Rojstvo Psihoanalize In Zavračanje Hipnoze (2. Del)

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Rojstvo psihoanalize in zavračanje hipnoze

Koncept psihoanalize kot psihoanalitične teorije, metode, raziskave in metode terapije

V kakšnem smislu se psihoanaliza rodi v študijah histerije?

Najprej se pri opisu zgodovine primerov histerike oblikuje psihoanalitični besednjak, konceptualni aparat prihodnjih teorij. Vidimo, kako Freud zdaj govori o razcepljeni zavesti, zdaj o razširjeni in zoženi zavesti, zdaj o zavesti in nezavednem. Nezavedno še ni postalo področje, ki bi ga želelo odkriti in raziskati. Njegova naloga je prodreti v "globlje plasti zavesti", "razširiti meje bolnikove zavesti." Opažamo, kako se v besedilu pojavljajo takšni temeljni pojmi, kot sta "zatiranje" in "odpor", "zaščita" in "prenos", ki pa še ne pridobijo terminološke stabilnosti.

Čeprav se bo beseda psihoanaliza pojavila leto kasneje, leta 1896, v članku "Nadaljnje pripombe o psihonevrozah obrambe". Poleg nastajajočega psihoanalitičnega diskurza so jasne sledi francoskega vpliva: v prihodnosti ne bomo videli toliko francoskih izrazov in sklicevanj na Charcota, Liebeauja, Bernheima.

Drugič, glavno delo "Preiskava histerije" je poročilo o tem, kako se razvija psihoanalitična tehnika, kako se razvija v interakciji z Josephom Breuerjem in bolniki, oziroma v nasprotju z njimi. To je zgodba o odkrivanju tehnik terapije, iskanju učinkovite metode.

Zavračanje hipnoze: obdobje sladkarij

Čeprav se je Freudu zdelo, da je njegovo zdravljenje nevrotičnih bolnikov s hipnozo precej uspešno, je ta metoda vseeno povzročila določene težave. Bilo je težko delo in velikega števila bolnikov ni bilo mogoče popolnoma potopiti v hipnozo. Tisti, ki so se dobro odzvali na hipnozo, so pogosto doživeli ponovitev simptomov, tudi če se je rezultat sprva zdel pozitiven. Kasneje je zapisal:

»V svoji praksi sem se tako hitro odrekel tehniki sugestije in hipnoze, ker sem obupal, da bi bil predlog dovolj močan in dolgotrajen, da bi bilo zdravilo popolno. V vseh hudih primerih sem videl, da je rezultat podane sugestije vedno znova izginjal, bolezen ali njen nadomestek pa se je vedno znova vračal «(Z. Freud, 1905)

Hipnoza ne more odstraniti te sile, ki jo imenuje Freud odpornost (najpogosteje je izpeljanka super-ega), hipnoza jo lahko oslabi le za čas hipnotičnega transa. V oslabitvi upora, ki vam omogoča prodor v globine nezavednega - samo načelo hipnoze. Toda odpor sam hipnozi ni dostopen. Hipnoza ne odpravlja, ampak le po primernem Freudovem izrazu »prikrije odpor in daje na voljo določeno duševno področje, vendar na mejah tega območja nabira odpor v obliki gredi, zaradi česar je vse še nedostopno«. Odpornost je mogoče odkriti in analizirati le z opustitvijo hipnoze, zato je mogoče odpraviti vzrok zatiranja. Odpor, ki je v procesu hipnotičnega vpliva neopazen, lahko oživi izginile simptome in generira nove, pri čemer znova odklopi združene in še naprej ločuje čustva, ko doživlja nove dogodke v življenju. Hipnotično zdravljenje lahko odpravi dolgotrajne simptome za zelo dolgo, morda za vedno, vendar nas zdravljenje s spanjem ne more naučiti, kako se odzvati na nove življenjske travme, ki so neizogibne na nov, bolj konstruktiven način.

Toda hipnoza je Freuda spodbudila, da opusti hipnozo:

"Ker večine svojih pacientov po svoji volji nisem mogel spremeniti duševnega stanja, sem začel delati z njihovim normalnim stanjem. Sprva se je zdelo nesmiselno in neuspešno početje. Pacient sam ve. Kako bi lahko še upali izvedeti? Tu mi je na pomoč priskočil spomin na čudovito in poučno izkušnjo, v kateri sem bil prisoten v Brentheimu v Nancyju. Brentheim nam je tedaj pokazal, da so osebe, ki jih je on pripeljal v somnambulistično stanje, v katerem so po njegovem ukazu doživele različne izkušnje, izgubile spomin na to, kar so v tem stanju doživele le na prvi pogled: izkazalo se je, da je v budno stanje za prebujanje spominov na izkušene v somnambulizmu. Ko jih je vprašal o njihovih izkušnjah v somnambulističnem stanju, so res sprva trdili, da ne vedo ničesar, ko pa se ni umiril, je vztrajal pri svojem in jim zagotovil, da vedo, so pozabljeni spomini oživeli vsak čas. (Sigmund Freud. "Pet predavanj o psihoanalizi")

Tako so Brentheimove demonstracije Freudu dale idejo, da bi bolnika zdravil, ko je buden.

Njegovo delo v psihoanalizi je izhajalo iz tehnike hipnoze. Tako je razložil:

»Zdelo se je težje kot v hipnozo, vendar je bilo lahko zelo poučno. Zato sem opustil hipnozo, v svoji praksi sem ohranil le zahtevo, da pacient leži na kavču, jaz pa bi sedel za njim in ga videl, on pa ne bi «(Freud, 1925).

Trdil je:

»Poleg vsega tega imam še en očitek tej metodi (hipnoza), in sicer, da nam pred očmi skriva celotno igro psihičnih sil; nam ne omogoča, na primer, da prepoznamo odpor, s katerim se bolnik oklepa svoje bolezni in se s tem bori proti lastnemu okrevanju; in vendar ravno pojav upora le omogoča razumevanje takšnega vedenja v vsakdanjem življenju «(Freud, 1905).

Šele ko izključite hipnozo, lahko opazite odpor in zatiranje ter resnično pravilno razumete patogeni proces. Hipnoza prikriva odpor in daje na voljo določeno področje duše, vendar na mejah tega območja gradi odpor v obliki gredi, zaradi česar je vse še nedostopno.

Čiščenje cevi

"… pravljice govorijo o zlih duhovih, katerih moč izgine takoj, ko jih pokličete s pravim imenom, ki ga skrivajo." Sigmund Freud, "Metodologija in tehnika psihoanalize".

"Vsebina psihe, ki jo je obsedla v času zmede in ki so ji pripadale zgoraj omenjene posamezne besede. Ko je povedal številne takšne fantazije, se je zdelo, da je pacient osvobojen in vrnjen v normalno duševno življenje. Tako dobro stanje trajal je veliko ur, naslednji dan pa ga je zamenjal nov, prišlo je do zmede, ki se je po izražanju novonastalih fantazij končala na popolnoma enak način. «Človeku se ni bilo mogoče znebiti spremembe v psihi, ki so se pokazale v stanju zmedenosti, so bile posledica draženja, ki je izhajalo iz teh zelo afektivnih tvorb. Pacientka sama, ki je v tem obdobju svoje bolezni presenetljivo govorila in razumela le angleško, je tej novi metodi zdravljenja dala ime, govorilno zdravilo "ali v šali imenovano to zdravljenje, dimnikarstvo." 34]

Katarzična metoda

Ta metoda je obsegala analizo vzrokov določenega simptoma (psihološke travme) pri pacientu v hipnotičnem stanju. V procesu odkrivanja takšnih vzrokov se je bolnik zelo burno čustveno odzval na spomin na pozabljeno travmatično situacijo (odziv na travmo), ob prebujanju pa je simptom izginil. Tu se verbalizacija pojavi kot izhod na zrelejšo raven duševne zaščite in predpogoj za psihoanalitično metodo. "Utihni in me poslušaj!" - Emmy Von N.

Kmalu se je, kot po naključju, izkazalo, da je s pomočjo takšnega čiščenja duše mogoče doseči več kot začasno odpravo nenehno ponavljajočih se motenj zavesti. Če se je bolnik z izrazom strasti v hipnozi spomnil, iz katerega razloga in v kakšni povezavi so se znani simptomi prvič pojavili, je bilo te simptome bolezni mogoče popolnoma odpraviti (primer z nezmožnostjo pitja vode). Usoda teh afektov, ki jih je mogoče šteti za spreminjanje količin, je bila odločilni trenutek za bolezen in okrevanje.

Če je pri zdravljenju z direktivno hipnozo bolnik praviloma dobil navodilo, da pozabi na vse, kar se mu je zgodilo v procesu hipnotičnega stanja, je bila pri zdravljenju s katarzično metodo naloga ohraniti pozabljene (potlačene) travmatične izkušnje, ki so vzrok simptoma. Patogeni spomini, ki so izginili iz spomina, so se pripeljali v bolnikovo zavest, kar je privedlo do izginotja simptoma, naloga je bila ugotoviti vzroke za njihov nastanek. Travmatična situacija je danost, ki jo je moral bolnik ponovno doživeti, da se je nanjo pravilno odzval (brez zatiranja čustev), sprostil zadržane občutke in s tem razbremenil patogeno napetost, ki povzroča simptom.

Freud, razočaran v hipnozo, je sam začel izvajati Breuerjevo katarzično metodo in dosegel neverjetne rezultate pri zdravljenju številnih pacientov s histerijo, kar je omogočilo nekaj teoretičnih zaključkov:

"Vse, kar smo se do sedaj naučili, lahko izrazimo v formuli: naši histerični bolniki trpijo zaradi spominov. Njihovi simptomi so ostanki in simboli spominov na znane (travmatične) izkušnje."

Celotno verigo patogenih spominov je bilo treba priklicati v kronološkem zaporedju in poleg tega v obratnem vrstnem redu: zadnjo travmo najprej in prvo na koncu, zato ni bilo mogoče preskočiti naslednjih travm neposredno na prvo, pogosto najbolj učinkovit.

Tako se v praksi pojavi metoda prostega združevanja:

"Če se vam zdi ta pot iskanja potlačenega pretežka, vam lahko vsaj zagotovim, da je to edina možna pot. Obdelava misli, ki se porajajo pri bolniku, če izpolnjuje osnovno pravilo psihoanalize, ni edina tehnika za preučevanje nezavednega Dve drugi sredstvi služita istemu namenu: razlaga bolnikovih sanj in uporaba njegovih zmotnih in naključnih dejanj. Ko me vprašajo, kako lahko postaneš psihoanalitik, vedno odgovorim: s preučevanjem lastnih sanj. " Z. Freud.

Simptom je smiseln

Na tem mestu se srečamo z enim najpomembnejših frojdovskih odkritij, in sicer, da je vsak simptom najprej poskus ozdravitve, poskus zagotovitve stabilnosti dane psihične strukture. [4]

Nihče še ni odpravil histeričnih simptomov na ta način in nihče ni tako globoko prodrl v razumevanje njihovih vzrokov. Izkazalo se je, da so skoraj vsi simptomi nastali kot ostanki, kot so usedline, čustvenih izkušenj, ki so jih kasneje začeli imenovati "Duševna travma" pogosto ponavljali travmatične prizore in predstavljali ostanke spominov na te prizore.

"Histerično spreobrnjenje pretirava ta del toka afektivnega duševnega procesa; ustreza intenzivnejšemu izražanju afekta, usmerjene v nove poti. Ko reka teče po dveh kanalih, bo vedno prišlo do preliva enega, takoj ko tok vzdolž drugega srečuje vse ovire. Vidite, pripravljeni smo priti do čisto psihološke teorije histerije in na prvo mesto postavljamo čustvene procese. " Z. Freud

Tu je začetek oblikovanja metode prostih združenj in idej o teorija travmeki se je nekoč dejansko zgodila (Katarinin primer: travma kot zavedanje po učinku, fantazijska resničnost). Vlogo travme je mogoče spremljati le po nastopu.

"Ta fiksacija duševnega življenja na patogene travme je ena najpomembnejših značilnosti nevroze, ki so velikega praktičnega pomena." Z. Freud

Nadalje bo Freud prišel do zaključka, da ne bi smeli delati s samim simptomom, ampak z njegovim vzrokom. Simptom opravlja pomembno ekonomsko funkcijo pri delu mentalnega aparata: skuša zmanjšati razburjenje in hkrati zadovoljiti vse primere psihe (Super-jaz, To in zunanji svet). Simptom je del človekovega "jaz" in preden se ga znebite, je pomembno najti alternativni način za prerazporeditev duševne obremenitve. Včasih to delo traja dolgo, saj se je psiha oblikovala dolgo časa in je potreben trud in čas za obnovo sistema in načina njegovega delovanja.

Psihoanaliza na kavču

Kavč Elisabeth von R. Freud, prvi kavč, uporabljen v psihoanalizi, je bil večkrat fotografiran in ostaja v Londonu danes, predmet nenehne radovednosti.

Kavč kot način, kako se izogniti prodornim pogledom analsandov, jim pomagati pri sprostitvi, zavzeti položaj, ki je najbolj ugoden za potopitev v proces stalnih prostih asociacij ali celo nazadovanja psihe. [29]

Čeprav je splošno prepričanje, da je bil Freud prvi terapevt, ki je uporabil kavč za psihoanalizo, Halpern trdi drugače:

Prvi zapisi o psihoanalitični obravnavi se ne nanašajo na dobro opremljeno dunajsko študijo na Berggasseju, ampak na Dionizij, odprto gledališče, ki se nahaja na jugovzhodnem pobočju atenske Akropole. Na kavču je namesto aristokratske Elizabeth von Ritter ležal brezumna figura atiškega kmeta Strepsiades; in za bolnikom ni bil bradati, brezhibni herr doktor profesor Sigmund Freud, ampak bosi, satirski obraz Sokrat."

Danes v klasični psihoanalitični tehniki kavč še naprej ostaja v arzenalu psihoanalitikov, vendar se številne sodobne tehnike izogibajo pogovorom, ko analitik leži, analitik pa za njim. Dejansko ni vsaka stranka primerna za to metodo in način dela, saj vključuje regresijo, ki lahko povzroči povečano tesnobo. Tudi kavč ni primeren za uporabo pri delu z določenimi osebnostnimi strukturami, v takih situacijah je bolje ostati v položaju "iz oči v oči". Sodobni trendi razvoja tehničnih zmogljivosti za delo na daljavo in seje na internetu seveda zmanjšujejo učinkovitost, saj v tem primeru psihoanalitiku uide veliko dragocenih informacij. Zaradi tega mnogi strokovnjaki menijo, da je psihoanaliza danes "luksuz", saj odhod k psihoanalitiku vključuje celoten proces: potrebo po dogovoru o dnevu, času in kraju srečanja, pripravi, obleki, odhodu v pisarno, kjer seja je na sporedu, pravočasno. Takšno delo predpostavlja očesni stik, prisotnost na določenem mestu, v pisarni "na ozemlju" specialista in številne druge trenutke na poti do psihoanalitika in na poti nazaj od njega. Nekateri strokovnjaki danes nočejo delati na spletu, vendar pa ta sodobna družba in razvoj tehnologije prej ali slej prehitijo tudi to področje. Freud se je dopisoval s številnimi svojimi analitiki in sodelavci, tudi to pa je deloma mogoče primerjati z današnjim delom na daljavo na internetu.

Bibliografija:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; na s fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.- 159 str.
2. Benvenuto S. Dora zbeži // Psihoanaliza. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Mednarodni inštitut za globinsko psihologijo,- str. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Crook. Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov, 1995
4. Paul Verhaege. "Psihoterapija, psihoanaliza in histerija." Prevod: Oksana Obodinskaya 17.9.2015
5. Gannushkin P. B. Klinika za psihopatije, njihova statika, dinamika, sistematika. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Histerija.
7. Green Andre "Histerija in mejna stanja: kiazem. Nove perspektive".
8. Jones E. Življenje in dela Sigmcknda Freuda
9. Joyce McDougal "Eros tisoč obrazov." Prevedel iz angleščine E. I. Zamfir, uredil M. M. Reshetnikov. SPb. Skupna publikacija Vzhodnoevropskega inštituta za psihoanalizo in B&K 1999. - 278 str.
10. 10. Zabylina N. A. Histerija: Opredelitve histeričnih motenj.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Psihološka enciklopedija. SPb.: Peter, 2006.- 1096 str.
12. 12. Kurnu-Janin M. Škatla in njena skrivnost // Lekcije iz francoske psihoanalize: deset let francosko-ruskih kliničnih kolokvijev o psihoanalizi. M.: "Kogito-Center", 2007, str. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. O histeriji.
14. 14. Lacan J. (1964) Štirje osnovni pojmi psihoanalize (seminarji, knjiga XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Histerični diskurz" Dostojevskega // Ruska književnost in medicina: telo, recepti, družbena praksa: Sat. člankov. - M.: Nova založba, 2006, str. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Slovar psihoanalize.- M: Višja šola, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: psihoanalitična revolucija - Nižin: LLC "Vidavnitstvo" Aspekt - Poligraf " - 2011. -360s.
18. 18. McWilliams N. Psihoanalitična diagnostika: Razumevanje strukture osebnosti v kliničnem procesu. - M.: Razred, 2007.- 400 str.
19. 19. McDougall J. Gledališče duše. Iluzija in resnica na psihoanalitični sceni. SPb.: Založba VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinika histerije".
21. 21. Olshansky DA Simptom socialnosti v Freudovi kliniki: Dorin primer // Journal of Credo New. Ne. 3 (55), 2008 S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Preživeti pozabiti"
23. 23. Pavlova O. N. Histerična semiotika ženske v kliniki sodobne psihoanalize.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika histerije in psihoanalize." Članek iz številke 3 "Lacanian Ink", katerega besedilo je bilo pripravljeno na podlagi materialov predstavitve na CFAR v Londonu leta 1988.
25. 25. Rudnev V. Opravičilo histerične narave.
26. 26. Rudnev V. Filozofija jezika in semiotika norosti. Izbrana dela. - M.: Založba „ozemlje prihodnosti, 2007. - 328 str.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantizem in magija pri obsesivno -kompulzivnih motnjah // Moskovska psihoterapevtska revija (teoretsko -analitična izdaja). M.: MGPPU, Fakulteta za psihološko svetovanje, št. 2 (49), april - junij 2006, str. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Histerična stanja / V. Ya. Semke. - M.: Medicina, 1988.- 224 str.
29. 29. Sternd Harold Zgodovina uporabe kavča: razvoj psihoanalitične teorije in prakse
30. 30. Uzer M. Genetski vidik // Bergeret J. Psihoanalitična patopsihologija: teorija in klinika. Serija "Klasični univerzitetni učbenik". Številka 7. M.: Moskovska državna univerza. M. V. Lomonosov, 2001, str. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Psihoanalitična teorija nevroz. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 str.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Raziskave o histeriji (1895). - Sankt Peterburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Odlomek analize enega primera histerije. Dorin primer (1905). / Histerija in strah. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. O psihoanalizi. Pet predavanj.
35. 35. Freud Z. O duševnem mehanizmu histeričnih simptomov (1893) // Freud Z. Histerija in strah. - M.: STD, 2006.- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. O etiologiji histerije (1896) // Freud Z. Histerija in strah. - M.: STD, 2006.- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Splošne določbe o histerični sposobnosti (1909) // Freud Z. Histerija in strah. - M.: STD, 2006.- S. 197-204.
38. 38. Histerija: pred in brez psihoanalize, sodobna zgodovina histerije. Enciklopedija globinske psihologije / Sigmund Freud. Življenje, delo, zapuščina / histerija
39. 39. Horney K. Prevrednotenje ljubezni. Raziskave današnjega tipa žensk // Zbrana dela. V 3v. 1. zvezek Ženska psihologija; Nevrotična osebnost našega časa. Moskva: Založba Smysl, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: sodoben pogled na histerijo. M.: Neodvisno podjetje "Klass, 2006, str. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Značilnosti sodobne histerične ženske
42. 42. Shapiro David. Nevrotični slogi. - M.: Inštitut za splošne humanitarne raziskave. / Histerični slog
43. 43. Jaspers K. Splošna psihopatologija. M.: Praksa, 1997.