Poiščite Simptom

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Nekoč upočasni …

in počasi

poglej, kako teče

duša…

Za vsakim simptomom

lahko vidite senco pomembne osebe

Delil bom nekaj svojih strokovnih odkritij o posebnostih psihoterapevtovega dojemanja stranke. Psihoterapevt mora v procesu svojega poklicnega dojemanja usposobiti sposobnost, da vidi, kaj se pri stranki skriva za zunanje pojavnim pojavom: reakcijo, vedenje, psihosomatski simptom in včasih celo karakterno lastnost.

To je bistvo psihoterapevtskega položaja, ki ga razlikuje od položaja laika, pritrjenega na "dobesedno branje" pojava. Vsakodnevno neprofesionalno razmišljanje je vedno vrednotenje. Temelji na moralnih, normativnih smernicah, v bistvu polarnih: dobro-slabo, dobro-zlo, črno-belo, normalno-nenormalno itd.

Ocenjevalni položaj ne dopušča videti osebe večplastne, "dojame" nekaj najpomembnejših, na prvi pogled značilnost, in celotno osebnost zmanjša na to lastnost. Ocenjevalni odnos je lahko prisoten tudi na področju poklicne zavesti. Primer profesionalnega ocenjevalnega položaja je odnos, da na stranko gledamo skozi prizmo diagnoze. Diagnoza človeku zmanjša osebnost, ga žene v prokrustovsko posteljo strokovno sprejete predloge. Tudi tipološka diagnoza (da ne govorimo o simptomatskih) zmanjšuje raznolikost posameznih manifestacij osebe na stereotipno sliko tipa.

V zvezi s tem besede Otto Ranka zvenijo prepričljivo in trdijo, da nas vsaka stranka sili k premisleku o celotni psihopatologiji.

Ocenjevalni in diagnostični položaj se nanaša predvsem na razmišljanje in znanje.

Psihoterapevtski položaj predpostavlja neobsojajoče dojemanje stranke. Psihoterapevt v svojem neevalvacijskem, sprejemljivem položaju presega raven moralno-normativnega ocenjevalnega mišljenja. Tu ne pride v ospredje ocena, ampak odnos. Terapevtski položaj, ki temelji na odnosu, ne privlači le in ne toliko razmišljanja, ampak občutkov, intuicije in izkušenj. Glavna profesionalna orodja tukaj so osebnost psihoterapevta, njegove izkušnje, občutljivost, intuicija … Kot metoda se uporablja empatija ali empatično poslušanje, ki omogoča, po besedah Irwina Yaloma, "pogled na svet skozi strankino okno". Odnos vam v nasprotju z oceno omogoča, da na različne načine vidite osebnost stranke. Vrednotenje zmanjša zaznano osebo na določeno kakovost (vroča, sebična, agresivna itd.). V procesu poučevanja terapije bodoči terapevti razvijejo občutljivost za stranko, se osredotočijo na potrebo po iskanju več občutkov do nje, s čimer se izognejo enostranskosti in pristranskosti.

Neobsojajoč položaj omogoča, da drugo osebo vidimo celostno in globoko, pogledamo za fasado vidnih manifestacij, kar ustvarja pogoje za njeno razumevanje in sprejemanje.

Princ Miškin iz romana "Idiot" F. M. Dostojevski. Njegova tragedija je bila, da je bil terapevt v resničnih človeških odnosih, ki niso delovali po terapevtskih pravilih. Po eni strani mu je iskreni, pristni in sprejemljivi odnos do ljudi omogočil, da pogleda za fasado njihovih stereotipnih podob, da v njih razkrije njihove prave motive in namene, po drugi strani pa ga je naredil ranljivega, brez obrambe v odnosih z ljudmi. drugi.

Terapevtski položaj ne deluje dobro izven strokovnih okvirov. V zvezi s tem je eno od psihoterapevtskih pravil pravilo, da se ne dela z ljubljenimi.

Uporaba neobsojajočega terapevtskega položaja je v tesnih odnosih problematična, predvsem zaradi kratke psihološke razdalje, zaradi katere se intenzivnost občutkov poveča in jih je težko nadzorovati. V takšnem razmerju je skoraj nemogoče ohraniti nevtralen, neuvrščen, neobsojen položaj. Drugič, psihoterapevt nima potrebne strokovne avtoritete za bližnje ljudi, ne glede na njegov resnični status in strokovnost.

Psihoterapevt pa je kot strokovnjak (ki ga drugi prepoznajo kot takega) v svojem terapevtskem položaju »zaščiten«. To varnost zagotavljajo njegov status, spoštovanje do njega, strokovnost in pričakovanja strank.

Poklicni terapevt obravnava problemske pojave-manifestacije-lastnosti stranke, ki sodijo na psihoterapevtsko polje kot simptom, hkrati pa ne ostane na ravni površnega zaznavanja simptoma, ampak gre globlje, za simptom, poskuša videti, kaj stoji za tem. V tem članku je simptom obravnavan v širšem smislu - kot vsak pojav, ki človeku samemu ali njegovemu okolju povzroča neprijetnosti, napetost, bolečino. V tem primeru simptom ni mogoče razumeti le kot somatske, psihosomatske, duševne simptome, ampak tudi vedenjske simptome. Zamisel o simptomu kot kompleksnem, sistemskem pojavu terapevtu omogoča, da razkrije svoje prvotno bistvo. Simptom je znak, znak nečesa. Celoten simptom je satkan iz protislovij, paradoksov. Nekaj skriva, skriva in hkrati o tem signalizira. Simptom je sporočilo, ki hkrati prikrije nekaj drugega, česar človek trenutno ne more uresničiti in doživeti. Simptom je fantom, za katerim se skriva, skriva neka resničnost, simptom pa je hkrati del te resničnosti, njen označevalec.

S pomočjo simptoma se človek brani - skriva ali napada. Nekdo si »izbere« taktiko skrivanja - gre v bolezen, apatijo, depresijo, dolgčas, aroganco, ponos … Nekdo se brani, napada - postane agresiven, razdražljiv, prestopnik. Izbira taktike odziva je po mojem mnenju odvisna od prisotnosti namestitve internosti-eksternosti po K. G. Jung. Zunanje stranke se nagibajo k odzivanju, zunanji manifestaciji problema, zanj bodo značilne vedenjske manifestacije psihološke težave. Medtem ko jo notranji ljudje nagibajo navznoter, se bolj verjetno zatečejo k telesnemu obvladovanju ali doživljanju.

Veliko lažje je razumeti in sprejeti somatske ali celo duševne simptome. V tem primeru je osebi to lažje storiti, saj takšne simptome pogosto spremlja bolečina (fizična ali duševna) in takšna oseba lahko sočustvuje in sočustvuje. Situacija je bolj zapletena z vedenjskimi simptomi - reakcija, deviantno, prestopniško vedenje. V takšnih situacijah je težko ohraniti terapevtski položaj in pogledati čez simptom, ne preiti v ocenjevalni, obsojajoč, pedagoški položaj.

Kakšna sredstva mora imeti psihoterapevt, da ostane na poklicnem položaju?

Po mojem mnenju je tu najpomembnejše razumevanje. Terapevtovo razumevanje tako bistva terapevtskega procesa kot bistva tistih procesov, ki se z osebnostjo stranke pojavljajo pri terapiji. Na enak način lahko odrasli, psihološko, ne fizično, starši ostanejo v položaju odraslega v odnosu do otroka in se ne potopijo na raven odziva, ko preseže pričakovano vedenje odraslih. Pametni odrasli starši razumejo, da imajo pred seboj otroka, da je drugačen - ne odrasel, poleg tega pa so imeli tudi takšno otroško izkušnjo. (Mimogrede, povedano ne velja za starše, ki v otroštvu niso bili sprejeti in razumljeni). Podobno lahko "bivši" alkoholiki ", ki vodijo skupine AA, razumejo tiste odvisnike, ki se je odločijo znebiti - o čustvenih izkušnjah takih strank jim ni treba brati v knjigah - vse to vedo od znotraj, od svoje lastne izkušnje.

Navedeno sploh ne pomeni, da se mora psihoterapevt soočiti in doživeti vse težave in travme, s katerimi bodo stranke prišle k njemu, da bi se jih naučile razumeti. Za to se terapevt v učnem procesu podvrže obvezni osebni terapiji, ki poveča njegovo občutljivost do sebe in posledično do Drugega.

Od koga / česa je stranka zaščitena s simptomatskim odzivom?

Praviloma od ljudi, ki so mu blizu, ki niso mogli razumeti, sprejeti, deliti, obžalovati … Iz bolečine, obupa, besa, melanholije, ki izhajajo iz takšne nezmožnosti drugega, da bi bil v bližini.

Primer: Stranka z veliko jezo govori o razmerah v svoji širši družini. Njena snaha, ki je trenutno na starševskem dopustu, se želi preseliti v drugo mesto, kjer so ji ponudili dobro službo. O odločitvi snahe na vse možne načine govori negativno. Obtožuje in ji očita, da sploh ne razmišlja o svoji družini, majhnem otroku, možu - deluje skrajno sebično in nepremišljeno. Izjavlja, da tega ne bo dovolila. Odziv na terapevtsko reakcijo, ki jo poskuša vmešati v življenje mlade družine, ima stranka še več ogorčenja in racionalno razlago, zakaj to počne. Ta terapevtski odziv je usmerjen v neposredno dokazan pojav. Rezultat je povečana obramba. Terapevt opazi, da vidi skrben odnos stranke do tega vprašanja, da jo nekaj zelo močno vključuje, kot da je za tem nekaj drugega, zaradi česar je tako ravnodušna. Dolga pavza, med katero klient ustavi svoj jezen govor in začne jokati. Po solzah začne govoriti, da je ranjena in prestrašena za majhnega otroka, pripoveduje zgodbo o tem, kako so njeni starši, zaposleni s študijem, z grenkobo »odplavali« na babico v starosti od enega do štirih let in bolečina govori o tem, kako jo je mama obiskala le za vikend. Ta terapevtska reakcija je usmerjena »zadaj« zunanje pojavnemu pojavu, na tisto, kar je za njim, kaj ga hrani in mu daje energijo.

Koga napada in zakaj?

Praviloma spet najpogosteje na ljudeh, ki so mu blizu. Če želite pritegniti pozornost, biti oskrbljeni ali se oddaljiti od njih. In vse to počne od iste bolečine, obupa, besa, hrepenenja do ljudi, ki ne opazijo, ignorirajo, razvrednotijo, zadržijo …

Primer: Spomnim se epizode iz filma Nikite Mikhalkova "12". Eden od porotnikov (igralec Makovetsky), ki dvomi o krivdi obtoženca, pripoveduje svojo življenjsko zgodbo. On, mlajši raziskovalec na raziskovalnem inštitutu, ki dela za malenkost, je naredil odkritje, zaradi katerega so ga na inštitutu pohvalili, mu podelili nagrado - kar 50 rubljev - in ponudili, da naredi še kaj drugega. Domov je prinesel rezultat svojega štiriletnega dela - 50 rubljev. Eno veliko zahodno podjetje mu je ponudilo veliko denarja za odprtje, a je kot domoljub to zavrnil. Šel je k različnim oblastem, vsi so rekli "Ja, tole je super!", Pa so zavrnili. Začel je piti. Izgubil je službo, žena ga je zapustila … Potem pa njegov monolog: »… ampak zame ni bilo nič pomembno, samo pijača - od jutra do večera … Nekoč sem začutil, da bom kmalu umrl. In veste, ta misel me je celo razveselila. Želel sem le eno - čim prej. Začel sem iskati smrt. Boril sem se s policijo, nadlegoval sosede, me pretepel, porezal, prenočil sem pred vrati, ležal sem v bolnišnicah. Prekleto so me pretepli - nič … Nekoč sem vozil električni vlak, grdo pijan, umazan, smrdljiv in nadležen potnik, vpil, prisegel … Pogledal sem se od strani in se razveselil svoje gnusobe! In sanjal sem le o eni stvari, da bo vsaj ena oseba, ki me bo vzela in me s polno hitrostjo vrgla iz vlaka, tako da so se mi možgani ob tirnicah razbili. In vsi so sedeli in molčali, molčali in odmikali oči. Razen ene ženske, ki je potovala z otrokom, starim približno pet let. Slišal sem dekle: "Mama, moj stric je nor, bojim se ga." In ta ženska ji je odgovorila: "Ne, ni nor, samo počuti se zelo slabo."

… Svojo tehnologijo sem prodal zahodnemu podjetju, zdaj deluje v vsakem drugem mobilnem telefonu in sem predstavnik tega podjetja. Ta ženska je zdaj moja žena, dekle je moja hči. Moral bi umreti pod ograjo, a nisem, ker je ena oseba ena obravnavala mene bolj pozorno kot vse ostale. "

Za vsakim simptomom lahko vidite senco ljubljene osebe, vsak simptom označuje dejstvo neuspešnega srečanja, neizpolnjeno potrebo. Simptom je vedno "mejni" pojav, nastane na "meji odnosa", označuje napetost stika z drugim. Ne moremo se ne strinjati s Harryjem Sullivanom, ki je trdil, da je vsa psihopatologija medosebna. Zato je psihoterapija medčloveška tako po svojih ciljih kot po svojih sredstvih.

Ko se lotevamo razkrivanja bistva simptoma, je treba najprej udejanjiti njegov vpliv na druge: Kako se počuti? Na koga je naslovljen? Kako vpliva na drugega? Kaj hoče "povedati" drugemu? Kako mobilizira odziv?

Kaj lahko vidimo, če pogledamo za simptomom?

Občutek, ki ga je trenutno težko razumeti, sprejeti, doživeti.

Potreba - nezavedna, nesprejemljiva, zavrnjena.

Apatija lahko skrije potlačeno zanimanje, depresija - bes, jeza - ljubezen, tesnoba - strah, aroganca - strah -želja po intimnosti …

Za navzven prikazanimi simptomi-manifestacijami-značilnostmi psihoterapevt, pa naj se sliši še tako patetično, poskuša preučiti človeško dušo, njene težnje, izkušnje, razočaranja, pričakovanja, upanja … Duša se je obrnila k drugemu, žejna razumevanja, sočutje, ljubezen.

Za nerezidente je možno posvetovanje in nadzor prek Skypea.

Skype

Prijava: Gennady.maleychuk