Psihosomatika In Sindrom Razdražljivega črevesja (IBS)

Kazalo:

Video: Psihosomatika In Sindrom Razdražljivega črevesja (IBS)

Video: Psihosomatika In Sindrom Razdražljivega črevesja (IBS)
Video: Психосоматика синдрома раздраженного кишечника 2024, April
Psihosomatika In Sindrom Razdražljivega črevesja (IBS)
Psihosomatika In Sindrom Razdražljivega črevesja (IBS)
Anonim

V postsovjetskem prostoru je sindrom razdražljivega črevesja še vedno diagnoza izključenosti. To pomeni, da bolnika, ki se pritožuje nad posebnimi simptomi motenj prebavil, na vse možne načine pregledajo, preverijo vse vrste diagnoz in brez potrditve katere od njih ugotovijo IBS. Glavna težava pa je v tem, da bolnik čuti popolnoma resnično bolečino in dejstvo, da zdravniki niso našli ničesar, ne omili njegovega stanja, ampak le poveča tesnobo in posledično negativne simptome.

Psihosomatika diagnoze. Kaj se dogaja in kako?

Za začetek velja omeniti, da tako kot v vseh drugih psihosomatskih primerih stresni faktor najde izhod za vsako osebo v različnih organih in sistemih. Odvisno je od dednosti in ustavnih značilnosti, okoljskih dejavnikov in duševne organizacije osebe, vključno s celo vzgojo, od oblikovanja odnosa do lastnega telesa in psiholoških travm. Če vzamemo na primer situacijo močnega izpitnega vznemirjenja, bo en študent doživel omotico, tahikardijo itd., Drugi, nasprotno, želodčne krče, tretji pretirano znojenje, željo po uriniranju itd. Vse to je posledica dejstva, da se vsaka oseba drugače odziva na isto stresno situacijo.

Poleg tega je pomembna tudi tako imenovana fiksacijska točka simptoma. V eni obsežnejši študiji vojnih veteranov, ki so imeli posttravmatsko stresno motnjo, se je sindrom razdražljivega črevesja pojavil le pri tistih vojakih, ki so imeli neko vrsto prebavne motnje. Vemo, da pri nevrozi psiha vedno uporablja dostopnejše načine za sublimiranje medosebnih konfliktov. V tem primeru, ko pride do izkušenj s simptomi prebavil, se možganom ni treba osredotočiti na druge manj znane simptome in sledijo poti najmanjšega odpora. To se zgodi pri skoraj vseh nevrozah organov, pa naj gre za kardionevrozo, nevrozo mehurja, hiperventilacijo itd.

Začaran krog

Naj zdaj ne rečemo, da so lahko zdravniki, če niso potrdili resnične bolezni, različne oblike tesnobe ali depresivne motnje. Naj se zadržimo na dejstvu, da obstaja "diagnoza" IBS in zdaj bo vse sledilo klasičnemu nevrotičnemu začaranemu krogu.

1. Imamo nagnjenost: naravno šibki organi prebavil; ali psihološki travmatični spomin, povezan s temi organi; ali metaforična sublimacija konflikta (osebna združenja, psihotrauma); ali problematični odnosi do našega telesa, pridobljeni v procesu izobraževanja / oblikovanja itd.

2. Nadalje v našem življenju pride do neke vrste zapletenega konflikta, stresa ali pa se iz spominov, ki nas skrbijo, pojavijo nekatere povezave. To postane sprožilec, katalizator, ki sproži zaskrbljujoče simptome avtonomnega sistema (del živčnega sistema, ki se odziva na adrenalin in avtonomno inervira organe, ne glede na naše želje).

3. Vegetacija se odziva na stres in oseba se fiksira na simptome, povezane s prebavili.

4. Več tesnobe glede vašega stanja = bolj se avtonomni sistem odziva s črevesnimi krči in nelagodjem = svetlejši je simptom in spet večja je tesnoba. Krog je popoln. Anksioznost povzroča simptom, simptom spodbuja tesnobo.

Sindrom razdražljivega črevesja, ne hipohondrija

Ko vidijo nevrotično komponento v težavi, se lahko zdravniki odzovejo na različne načine. Nekateri razlagajo težavo, pomagajo pri obvladovanju stresa in predpisujejo simptomatsko olajšanje. In če je težava "sveža" in se v našem življenju vse izboljšuje (konflikt je rešen), je to morda dovolj. Drugi se odrekajo bolniku in trdijo, da je vse "v njegovi glavi" ali "se mu zdi", kar nakazuje na hipohondrijo. Potem je bolj verjetno, da bo bolnik res brez uspeha začel hoditi k zdravnikom, težava pa se bo le še poslabšala.

Pri delu s takšnimi strankami pa lahko ugotovimo, da je oseba s hipohondrijo prepričana, da trpi za kakšno hudo boleznijo, hodi od enega specialista do drugega in večkrat opravi neprijetne preglede. Pri IBS se lahko klient dobro zaveda, da je to takšna diagnoza, se sprijazni s svojimi simptomi, toda kaj storiti naprej, ker je res slab?

Psihološke težave in komorbidne motnje

Pomembno si je zapomniti, da čeprav se naši simptomi kažejo v resnični bolečini in nelagodju, je njihov vzrok še vedno psihološki. Poleg tega, bolj ko trpimo, bolj vpliva na našo psiho in kakovost življenja.

Tako je na primer zaradi delikatnosti teme, povezane s črevesnimi težavami, večina ljudi prikrajšana za priložnost, da o svojih težavah odkrito razpravljajo z bližnjimi. Težko razložijo spremembe v svojem vedenju, kar vodi v nesporazume, zamere in odmaknjenost. Postopoma se začnejo umikati vase in s težavo ena na ena jih lahko pripeljejo v stanje obupanosti, brezupa. Seveda se pri ljudeh zmanjšuje samopodoba, samozavest, še posebej, ko se komorbidne (povezane z glavno težavo) motnje, njihova kakovost življenja začne nagibati k ničli.

Zaradi povečane tesnobe zaradi svojega stanja se ljudje z IBS pogosto izolirajo od družbe. Ker gre za prevoz, trgovino, študij ali delo, ko so doživeli krč, bolečino itd., Jih začne panika, povezana z dejstvom, da jih bo napad driske prehitel hitreje, kot jih lahko najti stranišče ali pa se lahko kadar koli začne neprostovoljno izpuščanje plinov, ki se sramotijo tukaj in zdaj. Nočejo potovati in celo gredo v gneča, daleč od doma, zaradi strahu, da se ne bodo mogli spopasti s svojim telesom. Da bi zmanjšali napade panike ali obvladali fobije, ljudje z IBS ustvarijo različne rituale za zmanjšanje tesnobe. Razmišljajo o poteh ob upoštevanju lokacije stranišč, se izogibajo prevozu in krajem, kjer ni možnosti, da bi nujno prišli do stranišča, vzeli nerazumen sklop zdravil, postali uničujoče izbirčni glede hrane in lahko celo gredo v izčrpavajočo lakoto. Še posebej veliko ritualov se pojavi v komunikaciji z ljubljenimi in na področju intimnosti. Hkrati pa občutljivost vprašanja ne dovoljuje, da bi o svojih izkušnjah razpravljali z nekom. Strah, sram, brezup, jeza do sebe in svojega telesa … zato neopazno IBS absorbira človeka in postane osrednja izkušnja njegovega celotnega življenja, vsa duševna in fizična energija pa se bori proti njemu.

Kako se znebiti sindroma razdražljivega črevesja

Kot smo že omenili, lahko v blagih primerih zdravljenje, ki ga predpiše gastroenterolog, zadošča za odstranitev simptomov in vrnitev v normalno življenje.

Če ne govorimo o situacijski psihosomatiki, ampak o problemu, povezanem s samimi simptomi tukaj in zdaj, ter s psihološkimi travmami, napačnimi odnosi iz otroštva, stalnim stresom itd. - brez psihologa -psihoterapevta ne gre.

Metode dela so lahko različne in so odvisne od zgodovine določene osebe.

Preprosto povedano, pridobivanje podpore in povratnih informacij je dober začetek. Vendar pa je za nekoga pomembno, da dela s samozavestjo in samozavestjo, da razume svoje potrebe in obvlada konstruktivne sposobnosti prevajanja, kar želi. Določite svojo odpornost proti stresu in poiščite konstruktivne načine za obvladovanje stresa in čustev. Nekdo bi moral razrešiti vprašanja odnosov z drugimi, obvladati komunikacijske sposobnosti, raziskati njihove psihološke meje. Za nekatere so bolj dragocene posebne tehnike kognitivno-vedenjske terapije, ki bodo pomagale pri obvladovanju tesnobe in simptomov, pri spreminjanju nekaterih destruktivnih navad. Včasih je izjemno pomembno analizirati preteklost, otroštvo, osebna združenja in možnost delovanja skozi psihološke travme. V primerih dednosti in ustavne nagnjenosti je pomembno tudi razumeti simptom, sebe v njem in metode spopadanja. In pogosteje je potrebna kombinacija vsega naštetega.

Če ta zgodovina IBS traja več let, preraste fobije in obsedenosti, bo psiholog priporočil, da se obrnete na psihiatra. Predpisana zdravila bodo pomagala ublažiti simptome in narediti delo s psihologom-psihoterapevtom učinkovitejše in produktivnejše.

Biti zdrav)

Priporočena: