Plešavost Zaradi Običajnega Stresa. Prikrita Depresija In Alopecija

Video: Plešavost Zaradi Običajnega Stresa. Prikrita Depresija In Alopecija

Video: Plešavost Zaradi Običajnega Stresa. Prikrita Depresija In Alopecija
Video: Комплексное лечение выпадения волос в Орле. Николай Бендосенко 2024, April
Plešavost Zaradi Običajnega Stresa. Prikrita Depresija In Alopecija
Plešavost Zaradi Običajnega Stresa. Prikrita Depresija In Alopecija
Anonim

Kot sem že večkrat napisal, je psihosomatika pravzaprav zelo večplastna. Če izberemo isto motnjo ali bolezen, jo lahko obravnavamo s popolnoma različnih zornih kotov, tako z vidika situacijskega faktorja stresa, hormonskega neravnovesja, ustavne manifestacije, nevrotične motnje, psihološke travme, sekundarne koristi in z vidika somatiziranega depresija itd. To opombo želim posvetiti opisu več primerov, ko je osnovna bolezen posledica depresije. Najprej bom zelo na kratko povzela zgodbe strank, nato pa potegnila črto, ki združuje te primere. Vendar pa želim takoj opozoriti, da teh zaključkov ni mogoče uporabiti za vse ljudi, ki trpijo zaradi alopecije, ker v naslednji opombi, ki razkriva teoretske osnove psihosomatike plešavosti, bom nasprotno opisal zgodbe, ki se razlikujejo natančno po etiologiji (medicinski razlog in s tem psihološki).

Primer 1. Stranka, stara 24 - 27 let, glede na kombinacijo dejavnikov: pol sirota (oče je umrl, mama je bolna in ravnodušna do hčerke), se poroči in se s starši preseli v moževo hišo, med nosečnostjo se odnos razvije normalno. Prvi stres je nenačrtovan carski rez, težave z dojenjem, poporodna depresija. Po odpustu iz bolnišnice se odnos tašče spremeni, omejujejo njeno komunikacijo z otrokom, kažejo različne vrste razsvetljave (da je neumna, nenormalna itd.), Otežujejo njeno delo po operaciji (poleg tega opravljajte neumno in nesmiselno delo) in kmalu stanje dolgotrajnega stresa vodi do alopecije areata.

Primer 2. Stranka je stara 28 - 34 let, že nekaj let doživlja: pozen splav iz zdravstvenih razlogov; mož se napije; zaradi nalezljive bolezni trpi parezo; med naslednjo nosečnostjo stalno ohranjanje in grožnja prekinitve; težko poporodno obdobje, otrok je že 4 leta nenehno bolan z nečim resnim in je na opazovanju - pregledi, upoštevanje režima, diete itd. Živi z mamo in otrokom, zaposlen s krajšim delovnim časom, z mamo pa nenehne konflikte "z jasnega". Razpršena alopecija.

Primer 3. Stranka 37 - 43 let, pozni otrok (oče je umrl zaradi možganske kapi, mama je pogosto hudo bolna), že nekaj let doživlja krizo identitete; ima družino, otroke, nima pa svojega doma; otrok iz prve poroke umre v nepojasnjenih okoliščinah; delo ne prinaša užitka, veliko ve, a v resnici ne ve, kaj bi rad počel; poskusi zasebnega podjetja ne uspejo; pri delu, stalni stres in konflikti zaradi neizpolnjevanja nalog zaposlenih. Alopecija se razvija postopoma.

Primer 4. Stranka, stara 32 - 38 let, ima tako kot prejšnja veliko različnih spretnosti, vendar ne vidi njihove uporabe; ima svoje podjetje, ki je v močni konkurenci, na robu "preživetja"; trikrat ločen, nima otrok, a si res želi; brezdomci (prispevek prepusti bivšim ženam); prijatelji so poslovni partnerji. Razvija se alopecija areata in različne somatoformne motnje.

Primer 5. Stranka, stara 28 - 32 let, izve za izdajo mladeniča (razmerje na daljavo), pritisk vodstva se začne v podjetju ("nisi nihče in nič, nisi sposoben ničesar, nihče nič ne potrebuje" itd.).), je odnehala. Čez nekaj časa novo razmerje, nova izdaja in nova razrešitev (kriza v poklicnem okolju). Komunikacija z nekdanjimi prijatelji ne uspe, tk. interesi se razlikujejo - prijatelji so poročeni, z otroki, ki nimajo otrok, uspeli so v poslu itd. Brez dela, brez možnosti v svojem poklicu, brez odnosov se stranka preseli k staršem, s katerimi ima slab odnos (saj ne more plačati najetega stanovanja), razvije se razpršena alopecija.

Primer 6. Stranka je stara 28-34 let, skupaj z možem - mladim parom specialistov nove formacije, ki se iz glavnega mesta seli v prestolnico različnih držav v iskanju boljše zaposlitve, velike možnosti. V tem obdobju poskuša zanositi, zdravniški poseg ne pomaga, izve za moževo nezvestobo, zamenja delo za manj plačanega, prejme zavrnitev posvojitve otroka, odnosi s starši pa se prekinejo.

Primer 7. Stranka, stara 31-34 let, prisilna migrantka, ki ni poročena, izgubi dom, službo, prijatelje, se preseli v drugo mesto pod pokroviteljstvom svojcev, najde normalno službo (zadovoljuje potrebe po najemu stanovanja, zdravljenju, izobraževanju otroka itd.) ne deluje, otrok PTSP, ni možnosti, da bi se vrnil in nekaj popravil. Alopecia areata.

Primer 8. Stranka je stara 20 - 24 let, preživlja smrt babice, ki jo je vzgajala namesto matere. Čez nekaj časa umre prijatelj, s katerim sta živela skupaj. Razvija se karcinofobija. Odnos z možem je "sosedski", večkratni poskusi zanositve ne uspejo, v službi so spletke, njen neposredni šef je preganjal in grozi ji odpoved. Alopecia areata.

Primer 9. Naročnik je star 28 - 32 let, uspešen specialist, deloholik, ima več služb, ki ne prinašajo užitka, materialne koristi ne motivirajo. Družinsko življenje za "kljukico", ne želi otrok, ni prijateljev. Razvijajo se različne somatoformne motnje, vklj. alopecija.

Zgoraj opisani primeri so zagotovo vsi različni, hkrati pa jih povezuje nekaj:

1. Na začetku so vse stranke uspešne, samozavestne, imajo visok intelektualni potencial, poklicne možnosti, podpirajo ljubljene itd. Vendar pa se življenjske okoliščine razvijajo tako, da izgubijo vero vase, v svoje sposobnosti in sposobnosti itd. situacije, ki niso odvisne od njih, vodijo k temu, problem nadzora se hkrati kaže v smeri neracionalnega povečevanja in obratno, ko oslabi, kjer je to pomembno, postanejo nepazljivi, razpršeni, kar drugim pomaga dvomiti o njihovi usposobljenosti. Sčasoma stranke same začnejo dvomiti, da so sposobne česa več.

2. Vse stranke imajo spremljajoče psihosomatske motnje, kar kaže tudi na poskuse obvladovanja tistega, česar ni treba nadzorovati (srce, prebavila itd.).

3. Tako ali drugače pride na površje travma izdaje, ponižanja, zaupanja, izgube in težav pri vzpostavljanju stikov.

4. Na splošno so stranke pozitivne, označujejo se kot "močna osebnost", vendar so stališča, kot so: "ne pritožuj se, ne prikradi se in nihče se ne bo pritoževal nad teboj", "bodi močna, ne joči", "vsak ima svojo bolečino, vendar je nihče ne pokaže", "nihče ne mara cviljenja", "vsi trpijo v tišini", "ne prenašajo umazanega perila v javnosti", "lotili se dela - prinesite to end "," šarlatani so povsod, samo ti se lahko izvlečeš "itd. Tako se trenutne negativne izkušnje preprosto zatirajo ali zatirajo. Obstaja "pozitivno razmišljanje" v svojem negativnem pomenu (privabljanje interpretacij za ušesa, označevanje bele s črno itd.). Moški si nadene masko "V redu sem".

5. Subjektivno stranke čutijo, da "nimajo kam iti", "ni nikogar, ki bi jih posredoval in ni nikogar, ki bi jim pomagal," "prijatelji-dekleta (nihče) ne razumejo", "stanje je brezupno, "" Vse možnosti so varljive, "" ne začni, vse ne uspe "itd. Vendar pa se med psihoterapijo odkrije, da so bile stranke ponujene različne vrste pomoči, ki jih niso opazile, ignorirale ali zavrnile, ki dokazuje stališče "Sam rešujem svoje težave."

6. Vse stranke imajo simptome depresivnih epizod tako v preteklosti kot v sedanjosti, vendar se niso posvetovale s specialistom. K psihoterapevtu jih motivira strah pred popolno plešavostjo in kombinacijo patologij, ki jih zdravniki pripisujejo "psihosomatiki", vendar je v ozadju splošnega stanja brezupa, nemoči in pomanjkanja možnosti delo s psihoterapevtom pogosteje kot možnost "vedeti, da sem poskusil vse, kar sem lahko."

7. Videz, drago in neprijetno zdravljenje, različne vrste omejitev prispevajo k razvoju sekundarne depresije in s tem povezanih kognitivnih motenj. Obeti se zožujejo, težave se zdijo nerešljive, razmere so brezupne, obeti in smisel življenja so iluzorni (kar ni objektivno).

Tako kot pri drugih oblikah psihosomatskih patologij, ki se razvijajo v ozadju depresivnega stanja, je pri psihoterapiji takih primerov pomembno tudi skupno delo zdravnika in psihologa. Ker brez spreminjanja odnosa in vedenjskih vzorcev, čez nekaj časa spet pridemo do plešavosti. Vendar samo delo s psihologom ne bo učinkovito, saj gre v tem primeru za močno in dolgotrajno hormonsko neravnovesje. Kot je razvidno iz opisa primerov, se težave s strankami nabirajo postopoma in se sčasoma raztezajo. To jih deloma odvrača od razumevanja vzročne zveze plešavosti z izkušnjo travme. Hkrati je to skupek potlačenih in potlačenih izkušenj, ki se kopičijo in vodijo k sprožitvi psihosomatske patologije. Vendar, kot je navedeno zgoraj, se vsaka alopecija ne razvije v ozadju prikrite depresije.

Priporočena: