljudje samostojno premagajo uničujoč učinek vnetja ali pa dejansko ne igra nobene vloge pri razvoju depresije (ali ne igra pomembne vloge). Možno je, da se možgani odzovejo z vnetjem na depresijo in ne na stres.
2. Čeprav depresija in kronično vnetje pogosto sobivata, je nemogoče 100% reči, da eno povzroča drugo. Motnje lahko obstajajo hkrati. In ni vsaka oseba z vnetnimi boleznimi obsojena na depresijo.
3. Mnogi ljudje s kroničnimi boleznimi redno jemljejo protivnetna zdravila. Če bi bila hipoteza o vnetju 100% pravilna, bi bila ta skupina popolnoma zaščitena pred depresijo. Ampak to se ne zgodi.

Če je za depresijo krivo vnetje, zakaj se motnje razpoloženja zdravijo z antidepresivi? Navsezadnje delujejo na popolnoma različnih mehanizmih in povečajo prenos nevrotransmiterjev v sinapsi. Izkazalo se je, da imajo nekateri antidepresivi tudi protivnetno delovanje. V eni študiji je redno uživanje fluoksetina in citaloprama znatno zmanjšalo vnetje pri artritisu pri miših. Verjetno lahko zdravila tudi zmanjšajo vnetje v možganskem tkivu. Poleg tega so opazili, da antidepresivi zmanjšujejo intenzivnost kronične bolečine, čeprav je očitno vnetne in ne psihološke narave.

Sprožilci vnetja

Očitno je, da depresijo sestavljajo številni dejavniki. Veliko je odvisno od posameznih genetskih značilnosti, zdravstvenega stanja in psiholoških lastnosti. Vendar pa je vnetje res pogosto prisotno pri depresivnih bolnikih. Ni povsem jasno, ali je to vzrok ali posledica, vendar dejstvo ostaja. Poleg tega vnetje spremlja ne le depresija, ampak tudi druge nevrološke in psihiatrične motnje, kot so shizofrenija, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in motnje spanja. Zato je smiselno poskrbeti za vzroke, ki lahko povzročijo spremembe v delovanju imunskega sistema.

Kako se lahko zaščitite pred vnetjem? Sedanji glavni urednik Psihiatrije Henry A. Nasrallah meni, da je glavna stvar izogniti se sprožilcem, sprožilcem vnetja. Z njegovega vidika lahko prepreči razvoj depresije ali zmanjša resnost simptomov. Opredeljuje 10 dejavnikov tveganja za razvoj vnetnih pojavov v možganskih tkivih.

1. Kajenje. Kadilec vdihne na stotine strupenih snovi, ki jih telo poskuša znebiti. Posledično se v vseh sistemih in organih aktivirajo imunske celice. Menijo, da je imunski mehanizem tisti, ki sproži vse procese, povezane z učinki kajenja. Mnogi ljudje z depresijo kadijo. To je posledica dejstva, da nikotin nekoliko izboljša razpoloženje in lajša tesnobo. Vendar glede na stanje vnetja na koncu kajenje še bolj poglobi težave v možganih.
2. Nezdrava prehrana. Živila, vključena v tako imenovano "zahodno dieto", vsebujejo snovi, ki povzročajo vnetje. Sem spadajo rafinirani sladkorji in nasičene maščobe. S takšno prehrano oseba nenehno vzdržuje vnetne procese, kar vodi ne le v depresivno stanje, ampak tudi v bolezen drugih sistemov in organov.
3. Bolezni ustne votline (karies, gingivitis in parodontitis). Zobne težave so vir številnih zdravstvenih težav. Ljudje z nezdravljenim kariesom pogosteje trpijo zaradi bolezni prebavil, nagnjeni so k razvoju pljučnice. Kronična gnojna žarišča ustne votline nenehno ohranjajo imunske celice v pripravljenosti. V bližini "slabih" zob se bori proti patogenim bakterijam, imunske celice pa aktivno izločajo vnetne snovi, ki jih kri prenaša po telesu.
4. Kršitev higiene spanja. Pomanjkanje spanja vodi v aktivacijo imunskih celic v možganih, kar vodi v sproščanje vnetnih produktov.
5. Pomanjkanje vitamina D. Da, pomanjkanje tega vitamina se pojavlja ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Vitamin D ni pomemben le za kostno tkivo, ampak tudi za delovanje imunskega sistema. Znano je, da se človeška imunost v pogojih pomanjkanja preveč "ostro" odziva na vse. To pomeni, da so pri enakih pogojih izpuščene veliko več vnetnih snovi kot običajno. Debeli ljudje pogosteje trpijo zaradi pomanjkanja vitamina D. Vsakih dodatnih 10% indeksa telesne mase ustreza 4% zmanjšanju koncentracije vitamina D. Menijo, da je vzrok tega pojava raztapljanje vitamina D v maščobnem tkivu.
6. Debelost. Debeli ljudje imajo povečano tveganje za depresijo za več kot 50%. Pri debelosti ne gre le za prekomerno telesno težo. Poleg uničevanja vitamina D je maščobno tkivo tudi stalen vir protivnetnih snovi, ki negativno vplivajo na delovanje celotnega telesa, tudi možganov.
7. Kršitev črevesne prepustnosti. Vnetna črevesna bolezen, kot je ulcerozni kolitis, je bila prepoznana kot eden od vzrokov za depresijo. Vneto črevo postane prepustno za nekatere snovi, ki običajno ne bi smele vstopiti v krvni obtok. Telo se odzove s sproščanjem protivnetnih snovi, kar povzroči depresijo.
8. Stres. Kot smo že omenili, so stresni dogodki sprožilec vnetnih reakcij v tkivih. To ne velja le za možgane, ampak tudi za druge telesne sisteme. Isti mehanizmi so na primer vključeni v razvoj poškodb srčno -žilnega sistema.
9. Alergija. Tudi nekakšno "vnetje". Vendar tujci ne delujejo mikroorganizmi, ampak praviloma beljakovine snovi, ki prihajajo od zunaj. To so lahko hrana, cvetni prah, zdravilne snovi, elementi celične stene bakterije. Pomen dogajanja je enak - sproži se imunski mehanizem, zaradi česar se v telesu tvorijo snovi, ki so odgovorne za razvoj vnetja.
10. Sedeči način življenja. Pravzaprav je kombinacija več dejavnikov: običajno debelost, pomanjkanje vitamina D in neustrezna prehrana.