TAMNI MESTI: TRAUMATSKI SPOMINI

Kazalo:

Video: TAMNI MESTI: TRAUMATSKI SPOMINI

Video: TAMNI MESTI: TRAUMATSKI SPOMINI
Video: SUNAMI – Помнишь меня (Премьера 2021) 2024, Marec
TAMNI MESTI: TRAUMATSKI SPOMINI
TAMNI MESTI: TRAUMATSKI SPOMINI
Anonim

Za osebnost preživele travme so značilne diskontinuitete in diskontinuitete, ker travmatične izkušnje ni mogoče v celoti vključiti kot del osebne zgodbe.

Travmatični in avtobiografski, pripovedni spomini se kakovostno razlikujejo. Praviloma integracijo in hranjenje avtobiografskih spominov izvaja navzven normalna osebnost (VNL), medtem ko se travmatični spomini nahajajo v afektivni osebnosti (AL) (v modelu Van der Hart).

Za VNL je značilna želja po sodelovanju v vsakdanjem življenju, opravljanju vsakdanjih zadev, torej imajo sistemi vsakodnevnega življenja (raziskovanje, oskrba, navezanost itd.) Glavno vlogo pri delovanju VNL, medtem ko se VNL izogiba travmatičnim spominom. VNL preživele osebe s travmo ima običajno obsežne avtobiografske spomine, toda glede na travmatično izkušnjo (ali njen del) lahko ta sistem avtobiografskih spominov vsebuje vrzeli (vsaka po 3).

Pripoved, spomin je opisan kot »funkcija osebe, ki živi svoje življenje«, človeku zagotavlja skladnost v času in prostoru.

Pripovedni spomini imajo značilne lastnosti: prostovoljno razmnoževanje, relativno neodvisnost reprodukcije teh spominov od situacijskih dražljajev.

Travmatični dogodki niso kodirani kot normalni spomini v besedni linearni pripovedi, ki je asimilirana s trenutno življenjsko zgodbo. Travmatični spomini nimajo besedne pripovedi in konteksta, namesto tega so kodirani v obliki živih podob in občutkov. Ti spomini so bolj čutno-motorični in afektivni pojavi kot "zgodbe".

Pripovedni spomini omogočajo določeno stopnjo variacije in jih je mogoče prilagoditi določenemu občinstvu. Spomine lahko popravimo in popravimo glede na trenutno stanje, nove informacije ali spremembe življenjskih vrednot. Tudi zgodba o dogodku iz vašega osebnega življenja lahko zveni zelo drugače v pogovoru z naključnim znancem in v pogovoru z ljubljeno osebo. Pripovedni spomini so verbalni, čas je stisnjen, se pravi dolgotrajen dogodek je mogoče povedati v kratkem času. To ni kot video posnetek dogodka, ampak njegova rekonstrukcija, predstavljena v jedrnati obliki.

P. Janet je prvi opozoril na razliko med pripovednim spominom in neposredno travmatičnim spominom. V eni od njegovih zgodb je bilo mlado dekle Irene hospitalizirano po smrti njene matere, ki je umrla zaradi tuberkuloze. Irene je več mesecev negovala svojo mamo in še naprej hodila v službo, pomagala očetu alkoholiku in plačevala zdravstvene stroške. Ko je njena mama umrla, je Irene, izčrpana zaradi stresa in pomanjkanja spanja, nekaj ur poskušala oživeti. In potem, ko je prišla teta Irene in začela priprave na pogreb, je deklica še naprej zanikala smrt svoje matere. Na pogrebu se je smejala celotni službi. Nekaj tednov kasneje je bila hospitalizirana. Poleg tega, da se Irene ni spomnila smrti svoje matere, je večkrat na teden pozorno gledala v prazno posteljo in začela mehansko izvajati gibe, v katerih je bilo mogoče videti reprodukcijo dejanj, ki so ji postala običajna med negovanjem za umirajočo žensko. Podrobno je reproducirala in se ni spomnila okoliščin materine smrti. Janet je več mesecev zdravila Irene, ob koncu zdravljenja jo je spet vprašal o smrti njene matere, deklica je začela jokati in rekla: »Ne spominjaj me na to nočno moro. Moja mama je umrla, oče pa je bil kot ponavadi pijan. Vso noč sem moral skrbeti zanjo. Naredil sem veliko neumnosti, da sem jo oživel, in do jutra sem popolnoma izgubil razum. "Irene ni mogla samo povedati o tem, kaj se je zgodilo, ampak so njeno zgodbo spremljali ustrezni občutki, te spomine je Janet poimenovala "popolni".

Travmatični spomini niso stisnjeni: Irene je potrebovala tri do štiri ure, da je vsakič ponovila svojo zgodbo, a ko je končno lahko povedala, kaj se je zgodilo, je trajalo manj kot minuto.

Po Janetovih besedah preživeli travme "nadaljuje dejanje, bolje rečeno poskus dejanja, ki se je začel med travmatičnim dogodkom, in se izčrpa z neskončnim ponavljanjem". Na primer, George S., žrtev holokavsta, popolnoma izgubi stik z zunanjo resničnostjo, v kateri njegovemu življenju nič ne ogroža, in se v svojih nočnih morah vedno znova vpleta v boj z nacisti. Prestrašen otrok žrtev incesta vsakič zbledi, medtem ko v svoji postelji sliši (ali se zdi, da sliši) zvok korakov, ki spominjajo na to, kako se je oče nekoč približal njeni sobi. Zdi se, da tej ženski primanjkuje konteksta dejanskega stanja: dejstvo, da je odrasla ženska, njen oče pa je že dolgo mrtev, zato se grozota incesta v njenem življenju ne bo nikoli ponovila. Ko se travmatični spomini ponovno aktivirajo, je dostop do drugih spominov bolj ali manj blokiran (vsak po 3).

Nekateri spomini na travmatizirane ljudi se razlikujejo po tem, da jih zaznamuje določen način pripovedovanja in se od njega ne morejo oddaljiti. To so lahko preveč posplošeni spomini, zgodbe lahko vsebujejo "luknje" glede določenih dogodkov, pripovedi se lahko razlikujejo po nenavadni rabi besed in doslednosti ter nepričakovani rabi zaimkov (1, 2, 3).

Opozoriti je treba, da se zgodbe ljudi, ki so doživeli travmatičen dogodek s poznejšim razvojem PTSP, sčasoma praktično ne spreminjajo. Moške, ki so se borili v drugi svetovni vojni, so podrobno zaslišali o vojni v letih 1945-1946, nato pa še enkrat v letih 1989-1990. Po 45 letih so se zgodbe bistveno razlikovale od tistih, ki so bile posnete takoj po vojni, izgubile so prvotno grozo. Vendar se za tiste, ki so trpeli za PTSP, zgodbe niso spremenile (vsaka 2).

Zamrznjen in brez besed značaj travmatičnih spominov je odražala D. Lessing, ki je svojega očeta označila za veterana prve svetovne vojne: »Spomini na njegovo otroštvo in mladost so se množili in rasli, tako kot vsi življenjski spomini. Njegovi vojaški spomini pa so bili zamrznjeni v zgodbah, ki jih je ponavljal vedno znova, z istimi besedami, z istimi kretnjami v stereotipnih frazah … Ta temni del v njem, podrejen usodi, v katerem ni bilo nič drugega kot groza, je bil brez izraza in je bil sestavljen iz kratkih jokov, napolnjenih z besom, nezaupanjem in občutkom izdaje «(vsak po 1).

V zgodbah ljudi o prijetnih in travmatičnih spominih obstajata dve razliki: 1) v sami strukturi spominov in 2) v fizični reakciji nanje. Spomini na poroko, maturo, rojstvo otrok se spominjajo kot zgodbe z njihovim začetkom, sredino in koncem. Čeprav so travmatični spomini neurejeni, se žrtve živo spomnijo nekaterih podrobnosti (na primer vonja posilitelja), zgodbe pa so nedosledne in izpustijo tudi pomembne podrobnosti grozljivega incidenta (po 2).

Pri posttravmatski stresni motnji se travmatični dogodek zabeleži v implicitnem spominu in ni vključen v avtobiografski pripovedni spomin. To je lahko posledica nevroendokrinih reakcij v času travmatičnega dogodka in zaščitnega "vklopa" disociacijskega mehanizma. Bistvo tega mehanizma je v "odklopu" nevronskih omrežij, odgovornih za različne sestavine človeške zavesti: torej omrežje nevronov, ki shranjuje spomine na travmatičen dogodek, zabeležen v obliki implicitnega spomina, in ustrezno čustveno stanje, povezano z ta dogodek je odklopljen od "zavesti polja".

Implicitni spomin je spomin brez zavedanja predmeta zapomnitve ali nezavednega spomina. Določa "hitro", primarno dojemanje dogodkov (na primer situacijo kot nevarno) in ustvarjanje ustreznih čustvenih reakcij na dogodek (na primer strah), vedenjska (tek / zadetek / zamrznitev) in telesna stanja (npr. na primer aktivacija simpatičnega sistema, ki telo pripelje v "bojno pripravljenost") - je sestavni del tako imenovane hitre nevronske mreže za oceno situacije in primarno "podkortično" oceno ter ustrezno reakcijo na situacijo. Ni subjektivnega občutka spomina, to je preteklega časa ("kar je omenjeno, se doživlja tako, kot se dogaja zdaj"). Ne zahteva zavestne pozornosti, samodejno. Vključuje zaznavni, čustveni, vedenjski in telesni spomin, drobci zaznavanja niso integrirani. Hiter, samodejen, kognitivno surov odziv na dogodke.

Eksplicitan spomin. Povezan z zorenjem določenih možganskih struktur in razvojem jezika - se po dveh letih pojavi pripovedni spomin, organiziran s pomočjo jezika. Je sestavni del tako imenovane počasne nevronske mreže za ocenjevanje situacije - ko se informacije analizirajo, v primerjavi s preteklimi izkušnjami, nakopičenim znanjem, nato pa se ustvari bolj zavestna "kortikalna" reakcija na dogodek. Spomini se nadzirajo, integrirajo se različne komponente spominov, obstaja subjektivni občutek preteklosti / sedanjosti. Zahteva zavestno pozornost. V življenju se reorganizira. Vloga hipokampusa je zelo pomembna - povezuje različne fragmente spomina, »tka«, arhivira, organizira spomin, povezuje z idejami, pripovednim avtobiografskim kontekstom.

Ker v travmatičnih spominih prevladujejo senzorično-motorični občutki in ni verbalne komponente, so podobni spominom majhnih otrok.

Študije otrok z zgodovino zgodnjih travm so pokazale, da niso mogli opisati dogodkov, dokler niso stari dve leti in pol. Kljub temu je ta izkušnja za vedno vtisnjena v spomin. 18 od 20 otrok je pokazalo znake travmatičnih spominov v vedenju in igri. Imeli so posebne strahove, povezane s travmatičnimi situacijami, in so jih odigrali neverjetno natančno. Tako se deček, ki ga je varuška v prvih dveh letih svojega življenja spolno izkoriščala, pri petih letih ni spomnil nanjo in ji ni mogel dati imena. Toda v igri je poustvaril prizore, ki so natančno ponovili pornografski videoposnetek, ki ga je posnela varuška (vsaka po 1). Ta oblika spomina (implicitni spomin), značilna za otroke v situacijah velikega terorja, se mobilizira tudi pri odraslih.

Sh. Delbeau, nekdanja zapornica Auschwitza, opisuje svoje subjektivno doživetje travme. Trpela je zaradi ponavljajočih se nočnih mor, v katerih je vedno znova podoživljala travmatičen dogodek: »V teh sanjah se znova vidim, sebe, ja, takšnega, kot se takrat spomnim: komaj zdržim … drhteč od hladen, umazan, izčrpan, ki trpi zaradi neznosne bolečine, same bolečine, ki me je tam mučila in ki jo fizično spet čutim, znova jo čutim v celem telesu, ki se vse spremeni v strdek bolečine, in čutim, da me stiska smrt, počutim se, kot da bi umrl ". Ob prebujanju se je zelo potrudila, da bi ponovno ustvarila čustveno razdaljo med njo in nočno moro, ki jo je doživela: »Na srečo v svoji nočni morji kričim. Ta krik me zbudi in moj jaz izčrpan izide iz globin nočne more. Dnevi minevajo, preden se vse normalizira, medtem ko se spomin »napolni« s spomini na običajno življenje in trganje spominskega tkiva se zaceli. Spet postanem jaz, tisti, ki ga poznate, in lahko govorim o Auschwitzu brez sence čustev ali trpljenja … Zdi se mi, da tisti, ki je bil v taborišču, nisem jaz, ne oseba, ki sedi tukaj nasproti ti … In to je to, kar se je zgodilo drugemu, tistemu v Auschwitzu, nima nič z mano, ne zadeva me, zato sta globok [travmatičen] in navaden spomin ločena drug od drugega «(3).

Pravi, da imajo celo besede dvojni pomen: "Sicer pa oseba iz taborišča, ki jo žeja že tedne muči, nikoli ne bo mogla reči:" Umirem od žeje, skuhajmo si čaj. " Po vojni je žeja spet postala običajna beseda. Ko pa sanjam o žeji, ki sem jo doživljal z Birkenauom, se vidim takšnega, kot sem bil takrat - izčrpan, brez razuma, komaj stojim na nogah (po 2). Tako govorimo o dvojni realnosti - resničnosti razmeroma varne sedanjosti in resničnosti strašne in vseprisotne preteklosti.

Travmatični spomini se samodejno ponovno aktivirajo z določenimi dražljaji (sprožilci). Takšni dražljaji so lahko: 1) čutni vtisi; 2) dogodki, povezani z določenim datumom; 3) vsakodnevni dogodki; 4) dogodki med terapevtsko sejo; 5) čustva; 6) fiziološka stanja (na primer povečana razdražljivost); 7) spodbude, ki vzbujajo spomine na nasilje nasilnika; 8) travmatične izkušnje v sedanjosti (vsaka po 3).

Najpogostejša je popolna izguba spomina med spolno zlorabo otrok. Anketirali smo 206 deklet, starih od 10 do 12 let, ki so bile sprejete na urgenco po spolnem napadu. Razgovori z otroki in njihovimi starši so bili zabeleženi v zdravstveni kartoteki bolnišnice. 17 let kasneje je raziskovalcu uspelo najti 136 teh otrok, ki so bili ponovno podrobno zaslišani. Več kot tretjina žensk se ni spominjala nasilja, več kot dve tretjini pa je govorilo o drugih primerih spolnega nasilja. Najpogosteje pozabljene na izkušnjo nasilja so ženske, ki so bile žrtve nasilja osebe, ki jo poznajo (vsaka 2).

Življenjski prostor poškodovanca se lahko znatno zoži, to velja tudi za njegovo notranje in zunanje življenje. Mnogi vidiki zunanjega sveta so sprožilci notranjih bolečih spominov. Oseba, ki je doživela grozen dogodek, zlasti ponavljajoče se travmatične dogodke, se lahko postopoma prilagodi v zunanjem svetu, v notranjem pa živi na robu svoje duše.

Glavni cilj je, da si dovolite vedeti, kar veste. Začetek zdravljenja se začne, ko lahko človek reče: "Moj stric me je posilil", "Mama me je za noč zaprla v klet, njen ljubimec pa mi je grozil s fizičnim nasiljem", "Moj mož je to imenoval igra, ampak to je bilo skupinsko posilstvo. " V teh primerih zdravljenje pomeni sposobnost, da znova najdemo glas, izstopimo iz stanja brez besed, postanemo sposobni znova verbalizirati notranji in zunanji svet ter ustvariti skladno življenjsko pripoved.

Ljudje ne morejo pustiti travmatičnih dogodkov, dokler ne priznajo, kaj se jim je zgodilo in začnejo prepoznavati nevidne demone, s katerimi se morajo boriti

Bassel van der Kolk

Literatura

1. Nemec D. Psihološka travma, ki je šla do viduzhannya, 2019

2. Van der Kolk B. Telo si zapomni vse: kakšno vlogo igra psihološka travma v življenju osebe in katere tehnike mu pomagajo premagati, 2020

3. Van der Hart O. et al. Duhovi preteklosti: strukturna disociacija in terapija posledic psihične travme, 2013

Priporočena: