Stranke, Ki Simulirajo Spremembe

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

V luči mojih nedavnih zapiskov o coni udobja in soodvisnosti ne morem drugače, kot da z vami delim zgodbo J. Kottlerja, o strankah, ki raje obiščejo terapevta, da bi ustvarile iluzijo rešitve problema. V naši realnosti so takšne seje omejene na kratkotrajno psihoterapijo, lahko pa povzročijo frustracije tudi med izkušenimi psihoterapevti.

Med ljudmi, s katerimi je težko delati zaradi svoje pasivnosti in upiranja spremembam, izstopajo preveč izvršne stranke. Psihoterapevti jih pogosto ne otežujejo toliko zaradi posebnega sloga komuniciranja (nagnjenost k ponavljanju in dolgočasnosti), ampak zaradi oblik odpora, ki jih kažejo. Ti ljudje se lahko več let podvržejo psihoterapiji, pridno se udeležujejo vseh sej, upoštevajo vsa priporočila psihoterapevta, vendar le med sejami. Zunaj pisarne se te stranke še naprej obnašajo podobno pasivno in se trmasto upirajo spremembam. Soočen s takšno stranko psihoterapevt na splošno začne dvomiti, da se vsaj eden od njegovih oddelkov res spreminja, zdi se mu, da se vsi ob spremembah le nadarjeno igrajo.

Pasivne, ki zahtevajo posebno pozornost, odvisne stranke pogosto ne zavedajo, kakšen vtis naredijo na svoje psihoterapevte. Osamljeni in trpeči, včasih preveč, vidijo svoje terapevte kot neskončen vir podpore. Takšne stranke zahtevajo nerazdeljeno pozornost, čeprav se same pogosto ponavljajo in nič ne spremenijo. Pravzaprav si ne prizadevajo za spremembe, zelo so zadovoljni z obstoječim stanjem. Vendar se te stranke radi pritožujejo nad svojo nemočjo. Pripravljeni so kriviti druge za svoje neuspehe in že več let prihajajo k nam, da nam pripovedujejo iste zgodbe, trdno prepričani, da jim bodo prisluhnili.

Bonnie je eno najslajših, prijaznih in najslajših bitij, s katerimi sem kdaj imel zadovoljstvo delati. Ima privlačen videz, dobro govori in je tudi iskrena. V nekaj letih, ko sva delala z njo, ni zamudila niti ene seje. Navajen sem njenega sijočega nasmeha. Poleg tega se mi zdi zelo hvaležna za mojo pomoč in podporo ter z navdušenjem govori o svojih uspehih v letih našega komuniciranja z njo. Ironično je, da je Bonnie ena mojih najtežjih strank.

Kako ste, po pravici presenečeni, lahko tako ljubko bitje vir nenehnega razočaranja? O čem lahko še sanja psihoterapevt? Stranka je tako predana osebni rasti in tako aktivno sodeluje na sejah, da lahko drugim strankam daje lekcije o bontonu in nasvete o pravilnem vedenju med psihoterapijo. Kljub vsemu njenemu nasmehu, navidezni odprtosti in očitni želji, da bi se spopadla s svojimi težavami, je Bonnie nagnjena k samouničenju v svoji posebno hudobni obliki, odporni na vsa sredstva, ki jih izumim.

Od našega prvega srečanja se Bonnie srečuje z moškim, za katerega pravi, da ga ima rada. Ta povezava ji (in meni) povzroča veliko trpljenja. Ker ni zločinka v splošno sprejetem pomenu besede, večna izbira Bonnie Michael kljub temu pušča veliko želenega. Pravzaprav ne mara žensk, čeprav mu je bolj všeč za Bonnie kot za koga drugega, česar iz njegovega vedenja ni mogoče reči. Ja, Michael očitno ne more skrbeti zase, nikoli ni imel tesnih odnosov z drugimi ljudmi. Kljub vsem svojim poskusom in včasih se res poskuša približati Bonnie, jo le odrine od sebe. Za vednost: Michael se nikoli ne bo odločil za psihoterapijo. V nekaj letih sta se Bonnie in Michael dvakrat zaročila in se tolikokrat ločila. Kadar koli se je zdelo, da se je Bonnie končno razšla z njim, bi takoj začela znova.

Ker moje poznanstvo z Bonnie že dolgo traja, sem preizkusil vse metode intervencije, ki so mi znane. Z njo sva šla skozi eksistencializem in psihoanalizo, razkrila razloge za njeno pripadnost takemu odnosu, razkrila jasne vzporednice z usodo njenih staršev. S kognitivno-vedenjskim pristopom sem jo poskušal prepričati, da na svojo situacijo pogleda z nove perspektive. Stranka se je odzvala na vse moje posege, vendar le med sejami, v življenju pa se je še naprej obnašala po starem. "Ja, vem, da mi ni kos. Zavedam se, da mi ta odnos nikoli ne bo dal tistega, kar si želim. Ne morem pa ga pustiti, čeprav se zelo trudim."

Ta primer je bil odlična priložnost za paradoksalni poseg. Priporočil sem ji, da se čim pogosteje vidi z Michaelom, in ko se je spet pritožila nad njegovo brezčutnostjo, sem ga ubranil. Lahko bi našteval na desetine drugih posegov, na vse pa se je Bonnie sprva dobro odzvala. Čez nekaj časa se je spet lotila starega. Nekega dne sem ji v obupu predlagal, naj za nekaj časa ustavi psihoterapijo, na kar je kot vedno z veseljem pristala.

Leto kasneje se je spet pojavila pred mano, še bolj odločena, da bo z Michaelom prekinil enkrat za vselej. Tokrat sem se strinjal, da bom sodeloval z njo pod pogojem, da ne bo govorila o Michaelu. Imamo pravico razpravljati o vseh drugih temah. Sprva je šlo vse dobro, čeprav le zato, ker se nismo dotaknili problema, ki je zanjo še posebej mučil.

O tem primeru sem razpravljal s številnimi kolegi. Vsak je izrazil svoje predpostavke in prepričan sem, da se boste z nekaterimi strinjali. Bonnie je ponavadi zvesta stranka. Všeč ji je sam proces psihoterapije. Poleg tega se zaveda, da je ne zanimajo spreminjati nekateri vidiki njenega življenja. Kar se mene tiče, se težko sprijaznim z dejstvom, da moram delati s stranko, ki se raje pogovarja, ne da bi na poti do sprememb kaj ukrepala.

Jeffrey A. Kottler. Kompletna terapevtka. Sočutna terapija: Delo s težkimi strankami. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (avtor besedila)