Kaj Je "psihosomatika Raka"? Če Ni Zamere, Kaj Je Potem Problem Psiho-onkologije?

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Začni

V iskanju psiholoških "vzrokov" raka je nemogoče narediti s preprostimi tezami in metaforami. Članek, ki sem ga napisal, se je izkazal za zelo dolgega, zato sem ga razdelil na dva dela. Prvi tako rekoč pregled govori o povezavi naše psihe z razvojem onkologije. Drugi se podrobneje osredotoča na psihološke tipe ljudi, ki jih najpogosteje srečujemo pri delu z resnimi boleznimi.

Običajno lahko ločimo več mehanizmov, ki vplivajo na sprožitev mehanizma "samouničenja" - depresijo (primarno in sekundarno), nevrozo in travmo, situacijsko psihosomatiko (akutni konflikt, stres) in resnične (povezane z našim psihotipom).

Stresni dogodki

Nekoč so zdravniki v glavnih temeljnih delih o psiho-onkologiji posebno pozornost namenili tako imenovani "Holmes-Ragejevi lestvici stresa". Bistvo je bilo v tem, da je bilo med psihološko analizo življenjske zgodovine bolnikov ugotovljeno, da je večina bolnikov z rakom nekaj časa pred razvojem bolezni doživela nekakšen hud duševni šok. Hkrati pa ta kontrolni seznam, ki se opira na doktrino dobrega in slabega stresa (eustresa in stiska po G. Selyeju), ne vključuje le objektivno negativnih dogodkov, kot so smrt ljubljene osebe, ločitev, selitev itd. tudi dogodki na prvi pogled, ki povzročajo pozitivna čustva - poroka, porod, sprava zakoncev itd. Ker lahko situacijo ocenimo kot dobro ali slabo le subjektivno, medtem ko za telo stres (močna sprememba dražljaja) vedno ostane stres, ki aktivira sistem prilagajanja s spremljajočimi hormonskimi "eksplozijami". Na podlagi rezultatov tega vprašalnika bi lahko predvideli verjetnost razvoja somatskih bolezni (večji stres = višja ocena = večja verjetnost, da zbolimo (kako kortizol zavira imunski sistem, je na internetu veliko opisano)).

Psihosomatski model gre še dlje, saj isti dogodek prizadene ljudi na različne načine. Psihoterapevti so se začeli osredotočati ne toliko na število doseženih točk, ampak na kvalitativno oceno travmatičnih situacij, pri čemer ne izključujejo znanih mehanizmov psihološke obrambe (zatiranje, racionalizacija … sama po sebi več naenkrat).

Zakaj stresni faktor povezujemo z rakom? Kot smo že omenili, so informacije o "samouničenju" organizma genetsko vgrajene v nas. Ko v življenju osebe začnejo prevladovati različni stresi, konflikti, težave in na videz manjše težave, ki ne najdejo razrešnice, hitre razrešitve in odškodnine, se človek prej ali slej začne psihološko obremenjevati, fizično pa telo nenehno proizvaja stresni hormon, ki pomembno vpliva na imunost. Toda zakaj na primer rak in ne bolezni srca in ožilja? Če pa se oddaljimo od teme, pravzaprav po statističnih podatkih ljudje veliko pogosteje umrejo zaradi srčnih napadov in kapi.

Ena glavnih napak, ki se najpogosteje zgodi pri delu s psihosomatiko, je, da se na psihosomatiko gleda kot na enostranski proces - psihološki problem, ki vodi v bolezen. Pravzaprav v psihosomatiki duševni in fiziološki nenehno medsebojno vplivata in vplivata drug na drugega. Živimo v resničnem fizičnem telesu, v katerem delujejo resnični, včasih od nas neodvisni, fizični zakoni. In prva stvar, ki jo je treba razumeti, je, da je za razvijanje bolezni takšno, kot je, uganko sestaviti iz več dejavnikov.

Ko vzamemo anamnezo in v njej vidimo genetsko nagnjenost k raku +, ko opazimo uživanje velikih količin hrane, ki vsebuje tako imenovane rakotvorne snovi +, ko opazimo, da človek živi na določenem ekološko neugodnem območju ali sevanju +, ko opazujte druge elemente samouničevalnega vedenja (alkohol, kajenje, samozdravljenje, režim vadbe (nasilje) po telesu) in + ko opazimo psihološke težave, lahko šele takrat rečemo, da je tveganje res veliko.

V tem primeru psihološki dejavnik obravnavamo kot dovoljen … Pravzaprav je v telesu vsakega od nas nenehno zelo nezrele celice, ki se nenehno delijo. Toda načelo homeostaze je namenjeno tudi preprečevanju povečanja njihovega števila, vsako sekundo naše telo deluje za vzdrževanje zdravega stanja (kot OS v vašem računalniku, katerega notranjosti niste videli, ne veste, kako deluje, vendar deluje). In na neki točki se program zruši in začne prehajati te celice, imunski sistem jih preneha obravnavati kot nenormalne, nevarne … Zakaj? Konec koncev, tudi če so informacije genetsko vgrajene, se mora nekaj zgoditi, da jih razkrije? To se običajno zgodi pod vplivom različnih vrst dogodkov, ki jih lahko pogojno označimo kot notranji občutek, da je življenja konec in nima pomena.

Depresija

Pogosto bolniki z rakom primerjajo svoje življenje s podobo barona Munchausena, ki se za močvirje izvleče iz močvirja. Poleg tega, da se jim zdijo njihovi poskusi ničvredni, pravijo, da so preprosto naveličani dejstva, da se morajo nenehno vleči. Prej je bila depresija povezana le z odzivom na samo bolezen in zdravljenjem. Vendar pa so zgodovine bolnikov pokazale, da se lahko bolezen pogosto pojavi v ozadju same depresije. Kako sekundarno, ko se v ozadju neke vrste bolezni pojavi psihološka motnja (na primer ena ženska dolgo časa ni mogla okrevati po možganski kapi, po pol leta pa so ji diagnosticirali raka. Opazila je manifestacijo pri mamologu za več let in ni postavljala nobenih vprašanj. Druga ženska je delala kot trener aerobike in se poškodovala, dlje kot je trajalo zdravljenje in bolj očitno je postajalo, da se noga ne bo okrevala, bolj se ji je zdravstveno stanje poslabšalo in čez nekaj časa se je je bil diagnosticiran tudi RMZH). Torej v ozadju primarni depresije, ko v zgodovini bolnikov z rakom vidimo, da so se predhodno zdravili zaradi depresije. Poleg tega so eksperimentalne študije pokazale, da se pri ljudeh, ki trpijo za depresijo, poveča raven beljakovin v krvi, ki sodeluje pri nastanku rakavih celic in širjenju metastaz v telesu.

Hkrati ena od različic, po kateri se onkologija uvršča med tako imenovane psihosomatoze, temelji ravno na tem, da pogosto psihosomatske bolezni niso nič drugega kot manifestacija somatizirane (skrite, zamaskirane) depresije. Nato navzven človek vodi aktiven življenjski slog, v globini duše pa doživi razočaranje nad samim seboj in nad življenjem, brezup in nesmisel. Obstaja tudi povezava s teorijami, ki predstavljajo onkologijo, kot sublimirana oblika družbeno sprejemljivega samomora (če po statističnih podatkih približno 70% bolnikov z endogeno depresijo izrazi idejo o samomoru, približno 15% pa se jih loti aktivnih dejanj, potem je takšna različica precej verjetna - ne vidi smisla življenja, ampak se boji samomor resničnega, oseba podzavestno daje "ukaz" svojemu telesu o "samo-likvidaciji").

Nevroza in psihološke travme

Druga možnost, ki jo vidimo v praksi, čeprav ni pri vseh bolnikih, vendar je tudi pomembna, je povezana s psihološko travmo. To združujem z nevrozo, saj se travma, ki se je spomnimo, a jo na čustveni ravni blokiramo, pogosteje kaže v nevrozah organov in tu se raje ne bomo lotili onkologije, ampak karcinofobije. Potlačena travma je velik problem. Izkazalo se je, da ima oseba travmatično izkušnjo (predvsem različnih vrst nasilja, tudi moralnega), potlačeno, skrito in potlačeno, a nenadoma pride do neke situacije, ki jo aktualizira, nekatera združenja prebudijo spomin na dogodek. Pravzaprav je bila travma tako močna, da psiha ni našla drugega mehanizma, kot da ga potlači, zdaj pa, ko je oseba dozorela, ima nekakšen drugi poskus. Ne bo mogel pozabiti na situacijo nazaj in če je v preteklem času od trenutka poškodbe razvil psihološki vir, se bo ta spomin bolj verjetno sublimiral v nekakšen organski živec (nezavedni poskus nadzora). Če ni mehanizma za delo skozi to travmo, spet pridemo do zaključka, da življenje nikoli ne bo isto, nikoli ga ne bo mogel pozabiti in se sprijazniti, kar pomeni, da je takšno življenje obsojeno na "vseživljenjsko trpljenje". " Je smiselno?

Hkrati je pri psihoterapiji takih bolnikov pomembno biti pozoren na uničujočo povezavo »zamera-odpuščanje«. Na prvi pogled se zdi vse logično - človek se je spomnil nečesa "groznega", vsem je takoj postalo jasno, da je korenina težave v otroški travmi nasilja, in da bi ozdraveli od raka, je treba tiranu nujno odpustiti in sreča bo. Toda sreče ne bo. Ker odpuščanje vključuje delitev odgovornosti (užalil sem se - odpustil sem). Medtem ko lahko izzivanje občutka krivde le poslabša stanje (če sem kriv, to pomeni, da si to zaslužim). Zato je pomembno storiti nasprotno, pri odstranjevanju krivde s pacienta in obdelavi travmatične izkušnje (osredotočenost na zdravstveno stanje).

Situacijska psihosomatika

Pogosto so primeri, ko se bolezen pojavi kot po naključju, spontano, brez dolgotrajnega trpljenja in predpogojev. To povezujemo s tako imenovano situacijsko psihosomatiko, ko se v človekovem življenju pojavi močan konflikt, frustrirajoča situacija, šok, ki ga zdi, da ga izloči iz ravnovesja. Nekateri bolniki lahko celo opazijo, da so v tem trenutku mislili, da je "življenja konec" (prometna nesreča, napad) ali da je bilo "s takšnim potekom stvari zaman in nima smisla", "bolje je umreti kot zdržati to sramoto "," nikomur drugemu ne moreš verjeti in tega ne bom mogel izvleči sam "itd. Kmalu val ogorčenja mine, oseba najde orodje za rešitev problema, vendar sprožilec je že izšel. Nato v procesu psihoterapije ne vidi nobene povezave med konfliktom in boleznijo, saj meni, da ko je situacija rešena, potem ni problema. Taki primeri imajo bolj verjetno ugoden izid in minimalno tveganje ponovitve. Človek lahko dlje časa sumi, da stranka nekaj skriva, saj ne more biti, da gre človeku dobro in nenadoma, onkologija. Pravzaprav lahko.

V zadnjem času lahko vse pogosteje naletimo na informacije, da onkologija velja za kronično bolezen. Poleg situacijske psihosomatike v večini primerov to drži, saj so dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, vedno v bližini (psihološki in fizični). Telo že pozna mehanizem in sheme, kako sublimirati intrapersonalni konflikt, kjer se nahajajo potrebni mehanizmi "samouničenja" itd. Zato je za preprečevanje ponovitve pomembno, da razumemo, kje so naše slabosti, in jih občasno aktivno krepimo.

Prava psihosomatika

Ne daje počitka vsem, saj je ravno to dejavnik, ki ga lahko povežemo z osebnostnimi lastnostmi pacienta in njegovim videzom. Podrobneje sem te vrste opisal v drugem članku. Vendar bom tukaj opozoril, da ker resnično psihosomatiko povezujemo s konstitucijskimi značilnostmi (tisto, kar nam je po naravi lastno in se ne spreminja), to pogosteje kaže, da je onkologija povezana z nekaterimi občutki, značajskimi lastnostmi, organi itd. Dejansko ugotavljamo, da imajo na primer ljudje z astenično postavo pogosto raka kože, pljuč itd., Vendar to ni povezano toliko s težavami osebe kot z njeno osebnostjo. Mimogrede, ko govorim o tem, kakšno dekodiranje ali pomen v psihosomatiki ima ta ali oni organ, lahko na to takoj odgovorim pogosteje kot ne). V bolnišnici imajo ljudje z isto diagnozo povsem različne karakterje in psihološke težave, to vam bo potrdil vsak onkolog.

"Izbira lokacije tumorja"bolj povezano z: s ustavno šibek organ (kjer je tanka, tam se zlomi - včasih govorimo o nevarnosti »raka dojke« pri ženski, katere mama je imela tumor, vendar lahko ženska podeduje ustavo očetovo in naša prognoza se ne bo uresničila, in obratno); z zgoraj navedenim rakotvorni dejavniki (če oseba kadi, je verjetnost poškodbe grla in pljuč večja; če zlorablja zdravila in nezdravo hrano - želodec; okolje, sonce / solarij - kožo, vendar to ni zakon in se upošteva z drugimi sestavinami); z hormonsko neravnovesje, zlasti s posebnostmi razvoja nevromidatorjev določene osebe v določenem trenutku (vsaka oseba potrebuje drugačno količino hormona, da pokaže to ali ono čustvo in na splošno, čeprav je odvisno od ustave, je povezana tudi s tem, kar se dogaja v življenju osebe) in celo s starostjo (vsak organ ima svojo zgodovino razvoja - obnovo in uničenje, zato se lahko v različnih obdobjih različne celice intenzivneje delijo) ali neposredno poškodba organa (pogosto bolniki navajajo, da je bilo to področje pred razvojem tumorja travmatizirano (ohlajeno, udarjeno, razbito, zlomljeno), vendar o poškodbi ne govorimo kot o vzroku onkologije, ampak kot o lokalizaciji, ne zamenjujte se).

Hkrati lastnosti značaja v bistvu narekuje ravno ustavna vrsta živčne aktivnosti (glej temperaturo). In ko govorimo o značilnih podobnostih bolnikov z določeno diagnozo, natančno opišemo same portrete osebnosti, o katerih bomo govorili v naslednjem članku.

Nadaljevanje