2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53
Vse kar lahko vem je, kako se počutim … in trenutno se počutim blizu tebe
/ K. Rogers. Zasedanje Karla Rogersja z Glorijo /
Pionir v razpravi o problemu samorazkrivanja v procesu psihoterapije S. Jurard, predstavnik humanistične psihološke šole, je dejal, da je samorazkritje samo po sebi znak zdrave osebe in da se mu je zelo težko izogniti ko gre za izgradnjo pristnih odnosov med ljudmi.
Poskusi opredelitve in vrednotenja procesa samorazkrivanja psihoterapevta so privedli do oblikovanja različnih klasifikacij. Tako je R. Kociunas orisal dve vrsti samorazkrivanja. Prva vrsta je živahen osebni odziv na strankino zgodbo, označevanje lastnih občutkov psihologa v povezavi s tem, kar je videl in slišal od stranke po načelu »tukaj in zdaj«. Druga vrsta razkrivanja samega sebe je, da terapevt pripoveduje svoje življenjske izkušnje in navaja primere iz lastnih življenjskih izkušenj, ki se asociativno "pojavljajo" v glavi terapevta.
Primer takega združenja je sporočilo I. Polsterja:
"Ta ženska je bila preveč zaskrbljena zaradi svojega prvega nastopa kot učiteljice na fakulteti. Zelo živo sem si predstavljala, kako se je počutila, ko sem se spomnila kot šestletnega fanta. Otroci že vedo nekaj, česar jaz ne vem., in moji spomini so ji pomagali, da je začutila mojo empatijo. Čutila je, da ni sama, da razumem njeno tesnobo, ker sem tudi sama doživela nekaj podobnega. "(I. Polster." Človek naseljen ").
M. Linehan, ki razpravlja o slogovnih strategijah sloga terapevtske komunikacije, opozarja, da vzajemno komunikacijo med drugim določa samorazkrivanje terapevta. "Samorazkrivanje" vključuje terapevta, ki bolniku razloži svoje stališče, mnenja in čustvene reakcije, pa tudi reakcije na terapevtske situacije ali informacije o svojih življenjskih izkušnjah.
DPT uporablja dve glavni vrsti samorazkrivanja:
1) samozaposlenost in 2) osebnost.
"Samorazkrivanje vpletenosti vase"- se nanaša na poročila terapevta o njegovih neposrednih osebnih reakcijah na pacienta. Samorazkritje ima naslednjo obliko: "Ko delate X, potem čutim (mislim, želim) Y". Na primer, terapevt bi lahko rekel: "Ko me pokličeš domov in začneš kritizirati vse, kar sem naredil zate, izgubim srce", ali "… Začenjam misliti, da res ne želiš moje pomoči.” Teden dni kasneje, ko se bolnikovo vedenje v telefonskem svetovanju izboljša, lahko terapevt reče: "Zdaj, ko ste me nehali kritizirati v naših telefonskih pogovorih, vam veliko lažje pomagam."
"Osebno samorazkrivanje"se nanaša na osebne podatke, ki jih terapevt sporoči pacientu, to so lahko poklicne kvalifikacije, odnosi zunaj terapije (vključno z zakonskim stanjem), pretekle / sedanje izkušnje, mnenja ali načrti, ki niso nujno povezani s terapijo. DPT spodbuja osebno razkritje sebe, ki simulira normativne odzive na situacije ali načine reševanja težkih situacij. Terapevt lahko razkrije mnenja ali reakcije na situacije, da potrdi ali izpodbija pacientove reakcije.
M. Linehan poudarja, da so koristi razkrivanja samega sebe pogosto odvisne od tega, ali ga stranka pričakuje kot obliko pomoči terapevta. Za stranke, ki jim je povedano, da se poklicni in usposobljeni strokovnjaki ne zatečejo k samorazkritju, je uporaba samorazkrivanja precej odbojna, terapevt pa se dojema kot nesposoben. Stranka Linehan, ki jo je omenil drug specialist, je prenehala obiskovati seje psihoterapije, potem ko je terapevt podrobno razložil, kam gre, ko bo morala zapustiti mesto. Ta podrobna razlaga terapevta je naletela na jezo in prezir: za stranko je to pomenilo, da je terapevt nesposoben. Prejšnji terapevt tega nikoli ne bi storil!
Ne pozabite, da je cilj vašega samorazkrivanja spodbujanje učinkovitosti terapije, se spominja I. Yalom. Previdno samorazkrivanje terapevta lahko bolniku služi kot vzor: odkritost terapevta povzroči vzajemno odkritost.
Pri čustveno osredotočeni terapiji je samorazkrivanje omejeno na določen nabor nalog - vzpostavitev zavezništva, povečanje prepoznavnosti in potrditve odzivov strank ali pridružitev strankam, da bi jim pomagali prepoznati sestavine svojih izkušenj.
Primer.
Zakonca. Počutim se kot idiot, ne bi smel dopustiti, da bi moje skrbi tako ukrotile, da niti žene nisem mogel slišati.
Terapevt. Hm, od sebe vem, da je res težko nekaj zaznati, ko me je strah. Potem je malo prostora za kaj drugega.
Nekdo uporablja samorazkrivanje kot pomembno orodje za psihoterapevtsko delo, za druge pa je samorazkrivanje verodostojen način bivanja v terapevtskem procesu; drugi terapevti se izogibajo tudi najmanjšemu razkritju informacij o sebi v procesu psihoterapije. Po eni strani je pomembno, da se psihoterapevt v želji, da bi popolnoma "zaprl" podatke o sebi, ne spremeni v neosebni značaj interakcije, ki opravlja "administrativno vlogo psihoterapevta". Po drugi strani pa je pomembno, da terapevtovo razkritje samega sebe ne krši meja psihoterapevtskega odnosa in ne spreminja položajev vlog udeležencev v tej interakciji. Terapevtovo razkritje samega sebe mora biti merjeno, primerno in gojiti upanje pri stranki.
Negativni učinek razkritja samega sebe se lahko pojavi, če terapevt dokaže svojo neobdelano ranljivost, na primer terapevt razkrije svojo tesnobo pred zaskrbljeno stranko, kar pri stranki povzroči napad povečane tesnobe in jo pripelje do ideje, da tak terapevt ji ne more pomagati. Po drugi strani pa lahko razumevanje narave naročnikove tesnobe in ocena možnosti njenega ublažitve s samorazkritjem vodi do drugačnega rezultata. Intenzivna tesnoba, ki se je pojavila pri mojem klientu po daljšem ogledu snemanja iz vesolja, je znatno oslabela, potem ko sem priznal, da sem prepričan, da bom, če bom tako navdušeno spremljal projekte NASA, kot je to storil moj klient, popolnoma enak, ki bi ga pokrila tesnoba.
Prezgodnje samorazkrivanje lahko v nekaterih primerih pri stranki povzroči negativen prenos. Navedel bom primer iz svoje prakse. Moja stranka N. je rekla, da res ne mara hoditi na razgovore in bi si pogosto zelo želela, da bi se na poti znašla v velikem zastoju in preprosto ni imela časa za določen čas za razgovor. Na podoben način so se gradile fantazije moje stranke, ki je tudi čustveno težko opravljala razgovore. Povedala sem mu o svojih občutkih, ko sem morala iti skozi razgovore. Njegovo stanje se je po mojem razkritju občutno izboljšalo in za to se mi je zahvalil. V primeru N. sem se tudi odločil deliti svoje izkušnje. Ko pa sem govoril o svojih izkušnjah in intervjujih, sem opazil, da je N. napeta in v zadregi. Prekinil sem svojo zgodbo in vprašal: "N., kaj se ti zdaj dogaja, dobil sem občutek, da je to, kar govorim, zate neprijetno." N. je v prisiljenem nasmehu raztegnila ustnice in rekla: "Ne, vse je v redu, poslušam te." Neskladje med tem, kar je bilo povedano, in tem, kar se je dogajalo, sva oba dobro občutila, nato pa N.vprašal: "Koliko časa je še do konca?" Ostalo je še sedem minut. N. je odločno vstala, šla v omaro z oblačili, rekla, da ji je ves čas v zadregi, da gre čez dogovorjenih 50 minut seje in da je danes pravi čas za poplačilo dolga. N. je brez oklevanja začel naše naslednje srečanje in zelo odkrito spregovoril o izkušnjah, ki so jo ujele na prejšnji seji: »Karkoli bom začel govoriti, bo mama povedala svoj zgled iz življenja. Ko ste začeli govoriti, sem bil presenečen, nikoli ne govorite o sebi, potem sem se razjezil, nato pa sem se razjezil: »Tudi tukaj je enako! Tukaj sem, da govorim o sebi. Če mami povem, da me boli glava, mama takoj pove, da že nekaj dni trpi zaradi bolečin v hrbtu, če rečem, da nimam dovolj denarja, se mama začne pogovarjati o svoji majhni pokojnini, če se trudim da bi se pritoževala nad svojim možem, mi mama začne govoriti, da so ji moški uničili življenje. Na predvečer našega prejšnjega srečanja sem mami povedal o svojih skrbi glede intervjujev, spet je spregovorila o sebi in dejala, da v 90. letih preprosto nisem iskal službe, ko je ni bilo, ali so vsi želeli goljufati, gotovino v vas. Možno pa je preživeti, najbolj odvratno, ko mi je mama z manipulacijo odvzela denar, ki so ga podarili moji botri, hotel sem kupiti slušalke, bila je parfum, stara sem bila 16 let. Veš, Amalia, sovražim jo. Ko se pojavi, vse ostalo pomete. Vse - intervjuji, delo, moški, denar, vi. Danes bi rad govoril o svoji mami. " Tukaj sem naredil napako in opozorilo I. Yaloma bo zelo koristno: "Če se začnete odpirati na samem začetku tečaja, tvegate, da boste prestrašili in odvrnili pacienta, ki še ni imel časa, da se prepriča, da je terapevtski stanje je stabilno in zanesljivo. " Epizoda samorazkrivanja v primeru, ki sem ga povedal, se je zgodila na približno 9-10 sejah in je bila očitno prezgodnja.
Mislim, da samorazkrivanje prispeva k učinkovitosti terapevtskega odnosa, čustveni intimnosti in toplini stika. Samorazkritje od mene zahteva, da sem tako do stranke kot do sebe. Zahteva nenehno opazovanje vaših občutkov in reakcij ter sposobnost izražanja teh reakcij tako, da bodo stranki razumljive in v celoti razkrile njegovo izkušnjo.
Lahko rečem ne, če menim, da je vprašanje, ki mi ga je zastavila stranka, poskus prebiti meje dovoljenega. V tem primeru mi je mar za stranko - sporočim mu, da imam meje, in jih branim, kar stranki omogoča, da se nauči bolje obvladovati sebe. Obstajajo tudi drugi razlogi za mojo zavrnitev, ne pozabim, da sem odgovoren tudi do sebe, do svojega življenja in odgovoren za svoje psihološko stanje. Lahko rečem ne, če se mi zdi, da ne želim odgovoriti na vprašanje stranke.
Svojo osebnost lahko razkrijem le v obsegu, ki je primeren v kontekstu odnosa s stranko, in le, če je terapevtsko upravičen in če je po moji oceni pomoč stranki, ne pa izvajanje mojih osebnih "zgodb" s stranki in zadovoljevanju narcističnih potreb.
Če pričakujem, da se bo stranka odprla, in še več - to mu neposredno ponudim, to pomeni, da mu dejansko ponudim, da postane ranljiv. Če osebi ponudim, da postane ranljiva, to pomeni tudi mojo notranjo pripravljenost, da bom ranljiva v terapevtskem stiku, vendar do določene meje obstajajo tista »območja« moje ranljivosti, iz katerih pomoč drugemu postane nemogoča. In ko to priznam, s tem pokažem svojo ranljivost, v tem trenutku sva s stranko popolnoma enakovredna pred eksistencialno nepopolnostjo človeške narave, ker tudi jaz delam napake, čutim zadrego, zmedenost in boleče občutke. Moja zavrnitev posredovanja teh ali tistih podatkov o sebi je manifestacija moje skladnosti, tj. moja želja v terapevtskem odnosu biti sam, ne pa igrati vloge. Ti redki trenutki "nerodnih" vprašanj so v moji praksi zelo redki, vendar so zelo pomembni kot opomnik - opaziti v ranljivosti je zelo težko.
