Vloga Psihologa V Sistemu Rehabilitacije Kemično Odvisnih In Glavne Nujne Težave, Ki Se Pojavljajo Med Njegovim Delom

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

1) Problem določanja področij delovanja psihologa. Problem motivacije. Problem nadzora.

1. V rehabilitacijskem centru "Megapolis-Medekspress" proces terapije za kemično odvisne ljudi poteka po programu "12 korakov", ki ga je profesor VV Voronovich opredelil kot sintezo filozofije anonimnih narkotikov in dosežkov sodobnega časa. psihoterapija. Odvisnost od drog obravnavamo kot usodno, progresivno in neozdravljivo bolezen. Ima štiri vidike: biološki, duševni, socialni in duhovni. Ta pristop sovpada s pristopom k preučevanju človeka, ki opredeljuje lenjingradsko psihološko šolo, in sicer njenega ustanovitelja B. G. BG Ananiev je trdil, da je potreben celosten pristop k preučevanju človeka, ki ga obravnava tudi v 4 vidikih: posameznik, subjekt dejavnosti, osebnost, individualnost. Poudaril je tudi kontinuiteto, medsebojni vpliv in soodvisnost teh vidikov.

V preteklosti so bili programi zdravljenja 12 korakov tesno povezani z okrevanjem po pitju in alkoholizmu. Ta povezava je povsem logična. Od začetka programa 12 korakov (1935) je več kot 1.000.000 ljudi ozdravelo s sodelovanjem v Anonimnih alkoholikovih (AA). Poleg tega raziskave potrjujejo, da hkrati v poljubnem času v programu AA sodeluje več kot 100.000 moških in žensk po vsem svetu (AA World Service Inc., 1986).

Vendar niti filozofija 12 korakov niti njeni postopki niso posebej povezani z alkoholom. A. A. je razvil številne podobne programe okrevanja, ki so učinkoviti pri drugih odvisnostih in čustvenih težavah. Očitno obstaja dovolj razlogov za domnevo, da ima odvisnost vsaj dva vidika.

• Eden od njih je povezan z biološkimi procesi, ki nastanejo kot reakcija na kronično zastrupitev, in jih lahko označimo kot zlorabo samo po sebi.

• Drugi, predvsem psihološki vidik, je izražen s posebnostmi, ki so značilne za kakršno koli zasvojenost. Kompleks vplivov je na psihološko-socialno-duhovni komponenti odvisnosti usmerjen, zgrajen in označen kot program okrevanja 12 korakov.

Postopkovno je mogoče praktično vsako situacijo rešiti pozitivno z uporabo ustrezne lekcije ali lekcij iz več kot 65 let izkušenj pri izpopolnjevanju in izboljšanju filozofije 12 korakov. Pravzaprav ti koraki zagotavljajo postopen, evolucijski pristop k ozdravitvi od odvisnosti od kemikalij. Koraki so organizirani v določenem vrstnem redu: od najpomembnejših, glavnih, osnovnih, do nadaljnjih sprememb, skozi katere človek, motiviran za okrevanje, gre in se vključi v proces svojega življenja. Dejansko program 12 korakov, ki je sprva terapevtski program, postane rehabilitacijski program, kasneje pa duhovni temelj življenja. Izkušnje drugih ljudi, ki se upirajo svoji odvisnosti, dajejo osebi, ki išče okrevanje, določeno perspektivo. To pomaga odvisnikom, da se znebijo nezaželenih možnosti psihološke zaščite, vidijo svojo odvisnost (pa tudi druge psihološke težave) v luči resničnosti in se zavedajo škode, ki jo ta bolezen povzroča sebi in ljudem, ki jim je mar.

Ta pristop od odvisnikov zahteva tudi, da priznajo obstoj višje sile in pripravljenost, da vanjo verjamejo, pri čemer jih vodi vsaj dejstvo, da se je tak način delovanja izkazal za uporabnega pri doseganju zdravega načina življenja (Galanter). Zelo pomembno si je zapomniti, da kljub pogostim omembam Boga ali višje sile 12 korakov ni verski program. To je duhovni program. Razlika je v tem, da za razliko od katerega koli verskega sistema, ki se sklicuje na pojem božanstva, v programu 12 korakov Bog sodeluje implicitno - "kot ga razumemo". Program predvideva, da lahko vsak udeleženec, če želi, najde podporo v Bogu. Kakšna bo točno ta podoba, v kakšen konkretno jo je mogoče utelešiti, je čisto osebna stvar. Še več, celo koncept "Boga" je mogoče nadomestiti s konceptom "Višje moči", tj. "Moč je močnejša od naše." Tako govorimo o določenih psiholoških parametrih osebnosti, določenih gnostičnih strukturah, kot je tista, ki jo psihologija imenuje super-ego, čigar prisotnost v človeški naravi ne povzroča dvomov niti med zagrizenimi materialisti.

Ti premisleki so bistveni, saj je med našimi pacienti veliko sovražnih ali vsekakor negativno povezanih s poskusi njihove vključitve v versko prakso. Pomembno je, da si lahko razložite, da program 12 korakov nima za cilj narediti odvisnega pacienta pripadnika katere koli vere, cerkve ali veroizpovedi. Čeprav proti takšni odločitvi ni nobenega ugovora, program tudi ne vsebuje. To je stvar izključno osebne izbire. Program samo opozarja na izkušnje številnih udeležencev in poudarja, da so mnogi, ki so se obrnili k veri, dobili priložnost, da bistveno izboljšajo svoje življenje in se osvobodijo odvisnosti od kemikalij.

2. Danes se srečujemo s stalnimi konflikti med različnimi terapevtskimi pristopi in šolami, tako v psihoterapiji kot v kemijski terapiji. odvisnost na splošno. Včasih je to posledica ambicij njihovih predstavnikov, včasih poskus dokazovanja potrebe po finančni podpori države ali enega ali drugega sponzorja. Po našem mnenju takšni pojavi ne samo, da ne pomagajo vzroku, ampak tudi diskreditirajo psihoterapijo in duhovne prakse, ki so v Rusiji že dovolj diskreditirane. In to kljub dejstvu, da je potreba po psihoterapevtski pomoči, pa tudi po duhovni podpori, danes precej velika. Izhod iz te situacije je po našem mnenju želja, da se osredotočimo na skupno nalogo za vse pristope - streznitev in okrevanje naših pacientov, ne pa na razlike v pristopih ali poskusih dokazovanja, da je to ali ono zdravilo.

Program 12 korakov je sestavni del okrevanja za večino odvisnikov

Izkušnje kažejo, da terapija in rehabilitacija traja zelo dolgo, merjeno v letih. Hkrati pa v prvih 5-6 letih ostaja tveganje za ponovitev izredno veliko in pravzaprav je razčlenitev (ponovitev) pri tej bolezni bolj pravilo kot le nadležen zaplet procesa okrevanja. Tako zagotoviti trajno abstinenco in relativno uspešno delovanje

odvisnika, je treba organizirati dolgotrajno podporno terapijo. Zahvaljujoč sodelovanju v skupinah za samopomoč se izvaja povsem ustrezno, učinkovito in kar je najpomembneje, cenovno ugodno z ekonomskega vidika, saj je obisk takšnih skupin brezplačen (edini pogoj za članstvo v NA je želja po opustitvi drog uporaba).

Mnoge osebnostne motnje bolnikov je mogoče odpraviti ali nadomestiti le z dolgotrajnim psihoterapevtskim delom. Ta model svetovanja ne more zahtevati takšnega rezultata, čeprav je povsem mogoče, da se ta šibkost lahko nadomesti z dolgotrajno udeležbo pacienta v skupinah za samopomoč. Zahvaljujoč dolgotrajni podpori skupine in lastnim prizadevanjem za obvladovanje prakse 12 korakov lahko bolnik doseže enake rezultate kot pri dolgotrajnem psihoanalitičnem delu.

In zadnja okoliščina, še posebej pomembna za tiste, ki delajo v državah nekdanje ZSSR. Razumljivo je, da se je gibanje skupin za samopomoč razvilo šele pred kratkim. Prve skupine AA so se v Rusiji pojavile leta 1987, v Ukrajini pa leta 1989. Približno ob istem času so se pojavili v Latviji, Litvi, Belorusiji. Gibanje AA se je začelo razvijati precej aktivno, vendar je še danes število skupin za samopomoč v državah CIS neprimerljivo z državami Amerike ali Zahodne Evrope. Žal nimajo vsa, tudi velika mesta, vsaj ene skupine za samopomoč, na primer AA ali NA.

Predlagani model psihološkega svetovanja v veliki meri izgubi svojo učinkovitost, če ni podprt s podporno terapijo proti relapsu. Zato se obračamo na svetovalce, psihologe, psihoterapevte, ki jih zanima razvoj terapevtskih in rehabilitacijskih programov za kemično odvisne, zato želimo poudariti: po našem mnenju je veliko smisla biti aktiven in poskušati organizirati takšno skupino v mesto. To včasih zahteva znatna prizadevanja, ki pa se pozneje izplačajo, saj je mogoče ustvariti celovit terapevtski cikel, zaradi katerega pacienti dlje časa ostanejo v programu zdravljenja in se zato učinkovitost terapevtskega dela znatno poveča.

3. Glavni nujni problemi, ki se pojavljajo v procesu dela psihologa v sistemu rehabilitacije kemično odvisnih:

1) Glavne smeri področij delovanja psihologa.

- individualno delo na motivaciji v začetni fazi okrevanja

- delo za združevanje skupine bolnikov

- delo s starši

- psihodiagnostika stanj, osebnostne lastnosti bolnika.

In ta področja so veliko pomembnejša od poglobljene analize osebnosti v prvem letu treznosti, s katero se je včasih preprosto nevarno ukvarjati v tem obdobju okrevanja kemično odvisnih ljudi. Hkrati je pomembno poudariti, da bi morala biti vsaka psihodiagnostika pred skrbno motivacijo, katere osnova za uspeh je razumevanje samega specialista, zakaj opravlja to ali ono raziskavo, in ne zanemariti predhodne ugotovitve osebnega stika s predmetom. Vsi testi, metode morajo biti usmerjeni predvsem v to, da se udeležencu programa omogoči identifikacija z znaki, ki ustrezajo konceptu bolezni, omogoči samopregled, ustvari ustrezno, ne nizko samopodobo, in le v tem primeru lahko govoriti o njihovi zadostni veljavnosti in zanesljivosti ter s tem o učinkovitosti v smislu izterjave.

Na koncu bi se rad spomnil vseh strokovnjakov, ki delajo na tem področju, da naša vrednost ni odvisna od tega, koliko in koga smo lahko raziskali, obsojenega greha, prisilili, da zavzamemo naše stališče, ampak koliko smo lahko sprejeli drugačen pogled na svet in na življenje, kolikor smo mogli sprejeti drugega takšnega, kot je, ali je predstavnik druge psihološke šole, filozofije, vere ali samo odvisnik od drog.

Bibliografija

· Anonimni alkoholiki.

· Anonimni narkotiki. Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, Kalifornija, ZDA 2001.

· Ananiev BG O problemih sodobne človeške znanosti. M., Nauka, 1977, 380 str.

· Ananiev BG Človek kot predmet znanja. L., Leningradska državna univerza, 1968, 336 str.

· Burns R. Razvoj samopodobe in izobraževanje. M., 1986, 420 strani.

· Pogovori o alkoholu. Oče Joseph Martin.

· Razvojna in vzgojna psihologija / Ur. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elementi praktične psihologije. L., Založba Leningradske državne univerze, 1988, 560.

· Dan za dnem, dnevna meditacija.

· Kozyulya V. G. Uporaba medicinskega in psihološkega testa SMOL za študij mladostnikov. Serija: 8. številka, M.: Folium, 1994, 48 str

· Terapevtski model socialnega učenja za samopomoč. Praktični vodnik. Daytop International. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Patoharakterološki diagnostični vprašalnik za mladostnike. Serija 10, M.: Folium, 1994, 64 str

· Metode psihodiagnostike v športu: učbenik za študente ped. in-tov o akcijah. Št. 2114 „Phys.izobraževanje «/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: Izobraževanje, 1984, 191 str., Ill.

· Moški so z Marsa, ženske z Venere. John Grey.

· Mapa z nalogami (Center za probleme odvisnosti od kemikalij) Sankt Peterburg Rusija 2003.

· Pease A. Govorica telesa. Kako brati misli drugih ljudi po njihovih kretnjah. M., "IQ", 1995, 258 str.

· Projektivne grafične tehnike. SPb, 1992, 80 str.

· Rudestam K.. Praktične vaje pri skupinski terapiji. S-Pb, 1992.

· Vodnik po korakih. Moskva, Rusija 2001.

Rybalko E. F. Starost in diferencialna psihologija. L., Leningradska državna univerza, 1990, 256 strani.

· Šele danes. Samo za danes (dnevna meditacija za odpravo odvisnikov) World Services Office, Inc. ZDA 1996.

Ashley, Inc. Delovni zvezek programa za preprečevanje ponovitev. 1998.

Dnevi družinskega dobrega počutja. "Skozi smrt do življenja". Ashley očeta Martina. 1999.

Kako prebrati osebo kot knjigo. Hawtornove knjige, Jnk. Založniki. New York. © 1971.

· Moj osebni dnevnik. Avtorska pravica 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski Zmanjšanje tveganja (samonačrtovanje za preprečitev ponovitve)