TRAUMATSKA IZKUŠNJA V TERAPEVTSKIH RAZMERJAVAH

Video: TRAUMATSKA IZKUŠNJA V TERAPEVTSKIH RAZMERJAVAH

Video: TRAUMATSKA IZKUŠNJA V TERAPEVTSKIH RAZMERJAVAH
Video: Психология. Постижение Истины. Выпуск 1 2024, Marec
TRAUMATSKA IZKUŠNJA V TERAPEVTSKIH RAZMERJAVAH
TRAUMATSKA IZKUŠNJA V TERAPEVTSKIH RAZMERJAVAH
Anonim

Duševna travma - lahko nastane kot posledica izrednega dogodka, ki ogroža življenje in zdravje, med katerim je oseba doživela teror, nemoč in nezmožnost pobega ali obrambe. Poškodbe, ki nimajo nič manj resnih posledic, je mogoče doživeti v odnosih z drugimi ljudmi: fizično, čustveno, spolno zlorabo, zavrnitev / zanemarjanje v družini. Travmatične situacije preobremenijo običajne varnostne sisteme, ki osebi dajejo občutek nadzora nad povezavo in pomenom. Travmatične reakcije se pojavijo, ko dejanja ne dajo želenih rezultatov. Ko niti boj niti beg nista mogoča, ostane le ena stvar - pobegniti iz svojega nemočnega stanja, vendar ne z dejanji v resničnem svetu, ampak s spreminjanjem stanja zavesti.

Ne glede na pristop, ki se uporablja za zdravljenje travmatične izkušnje, sledi istim ciljem: uravnavanje vpliva, popravljanje slike sveta, ustvarjanje novih pomenov, ki vam omogočajo, da travmatično izkušnjo predelate in vključite tako, da "jaz "travmatične osebe čuti in dojema kot bolj celostno, pozitivno in pooblaščeno, ki razvija občutek avtonomije in nadzora nad svojim življenjem.

Uspeh pri doseganju teh ciljev je v veliki meri odvisen od ustvarjanja novih medosebnih odnosov, za katere je značilno zaupanje, in oblikovanja varnih navezanosti. Učinki travme in varne navezanosti so ravno nasprotni:

- travmatična izkušnja preplavi strah in nemoč, povzroči občutek nevarnosti in nepredvidljivosti sveta okoli sebe, varna navezanost pa prinese občutek tolažbe;

-traumatska izkušnja prinaša čustveni kaos, varna navezanost prispeva k regulaciji in integraciji afekta;

- travmatična izkušnja prekine skladen in usklajen občutek lastnega jaz, zanesljiva navezanost prispeva k osebni integraciji;

-travmatične izkušnje spodkopavajo občutek nadzora, medtem ko varna navezanost spodbuja občutek stabilnosti;

- travmatične izkušnje so v preteklosti in ne ponujajo priložnosti za razvoj novih ustreznih načinov prilagajanja novim življenjskim razmeram, zanesljiva navezanost omogoča odprtost za nove izkušnje in razvoj novih strategij spoprijemanja;

-traumatične izkušnje otežujejo sprejemanje premišljenih odločitev o spremembi česar koli, narekovano s potrebo, varna navezanost omogoča sprejemanje namernega tveganja na podlagi napovedi in načrtovanja;

-traumatska izkušnja uničuje sposobnost oblikovanja tesnih odnosov, varna navezanost je temelj sposobnosti gradnje tesnih odnosov.

Terapevtsko okolje bi moralo najprej postati tisto varno zatočišče, v katerem je »možno dotakniti se rane (…), ponovno najti izgubljeno, pretresljivo ali pozabljeno in spet želeti tisto, česar ne morem več, in sicer popolnost realnosti, ki je zame mogoča «(A. Langle).

Glavne izkušnje z duševnimi travmami so občutki izgube moči nad svojim življenjem, samim seboj in izolacijo od drugih ljudi. Tako je osnova za premagovanje travme za poškodovano osebo ponovni nadzor nad svojim življenjem in izgradnja novih človeških povezav. Premagovanje travme je mogoče le v kontekstu odnosa; ne more biti ločeno. V novih povezavah travmatizirana oseba obnovi duševne funkcije, ki so bile deformirane zaradi travmatičnega dogodka. Novi odnosi lahko obnovijo sposobnost zaupanja, proaktivnosti, obnovijo svojo identiteto in zasebnost. Terapevtski odnos je edinstven v več pogledih: namen tega odnosa je obnoviti stranko, za dosego tega cilja pa terapevt postane zaveznik stranke, svoje znanje, veščine in izkušnje da na voljo stranki; Z vstopom v odnos s stranko se terapevt zaveže, da bo spoštoval strankino avtonomijo.

Stranke, ki trpijo zaradi travmatičnih izkušenj, so nagnjene k nastanku travmatične travme prenosa, ki je lastna naravi. Čustveni odzivi na osebo na oblasti - jeza, strah, sram in želja po nadzoru so v terapevtskem procesu skoraj neizogibni.

Travmatični prenos odraža tudi izkušnjo nemoči. V času poškodbe je žrtev popolnoma brez zaščite, ne more se braniti in se počuti popolnoma zapuščeno. Paradoks je, da bolj intenziven je občutek brez obrambe, bolj vztrajna je zahteva po zaščiti in potreba po vsemogočnem reševalcu. Poškodovana stranka s svojo nemočjo terapevta prisili v to reševalno vlogo. Ko terapevt ne pokaže brezhibnega delovanja v vlogi reševalca, potem stranka čuti jezo in pogosto izrazi željo, da bi zapustila terapijo.

Kompleksnost terapevtskega odnosa s travmatiziranim klientom je tudi v tem, da ne glede na to, koliko želi stranka zaupati strokovnosti in prijaznemu odnosu terapevta, tega ne zmore, saj je njegova sposobnost zaupanja preobremenjena travmatična izkušnja. Poškodovano stranko nenehno raztrgajo polemike in sumi glede terapevta. Pogosto se stranka nagiba k zadržanju podrobnosti o svoji travmatični izkušnji, saj je prepričana, da terapevt ne prenese celotne zgodbe o groznem dogodku.

Poškodovane stranke pogosto pripisujejo terapevtu motive, ki so nasilnika pripeljali do kaznivega dejanja. Dolgotrajni odnosi z nasilnikom spreminjajo naravne načine gradnje odnosov z drugimi ljudmi, celoten arzenal stikov z drugimi je namenjen zaščiti pred nočno moro nasilja.

Poškodovane stranke so zelo občutljive na "šibkost" terapevta, njegovo iskrenost in sposobnost, da je v pristnem stiku s strankinim notranjim svetom, ki je bil razbit. Stranke natančno preučijo vsako gesto, pogled in besedo terapevta. Dosledno in trmasto izkrivljajo terapevtove motive, včasih pa se popolnoma ujamejo v sum škodljive motivacije terapevta. Terapevt, ki še ni zasledil, da je že vpet v dinamiko odnosa prevlade in podrejenosti, lahko nezavedno reproducira ponižujoč / žaljiv / zloraben odnos, ki je neločljivo povezan s klientovo travmatično izkušnjo. Takšna dinamika odnosov je najbolj podrobno opisana kot mehanizem psihološke obrambe - projektivna identifikacija stranke. Tako ima nasilnik v tej interakciji vlogo sence, duhovi strankine preteklosti pa dolgo ne zapuščajo prostora terapevtskega odnosa. Tu je najbolj oddaljena možna ilustracija, ki sem jo dobil dovoljenje za javno objavo od moje stranke, ki je bila na terapiji 2 leti. Ko povabim stranko, naj vstopi v pisarno, vrata vedno zaprem s ključem. Moja stranka 25, ki jo je mama že dolgo trpela zaradi hudih telesnih udarcev in prefinjenega ustrahovanja, mi je priznala, da ga je zvok ključa, ki se je vrtel v ključavnici za njegovim hrbtom, dolgo časa prišel k sebi začeti govoriti z mano. »Sedim na stol in vidim ta ključ v tvojih rokah, nekaj časa ga držiš, potem pa daš na mizo, spoznal sem, da se v tistem trenutku umirim. Do takrat se te samo bojim in ti ne verjamem. Mama je prišla namesto mene v vrtec vedno pijana. Na poti me je užalila, včasih me je lahko potisnila, a takoj, ko smo vstopili v stanovanje in zaprla vrata s ključem, me je začela tepati, dokler se ni umirila in začela jokati. «

V primerih, ko je primarna travma znana, je med njo in njeno rekonstrukcijo v terapiji mogoče najti srhljivo podobnost. Rekonstrukcija odnosa z nasilnikom je najbolj očitna pri spolnem prenosu. Takšne stranke so prepričane, da so za drugo osebo lahko dragocene le kot spolni predmet.

Najboljši način, da se izognete pretiranemu odzivu na travmatizirano stranko, je biti pozoren zunaj terapevtskega odnosa. Varno okolje ustvarja varen prostor, v katerem lahko poteka travmatično delo.

Stranke s travmatičnimi izkušnjami nujno potrebujejo razumevanje pomena osebnih meja in njihovega oblikovanja, govorimo o notranjih in zunanjih stabilnih, a prilagodljivih mejah. Dobro zgrajene meje v terapevtskem stiku omogočajo postopno izgradnjo strankinih osebnih meja, pa tudi njegovo vse večjo sposobnost, da ustrezno zazna meje in avtonomijo druge osebe, ne da bi pri tem občutil zavrženost in nepotrebnost.

Priporočena: