Depresija: Kuga 21. Stoletja

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 16:09

Avtor: Ekaterina Sigitova

Razen tam, kjer so dnevi oblačni in kratki

rodilo se bo pleme, ki ne boli umreti.

(Petrarka)

Nič ne ugaja, dnevi zdrsnejo skozi prste kot pesek, svet se vidi skozi motno tančico, nočeš vstati, jesti in spati, samo jokati, jokati, jokati …

Sliši se znano?

Danes je resničnost taka, da boste pri uporabi besede "depresija" v podjetju ali v zasebnem pogovoru s prijateljem verjetno naleteli na razumevajoč pogled. Ta pravzaprav je medicinski izraz trdno zasedel mesto v aktivnem besednjaku sodobnega človeka. Tudi preveč odločno - do mesta in ne na mestu, ob najmanjšem bluesu se odločimo, da smo depresivni, in se močno usmilimo.

Ta "medalja" ima seveda dve plati. Z enim od njih znanstveno ime omogoča ljudem, da se ne sramujejo svojih izkušenj in da dobijo potrebno "kuhinjsko psihoterapijo". Po drugi strani se beseda "depresija" toliko uporablja v različnih pomenih in v različnih kontekstih, da drugi morda ne verjamejo v resno, resno bolezen, glede na pritožbe kot jokanje in pomanjkanje volje.

Statistični podatki o pojavnosti depresije se vsako leto spreminjajo v smeri vse bolj žalostnih številk. Če se je pred letom 1916 depresija pojavila pri manj kot 1% prebivalstva; potem je bila od leta 1916 do 1950 njihova razširjenost že 2-5%; in po letu 1950 je incidenca depresije dosegla 12% -14%. Po podatkih SZO za obdobje 2006–2008 trenutno približno 15% svetovnega prebivalstva trpi za depresijo.

No, v dobi svetovnih vojn ni bilo časa za take "neumnosti", kot je depresija, in v več kot stoletju se je število "trpečih" povečalo 15 -krat? Ne zagotovo na tak način. Povečanje obolevnosti ni povezano le z visoko stopnjo brezposelnosti, značilnostmi družbenega življenja in stresom, temveč tudi z naprednejšimi diagnostičnimi metodami, pa tudi z dejstvom, da sodobni ljudje niso več tako sramežljivi pri obiskih zdravnikov.

Lahko je drugačna, zelena in rdeča

Hipokrat je v antični Grčiji (330 pr. N. Št.) Tak pojav opisal kot melanholijo, pri čemer je ta izraz označil za slabo voljo. Po njem so "melanholijo" preučevali številni znanstveniki, zlasti Aretej iz Kapadokije, Robert Burton, Théophile Bonet, François Bossier de Sauvage, Jean Bayarget in na koncu Emile Kraepelin, ki je pravzaprav predlagal uporabo izraza "depresija"”.

Kljub velikemu številu znanstvenih člankov na to temo trenutno ni soglasja o vzrokih, mehanizmih razvoja in vrstah depresije. Četrta izdaja Smernic za diagnostično in statistično klasifikacijo duševnih motenj Ameriškega psihiatričnega združenja (DSM-IV, 1994) ponuja informacije o številnih vrstah depresije. Zakaj se je to zgodilo? Dejstvo je, da ogromen nabor depresivnih manifestacij otežuje diagnozo in povzroča številne interpretacije in hipoteze.

Na primer, samo v okviru biološke teorije se domnevajo naslednji vzroki za depresijo: genetika, pomanjkanje nevrotransmiterjev v možganih, motnje presnove elektrolitov, sezonske spremembe dnevnega časa itd. In psihološke teorije pripisujejo pomembno vlogo pri razvoj depresije do tako odmevnih pojavov, kot sta "naučena nemoč" (Martin Seligman) in "napačni sklepi iz okoliške resničnosti" (Aaron Beck).

Če govorimo o klasifikacijah, potem je depresija običajno razvrščena glede na resnost (blaga, zmerna in huda). Razdeljeni so tudi glede na "notranje" ali "zunanje" vzroke pojava (na primer reaktivne in avtonomne, endogene in eksogene, nevrotične in psihotične, somatizirane in "prave" depresije).

Medkulturne študije razširjenosti in strukture depresije v različnih državah so pokazale veliko zanimivih dejstev. Zlasti študija, ki jo je leta 1981 izvedel ameriški Nacionalni center za medicinsko statistiko na vzorcu 18,5 milijona.zdravi ljudje, ugotovili, da so simptomi depresije bolj izraziti pri revnih; Afroameričani in Hispanci; ženske; ljudje z nizko stopnjo izobrazbe in dohodkom; ločeni in samski ljudje. Po več znanstvenih delih poznejših let so v zahodnih državah depresije pogostejše kot v vzhodnih, zaradi razlik v svetovnem nazoru in življenjski filozofiji; v vzhodnih državah depresije pogosto dobijo somatizirano obliko.

Vendar ni vse tako preprosto: razlike v kulturi, jeziku in komunikacijskih značilnostih subjektov močno izkrivljajo rezultate, saj se na primer občutki krivde, nizka samopodoba in pomanjkanje življenjske motivacije ne štejejo za simptome depresije..

Menijo, da vsi ne doživljajo depresije. Bolj so dovzetni za ljudi z določeno osebnostno sestavo: zaskrbljeni, sumljivi, aktivni in nagajivi, z dokaznimi lastnostmi - imajo nekoliko večjo možnost, da se bodo soočili z depresijo kot večina.

Spolne razlike v strukturi pojavnosti depresije je težko nedvoumno predstaviti: ker moški redkeje obiskujejo zdravnike in redkeje priznavajo, da imajo kakršne koli simptome, je trenutno približno 70% bolnikov z depresijo žensk.

Naj bodo ljudje ali punčke

Kako ugotoviti, da je to ravno depresija, s katero morate iti k specialistu, in ne le v obdobje melanholije, samopomilovanja ali PMS?

To je zapisano v 10. reviziji Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10). Ste depresivni, če ste v zadnjih 2 tednih ali več vsak dan doživeli 3 ali več simptomov, na primer:

apatija, pomanjkanje volje in motivacije za delo.

Zbudiš se - ničesar ne želiš. Če se ne umivate, ste leni, ne jeste in ne kadite, preprosto se tega ne spomnite. Hodite od kota do kota in ne opazite, kako čas beži. Nekega lepega večera sem spoznal, da sem tak 20 dni. Nisem jih opazil. (Lena, 27 let)

Občutki so odvratni. Zdi se, da živite, se premikate, jeste, spite, študirate - hkrati pa … ne živite. Vsi občutki so kot skozi debelo plast sive vate. (Arina, 35 let)

težave s koncentracijo, spominom.

Na delo prihajam dve uri pozno. Razpršena pozornost je strašljiva, zmedem besede - namesto poliklinike - frizerka, pozabim celo pri delu na nekatere stvari, ki zame v normalnem stanju niso značilne. (Anna, 37 let)

Na splošno sem začel pozabljati vse, nekaj podrobnosti o delu, včasih se naslednji dan sploh nisem mogel spomniti kakšnega pogovora. (Jeanne, 31 let)

nezmožnost uživanja v čem.

Iskreno nisem razumel pogovorov o študiju, oblačilih, kozmetiki, Evroviziji, deklici "tistega tipa", programu "big wash". Nisem razumel, ko mi je deklica povedala nekaj o odprti seji in odsotnostih. Zdelo se je, da vsi govorijo kitajsko. (Olga, 26 let)

Nič ne veseli - brez hrane, brez druženja, brez kina - nič. (Taisiya, 39 let)

zmanjšana samopodoba, dvom v sebe, težave pri komunikaciji z ljudmi.

Od začetka, pri delu, je nenehen občutek, da so vsi v rokah, da ne cenijo, ne spoštujejo, ne marajo. Sovražil sem ves svet, čutil sem, kako VSI mi želijo škodo. (Alina, 25 let)

Nisem se mogla pogovarjati z nikomer, ker sem se po minuti dobesedno zlomila in začela se je histerija: o čem se vsi pogovarjajo, ko se tako slabo počutim !!! (Natasha, 31 let)

Svet je odvraten, v njem je toliko umazanije in bolečine, jaz sem neuspeh, povprečnost, ne morem in ne vem kako, nihče ne ljubi, zdi se, da se mi vsi posmehujejo, sovražim ljudi, če kdo od mojih znancev se obnaša pozitivno, želim si, da bi bili vsi zgoreli v peklu - kako se lahko veselijo, če sem tako grozen? (Tamara, 30 let)

misli o krivdi, samoponiževanju.

Zjutraj se zbudiš in pomisliš: ne bom vstal, ležal bom tam, le laži, ne bom šel nikamor, ne bom jedel, ne bom razmišljal. Sem potreboval nekje? Oh, ne bom šel … Spite, prepadate, se zbudite sredi noči in nekatere misli, kot je, da je vse narobe, zakaj živim, morda je bolje, da ne jem, da se ne premikam? (Olesya, 28 let)

temna in pesimistična vizija preteklosti, sedanjosti in prihodnosti.

Nočem nič - niti najboljšega; zdi se, da nič ne bo rešilo tega stanja; vse je slabo, brezupno; tudi če so na Zemlji nebesa, mi je vseeno; Zdi se, da tudi uresničitev ljubljenih sanj ne bo prinesla ničesar (Alla, 31 let)

Film ni smešen, knjiga je nezanimiva itd. Nočem komunicirati. Vse norci. In zakaj so tako veseli? Očitno iz neumnosti. (Arina, 35 let)

Spomnim se popolne črnine misli in popolne zavrnitve filtriranja teh misli. Se pravi, razmišljate o nečem res strašnem - o sebi, o svojih ljubljenih - in ne poskušate si dati nad glavo, da si celo dovolite, da o tem razmišljate. (Taisiya, 39 let)

Kot korak sredi gore - pred nami je še veliko kilometrov ceste, a ste že utrujeni, saj hudič ve kaj, tja pa zagotovo ne morete priti. (Olga, 36 let)

želja, da se poškodujete ali ubijete.

Nisem hotel več živeti. Toda v ruskem jeziku žal ni besede, ki bi pomenila NE ŽIVETI, pa sploh ne bi pomenila UMRI. (Olga, 26 let)

Resnično, res želim umreti. Nenehno počasno razmišljanje o tem, kaj bi lahko storili, da umrete - lahko kupite vrv … Ali pa tablete … (Arina, 35 let)

moten spanec.

Ves čas želim spati, zato bi spal in spal kot svizec (Alla, 31 let)

Moten spanec, stalne nočne more, paraliza spanja. (Irina, 28 let)

Mirno je zaspala, se zbudila ob 2. uri zjutraj in to je vse do jutra. (Marija, 30 let)

Ponoči sem se zbudil ob 4 - in ne spim več, popoldne pa začnem padati. Tudi če obstaja priložnost za spanje 20 ur na dan, ni občutka "počitka". (Elvira, 40)

Lahko bi spal dva, tri dni zapored. Spite, dokler vas zaradi pretiranega spanca ne boli glava. Pojdi na stranišče in spet pojdi spat. (Arina, 35 let)

Zelo sem zaspal, ker sem ves čas v glavi preigraval svoje »težave« in vedno je bil notranji dialog. (Natasha, 31 let)

Hodila je kot zombi s steklenimi očmi, jedla je karkoli, nenehno je hotela spati, a ni mogla. Tudi če sem ob 3 uri zaspal, so bile sanje še vedno nekakšne površne, vse sem slišal in celo še razmišljal o nečem v teh psevdo sanjah. (Angela, 42)

zmanjšan apetit.

Jejte. Ampak brez užitka. Pravzaprav ni apetita, še manj lakote - vendar želim žvečiti, strukturirati čas, motiti. (Elvira, 40)

Apetit je bil normalen. Samo hrana ni zabavna. Jejte tukaj in jejte … Ali pa ne jejte … (Arina, 35 let)

Glede hrane se ne spomnim nič, vse je bilo na avtopilotu. (Natasha, 31 let)

Prav tako je vredno biti pozoren na dnevni (tako imenovani cirkadiani) ritem življenja - nihanja intenzivnosti različnih bioloških procesov, povezanih s spremembo dneva in noči. Običajno bi moralo biti zjutraj boljše razpoloženje kot zvečer. Pri depresiji je ritem moten: nov dan se začne zgodaj, ob 3-5 uri, prebudi, poln je »črnih« misli, do večera se stanje nekoliko stabilizira. Pogosto so ljudje v depresiji "odvisni" od zdravil proti bolečinam in alkohola, da bi nekako ublažili stanje

Vsak večer sem hotel piti. Z alkoholom je bilo lažje, kot da bi teža iz duše nekoliko minila. (Jeanne, 31 let)

Tesno sem sedel na protibolečinska zdravila (na primer Nurofen), potem pa komaj odšel (Nadežda, 39 let)

Zaljubljen sem v solpadein - grozna stvar! Pila več kot eno leto - brrr … (Evgeniya, 26 let)

Pogosto se z depresijo pojavijo zaprtje, nihanje telesne teže in menstrualne nepravilnosti. Zanj je značilna brezbrižnost do okolja, apatija, zmanjšan spomin in zanimanje za vse. Zgodi se, da depresivni ljudje prenehajo skrbeti zase.

Prišel sem domov, slekel sem samo čevlje in vrhnja oblačila ter takoj šel spat. Potem se je zbudila in odšla v isti (!!!) obleki. Včasih si nisem niti umil obraza. (Olga, 26 let)

Nekajkrat sem padel naravnost v posteljo in spal v oblačilih, se komaj privlekel pod tuš, se britil z gnusom ali nič. (Elvira, 40)

Že mesec dni si ne umivam las. (Ekaterina, 28 let)

Lažne igrače

Oglejmo si nekaj pogostih vrst depresije in njihove značilnosti.

Somatizirana depresija

To je motnja, pri kateri pridejo do izraza telesni simptomi, medtem ko psiha ostane brez nadzora, čeprav so prisotne motnje razpoloženja in druge manifestacije depresije. Prej so to depresijo imenovali maskirano (iz besede "maska"). Bolniki se pritožujejo zaradi sprememb telesne teže, tresenja rok, dihalne stiske, nespečnosti ali zaspanosti, znojenja, oslabljenega libida, omotice, palpitacij in bolečin v prsih, zaprtja ali driske itd. Menijo, da bolniki s to vrsto depresije predstavljajo do 25% obiskov splošnega zdravnika, približno 60-80% pa jih nikoli ne prepozna in ne pride do psihiatrov.

Statistični podatki kažejo, da je ta vrsta depresije pogostejša pri ljudeh s srednjim in visokim dohodkom, z visokim življenjskim standardom in izobrazbo, pred upokojitveno starostjo.

Kriterij za to vrsto depresije je, da se pacientove pritožbe ne »prilegajo« nobeni znani telesni bolezni, bolniki težko najdejo opis svojih občutkov, to spremlja izrazita tesnoba in napetost.

Reaktivna depresija

To je depresija, ki se je razvila po duševni travmi: izguba ljubljenih, posilstvo, invalidnost. Menijo, da je v akutni psihogeni reakciji več faz: akutna, subakutna, faza kompenzacije in prilagoditve. Reaktivna depresija se razvije pri približno polovici žalujočih in pogosto traja 6-12 mesecev ali več. Običajno se občutek žalosti nekoliko omili 2-3 mesece po poškodbi. Če je minilo 4-6 mesecev ali več in so čustva enako intenzivna, je to razlog za stik s specialistom.

Depresija zaradi telesnih bolezni

Pri bolnikih z naslednjimi boleznimi je bila visoka incidenca depresije:

- disfunkcija jajčnikov (zlasti policističnih), ščitnice (vključno s subklinično), diabetes mellitus;

- bolezni, ki jih spremlja huda bolečina (na primer revmatoidni artritis, trofične razjede stopal, angina pektoris)

- onkološke bolezni (vključno z neopaženimi in nebolečimi v relativno zgodnjih fazah)

- bolezni, ki se pojavljajo z jasno grožnjo za življenje (ugotovljena onkološka, kronična odpoved ledvic, multipla skleroza itd.)

- nekatere avtoimunske in nevrološke bolezni;

- bolezni prebavil;

- kožne bolezni, ki se pojavijo na velikih površinah, s kroničnim potekom in srbenjem kot simptomom.

Depresija, povzročena z zdravili

"Sivi seznam" vključuje zdravila, kot so rezerpin, klorpromazin, haloperidol, peroralni kontraceptivi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, klonidin in druga. To ne pomeni, da jemanje teh zdravil nepotrebno ali nevarno. Med zdravljenjem bodite pozorni nase.

Poporodna depresija

Pojavi se, kot pove že ime, pri mladi materi po rojstvu otroka. Poporodna depresija prizadene približno 14% mater in 10% očetov (podatki s Medicinske fakultete Norfolk, objavljeni v reviji Pediatrics leta 2006). Ne povzročajo le nevroendokrine motnje, ampak tudi utrujenost, pomanjkanje spanja, negativne izkušnje pri porodu, značilnosti otroka, pričakovanja matere, občutki nizke samopodobe in samopodobe, nizka raven socialne podpore. Miti o družbi in medijih enačijo materinstvo s srečno zabavo, kar vodi v kršitev krhkega ravnovesja v ženski psihi.

Za zdravljenje te skupine depresije se uporabljajo zdravila, psihoterapija, izobraževalni programi, skupine za samopomoč in alternativne terapije (zelišča, prehrana, masaža, fototerapija). Ozdravitev v prvih 4-8 tednih je dosežena pri 67% mater.

Preberite na spletni strani: DEPRESSION

Pojdi, starka, v žalosti sem

Paradoks je, da ljudje, ki so depresivni, pogosto ne razumejo, kaj se jim dogaja, in zato zanikajo potrebo po strokovni pomoči; ali pa je stanje samopomilovanja tako prijetno in ima toliko sekundarnih koristi, da traja zelo dolgo, da prideš do zdravnika.

Ves vikend sem užival v svoji žalosti: jokal in spal, spal in jokal. Nič ni jedla, dolgo časa ni hotela piti pomirjeval, da bi trpela za svojimi. (Marina, 31 let)

Stanje je sivo, brez razpok. Ni bilo občutka, da sem depresiven. O tem sploh nisem razmišljal in takšne besede niso nastale. (Marija, 30 let)

Pomislila sem, da bi šla k zdravniku ali pa bi se samo komu pritožila. In vedno jih je prekinjalo čudno razmišljanje, ki se mi je potem zdelo kot krona logike (očitno tudi posledica depresije): "Kako mi lahko nekdo pomaga, če si ne morem pomagati sam?!" (Arina, 35 let)

Nenehno jokate prijateljem, želite, da se vam smilijo in delijo vašo melanholijo, ko se ustrašijo in začnejo kričati "pojdi k zdravniku!" - zamerite jim, da ne razumejo, da vam ni več treba k zdravniku, da je vašega življenja konec in da preostane le še preživetje v tem stanju. Ja, uživate v svojem stanju. (Taisiya, 39 let)

Nisem razumel, da je z mano nekaj narobe. Zdelo se mi je, da je to brezup povsem normalno, zdaj bo vedno tako. In od tega sem hotel samo umreti, ker nisem videl izhoda. (Tamara, 30 let)

Bilo je strašno žaljivo, da me nobeden od prijateljev ni skušal nekako vznemiriti in mi pomagati. To je bilo zame grozno, nekakšna preobčutljivost. (Jeanne, 31 let)

Kljub temu lahko le specialist (psihiater ali psiholog) z gotovostjo reče, ali je čas, da vzamete tablete, ali pa se lahko še vedno »otresete« in se sami izvlečete, kot Munchausen. Zato, ko menite, da je nekaj narobe, se ne oklevajte in se pritožite. Depresija ni le neprijetna, ampak tudi nevarna - ne morete pravilno oceniti svojega stanja, zmanjšajo se vaši odzivi in delovne možnosti, pa naj se sliši še tako grozljivo, depresija lahko privede do samomora. Po številu samomorov depresija samozavestno "drži" tretje mesto po odvisnostih in psihozah. Toda do 90% depresivnih epizod je mogoče popolnoma ozdraviti.

Na žalost se mnogi v Rusiji bojijo obiska psihiatra, saj se bojijo, da bodo "registrirani" in doživljenjsko stigmatizirani. Posledično je razširjeno ogromno mitov, povezanih s psihiatri in psihotropnimi zdravili. Mnogi sami sebi »predpisujejo« antidepresive in pomirjevala, čeprav verjetno ne bi zdravili srca ali želodca. To ni res. Običajen zdravnik zdravega človeka ne bo zdravil, ampak ga bo z olajšanjem poslal domov - pacientov ima že dovolj. Vendar ne bo zamudil hude depresije, predpisal bo zdravljenje in vas s tem rešil pred nadaljnjim poslabšanjem, vaše sorodnike pa pred tesnobo. Samozdravljenje v primeru depresije je zelo nevarno: nepravilno izbrano zdravilo ali njegov odmerek ne bo le imel terapevtskega učinka, ampak lahko tudi škoduje.

Antidepresivi so zdaj standardno zdravljenje depresije. V Rusiji je registriranih 37 trgovskih imen te skupine zdravil.

Mnoga zdravila, če jih ne upoštevamo in jih ne spremljamo, povzročajo zasvojenost. Sedaj velja, da vsak 20 državljanov ZDA vzame zdravilo Prozac. Obstaja celo tak izraz "generacija Prozac", ki označuje sodobni ameriški narod. Avstralska študija iz leta 2007 je pokazala, da so med Avstralci najpogosteje uporabljeni razredi antidepresivov.

Zato lahko antidepresive predpiše in predpiše le psihiater, sodijo na seznam B zdravil in se v lekarnah izdajajo na recept. Antidepresivi najnovejših generacij imajo dokaj selektiven učinek in najmanj stranskih učinkov (na primer suha usta, zehanje, rahla nihanja teže - ne tako velika cena za priložnost, slikovito rečeno, globoko dihati).

Jemati jih je treba vsaj 6 mesecev. Zgodi se, da prvi predpisani antidepresiv ni primeren: v tem primeru lahko po 2-3 tednih zdravljenja v ustreznem (torej ustreznem resnosti depresije) odmerku spremenimo zdravilo ali pa drugega dodano. Včasih se to naredi večkrat, dokler se ne izbere popolnoma ustrezen in delujoč režim zdravljenja.

V tujini, zlasti v Združenih državah, se za zdravljenje depresije pogosto uporablja elektrokonvulzivna terapija (ECT). Njegova učinkovitost je približno 50%.

Psihoterapija je lahko zdravljenje blage (včasih zmerne) depresije. V hujših primerih je potrebna predhodna "priprava" pacienta na antidepresive, psihoterapija pa bo že pomožna, čeprav zelo učinkovita metoda. Uporabljajo takšna področja psihoterapije, kot so racionalna, kognitivna, gestalt terapija, psihoanaliza, telesno usmerjene metode itd. Na splošno je proces namenjen obveščanju pacienta o bolezni, iskanju vzrokov in boljših načinih za spopadanje z njimi, umiku. negativna čustva v zunanje okolje, odzivanje na boleče situacije.

Če obstaja nekaj "nepopravljivih" razlogov za depresijo (na primer hudo bolan sorodnik, finančne izgube, izguba ljubljenih, neuspešna poroka itd.), Jo je treba še vedno zdraviti. Pogosto se zgodi, da zdravila in psihoterapija pomagajo osebi, ki neuspešno poskuša z glavo prebiti zid, "videti" okna in vrata.

Opisani so antidepresivni učinki joge in meditacije, sončne svetlobe (naravne ali iz močnih svetlobnih svetilk), temne čokolade, banan in ovsenih kosmičev (vsebujejo serotonin "snov sreče")

Kaj sledi iz tega? Moral bi živeti

Ne smete biti vznemirjeni vnaprej, če pri sebi opazite katerega od simptomov. Včasih je mogoče depresijo ustaviti in se ji celo izogniti.

Kot sredstvo za "preprečevanje" depresije lahko priporočamo naslednje:

1) redna vadba in aktivnost … "Morda so najmočnejši naravni antidepresiv," piše naturopatski zdravnik Michael Murray v Natural Prozac Substitutes.

2) dobra prehrana, bogata z omega-3 maščobnimi kislinami, triptofanom in vitaminom B6 (Omega -3 - repično olje, laneno seme, losos, sardele, tuna, surovi (ne ocvrti) oreški, jajca; triptofan - mleko, jajca, perutnina (zlasti puran), mandlji; vitamin B6 - meso, živalska jetra, losos, fižol, žita (ajda, proso), pšenična moka, kvas).

3) dovolj spite Pomanjkanje spanja v možganih znižuje ravni serotonina in drugih nevrotransmiterjev, telo pa je izčrpano, kar lahko povzroči razvoj simptomov depresije.

4) zaščitite se pred šoki in razočaranji. Na primer, ne gledajte grozljivk. V težkih časih velike depresije so filme s slabim koncem celo uradno prepovedali predvajati v Ameriki in pojavil se je koncept srečnega konca.

5) redni pregled za somatske bolezni in pravočasno zdravljenje. Posebno pozornost je treba nameniti ščitnici, menstrualnemu ciklu in boleznim prebavnega sistema. Zlasti praksa kaže, da po popravku ravni ščitničnih hormonov simptomi depresije izginejo brez sledu pri 25-30% bolnikov.