Profanacija Psihoterapije

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Avtor: Anna Varga Vir: snob.ru

Pred kratkim sem naletel na Mihaila Reshetnikova in obljubil, da bom podrobneje opisal svoje stališče. Mislil sem, da bom pisal samo o zaupnosti, vendar sem se nekako podpisal. Tukaj se je zgodilo.

V zadnjem času pogosto naletim na profanacijo stroke. Po mojih opažanjih so najbolj razširjene naslednje ideje.

1. Psihološko pomoč lahko zagotovi oseba, ki ni bila usposobljena. Možnost: naše usposabljanje za domače pivo ni nič slabše in morda bolje (poševno) moje mednarodno sprejeto.

V letih sovjetske oblasti se je na zahodu razvila psihoterapija, aktivni razvoj psihoterapije v Rusiji pa se je začel po perestrojki, hkrati se je začelo izobraževanje lokalnih psihologov in zdravnikov. To je generacija tistih, ki so danes stari med petdeset in šestdeset let. Nekateri psihoterapevti, ki danes delajo v Rusiji, so dobili popolno izobrazbo po zahodnih standardih. Kaj je vključeno v to izobraževanje? Znanje, spretnosti, osebna psihoterapija in nadzor njihove prakse pri “starejših tovariših”, tj. od trenerjev-nadzornikov, akreditiranih s strani strokovne skupnosti. Nadaljnje poklicno življenje, članstvo v mednarodnih strokovnih združenjih, objava težkih primerov v mednarodnih specializiranih revijah, sodelovanje na strokovnih mednarodnih konferencah, končno pridobitev statusa trenerja-supervizorja in nastanek lastnih študentov.

Drugi del praktičnih psihoterapevtov ni prejel tako sistematične in celovite izobrazbe. Običajno je njihovo izobraževanje vrsta mojstrskih tečajev in usposabljanj zahodnih kolegov.

Prva ovira za mnoge je pomanjkanje znanja jezikov. Ne poznate tujega jezika (običajno je dovolj le angleščina), ne morete sodelovati na konferencah, ne morete komunicirati z nadzornikom, ne morete končno opraviti lastne psihoterapije pri psihoterapevtu, priznanem na zahodu. Vendar so se ti kolegi nekako začeli ukvarjati s psihoterapijo, ustvarjati svoje šole in organizacije, vaditi in poučevati druge. Tako je bila reproducirana določena stopnja profesionalnosti. Obstaja druženje, kjer vsak vre v svojem soku. Naj vam navedem primer iz življenja psihoanalitikov, saj so to prva in najstarejša šola z najbolj dobro zgrajenimi poklicnimi standardi.

Obstaja mednarodno psihoanalitično združenje - IPA. Je krovna organizacija, ki združuje nacionalna združenja za psihoanalizo. Obstaja tudi Evropska psihoanalitična federacija (EPF), ki je organizirana na enak način. Ta združenja imajo zlasti odbor za usposabljanje, ki je odgovoren za razvoj poklicnega standarda in organizacijo usposabljanja, in odbor za etiko, ki spremlja spoštovanje etičnih standardov. Če želite postati član IPA ali EPF, morate imeti ustrezno izobrazbo (medicinsko ali psihološko), opraviti lastno analizo s psihoanalitikom, ki mu je društvo dalo pravico biti analitik poučevanja ali usposabljanja. Vzporedno s tem je treba več let obiskovati teoretične in klinične seminarje, kjer se analizira delo analitikov in klinični primeri. Kandidat za članstvo v IPA / EPF mora pridobiti dovoljenje za vodenje enega samega primera s tedenskim nadzorom. Če je vse v redu, lahko dobi dovoljenje za vodenje drugega in nato tretjega primera. Nadzor ne sme trajati manj kot eno leto. Če gre vse brez odlašanja, lahko postaneš član strokovnega združenja v šestih letih, običajno deset. Šele potem se oseba šteje za psihoanalitika, zato jo lahko pokličejo, opravijo zasebno prakso, obesijo njene diplome in potrdila o članstvu na stene v svoji pisarni. In ne bodi prevarant. Danes je v Rusiji približno 30, morda še več, članov IPA / EPA, res so psihoanalitiki. Obstaja na tisoče ljudi, ki se imenujejo psihoanalitiki. Kako so jih učili, kaj, je težko razumeti. Tako znižujejo poklicni standard in o tem seveda vedo. Nočem pa se odreči ponosnemu naslovu. Nato se začne razmišljanje o posebnosti ruske realnosti, stranki in psihoterapevtu ter utemeljitvi, torej šibke profesionalnosti in provincializma.

Na mojem področju, v sistemskem pristopu, ista zgodba. Tukaj le ni vse tako jasno, saj smo veliko mlajši od psihoanalitikov, stari smo komaj 60 let, kljub temu obstaja Evropsko združenje družinskih psihoterapevtov EFTA, s svojim odborom za usposabljanje, z etičnim odborom. Obstajajo zelo strokovno zahtevna združenja, na primer AFTA - Ameriško združenje za družinsko psihoterapijo ali AMFTA - Ameriško združenje za zakonsko in družinsko psihoterapijo. Moja nadzornica Hannah Weiner, ki je bila nekaj časa predsednica Mednarodnega združenja družinskih psihoterapevtov (IFTA), je bila bolj kot predsedstvo bolj ponosna na svoje članstvo v AMFTA. Razprava govori o tem, kaj je ustrezno izobraževanje - samo psihologi in zdravniki ali pa tudi učitelji in socialni delavci. Vendar nabor znanja in spretnosti, število ur vadbe pod nadzorom in osebna psihoterapija - vse to določa mednarodni poklicni standard.

Po mojem mnenju imajo mnogi ruski psihoterapevti prve generacije katere koli šole in smeri resne težave z osebno psihoterapijo.

Lažje je pridobiti potrebno znanje in spretnosti, težje je pridobiti osebni študij, osebno psihoterapijo. Tu je treba izpolniti več pogojev: ne more biti nobenega odnosa s psihoterapevtom, razen odnosa psihoterapevt-stranka. Učitelj ne more biti tudi psihoterapevt svojega učenca. Ne morejo biti prijatelji, bolje je, da ne delajo na istem mestu. Vse to so težko pridobljeni standardi - če ti pogoji niso izpolnjeni, se učinkovitost psihoterapije zmanjša ali pa tekoči proces sploh ni psihoterapija. In v ozkem krogu je težko prenesti takšne pogoje. In ne boste šli v tujino - jezika ni. Tu se začne profanacija. Pravijo, da osebna psihoterapija ni potrebna. Sami smo si psihoterapevti. Kolega je Snobu povedal, da je njena osebna psihoterapija druženje s prijatelji. Mama draga. Osebna psihoterapija ni potrebna za prijetne izkušnje s prijatelji. Osebna terapevtova terapija je bistvena za zagotovitev, da s svojimi strankami ne vnaša osebnih vprašanj v terapevtski proces. Tako, da vidi in razume, kje so njegove potrebe, kompleksi, motivi in kje je strokovno delo, ki poteka po strokovnih standardih. Tako, da gre na koncu dneva na pot psihoterapije dlje od svojega klienta, sicer pa je kot predavatelj, ki ve manj kot njegovi študentje. Človek lahko prebere kup strokovnih knjig, opravi veliko usposabljanj, če pa ni opravil psihoterapije in ni prejel več sto ur nadzora nad svojo prakso, ne more biti učinkovit psihoterapevt. Nekaj takega komunicira s trpečimi ljudmi in jim lahko celo pomaga, vendar se ne ukvarja s psihoterapijo. Najpogosteje preprosto laska svoji nečimrnosti in igra na svojo veličino, pri čemer izkorišča nepismenost ljudi.

2. Vsaka oseba lahko in bi morala postati stranka in potrošnik psihoterapije.

To je izkoriščanje družbenega mita, da je v vseh skrita norost in psiholog, rentgenska oseba, to vidi. Motiv je jasen - moč in denar. Le da ne gre za poklic. Ni absolutnega duševnega zdravja, pa tudi somatskega zdravja. V medicini obstaja pravilna formulacija - praktično zdrava. Večina ljudi je praktično duševno zdravih. Psihološki izcedek iz nosu «se zgodi vsakomur - stresni dogodki, težki odnosi z ljubljenimi, nesrečna poroka, neuspehi in razočaranja pri vseh lahko povzročijo povečano tesnobo, zmanjšano aktivnost, depresivno razpoloženje. Ni popolnih staršev in popolnega otroštva. Vse to ustvarja lokalne težave in trpljenje, običajno pa ga ljudje premagajo. Le tisto, kar nenehno ovira prilagajanje, ustvarja resno disfunkcijo (hočem, pa ne morem) in spremlja trpljenje lastnih in bližnjih, se je vredno obrniti na psihoterapevta in / ali psihiatra. Zelo enostavno je ustvariti patološki diskurz - imate komplekse, imate težave, preprosto se ne zavedate. In ker je slabo izobraženih psihoterapevtov kar nekaj, pomagajo (če sploh) počasi in počasno. Tako ljudje hodijo že leta. Kot v tisti šali, ko psihoanalitik umre in sinovom sporoči zadnjo voljo: hišo podarjam tebi, najstarejšemu sinu, tebi, srednji, bančni račun, tebi pa, najmlajšemu, mojo stranko. Pred kratkim sem slišal čudovito idejo, da bi ljudi naučil tečaja, kako postati pismeni potrošniki psiholoških storitev: kakšne diplome naj verjamejo, kaj pomeni potrdilo o udeležbi na usposabljanju ali konferenci, kako razlikovati med parapsihoterapijo in pravo psihoterapijo.

3. Ni poklicne neprimernosti.

Druga stran brisanja meja duševnega zdravja je še ena ideja - psihoterapijo je mogoče naučiti vsakogar. Jasno je, da se oseba v psihozi, oseba z duševnimi motnjami, ne more učiti. V drugih primerih morate skrbno razumeti. Ker pravilno usposabljanje predpostavlja osebno psihoterapijo študenta, vedno obstaja upanje, da se bo učenec v procesu takšnega usposabljanja, še posebej, če je pameten in sposoben, sam pozdravil, hkrati pa se bo učil. Mnogi ljudje čutijo zanimanje za psihologijo in namesto na zdravljenje hodijo študirat psihoterapijo. Strašljivo je biti zdravljen, obstaja represivna psihiatrija in nezmožnost sprejeti idejo, da je z mano nered. V naši paranoični družbi velja, da imeti težave pomeni imeti slabosti, šibkosti pa dobiti nož v hrbet, ker so ljudje zlonamerni. Oseba razume, da ima težave, vendar upa, da se bo po učenju psihoterapije z njimi spopadel sam. Kot gospodinja, ki hodi študirat oblikovanje, da bi okrasila svoj dom. Mejo, se mi zdi, določa motivacija. Če se človek pod krinko študija odpravi na zdravljenje, ga bolje ne učiti. Bolje, da ga prepričate, da sprejme psihoterapevtsko pomoč. Ne bo mogel delati v pomočnem poklicu - želi si samo zase in zase. Poleg tega je poln socialnih strahov in predsodkov, ki po mojem mnenju močno posegajo v delo psihoterapevta. To je profesionalna kontraindikacija. "Modri piskač" je zaprt samo zase, drugim od njega ni koristi, razen škode. Toda za izobraževalne organizacije to pomeni izgubo denarja. Če je nekdo poševno študiral, se je prepričal, da kot psihoterapevt ni učinkovit: stranke veže leta, se opeče, stranke prenese na prijatelje itd., Da ne omenjam, da o rezultatu prejema subjektivne podatke klienta, ki pogosto želi izpolniti pričakovanja svojega terapevta - takrat tak kolega hitro ugotovi, da bo poučevanje bolj prijetno. Bolje je, da vse poučite, vsakomur podarite prispevke in ne nosite odgovornosti za vzdrževanje poklicnega standarda. Takšna je bila zgodba s tako imenovanimi izobraževalnimi psihologi. Učitelji so bili v 9 mesecih preoblikovani v psihologe. Nastali so izobraževalni psihologi. Ste ustvarili nekaj, kar ne more naučiti ali pomagati. Toda proračun je bil zmanjšan.

4. Skladnost z vsemi etičnimi standardi ni obvezna.

Tu je stanje enako kot pri nas nasploh: obstajajo pravila, vendar ne za vse in ne vedno. Pogledi so zelo primitivni. Pomen teh omejitev mnogim ni jasen. Zakaj je slabo, da grem na razstavo, koncert, predstavo, rojstni dan itd. vaši stranki? Zakaj je slabo, da bom med delom na zakonskih odnosih sprejel tudi ljubico (ljubimca) enega od zakoncev? Vsi vedo, da s strankami ne morete seksati. Mnogi, vendar ne vsi, sledijo temu pravilu. Dejstvo, da vam ni treba opravljati psihoterapije s strankami doma, vam ni treba iti na dopust z njimi in na splošno biti pri vaših nogah - ne podpirajo vsi. Vsaka muhavost za vaš denar. Etične norme pomagajo psihoterapevtom, da ne padejo iz poklicnega položaja in ne uničijo psihoterapevtskega stika s svojo stranko. Psihoterapevtski stiki so krhki. O tem so bile napisane gore knjig. Etični standardi pomagajo terapevtu, da je učinkovit in ne dajejo priložnosti, da bi neposredno, posredno in na daljavo škodovali svoji stranki. Škodo je zelo enostavno narediti, ker je stranka čustveno odvisna od terapevta. Psihoterapevt je vplivna osebnost v življenju stranke. Ne morete izkoristiti čustvene odvisnosti stranke, zato se z njo ne morete niti seksati, niti kršiti nje in vaših meja ter prenašati psihoterapevtski stik v vsakdanje življenje. Vsakdanjega stika ni mogoče pretvoriti nazaj v psihoterapevtski stik. Strankinega zaupanja ne morete zlorabiti, torej pravilo zaupnosti. Seveda je za razvoj stroke treba razpravljati o primerih. Vendar se razpravljanje o primerih med kolegi, ki poznajo in sprejemajo pravila zaupnosti, razlikuje od praznega klepetanja o svojih strankah na internetu v priljubljenih medijih. Hkrati, čeprav bo psihoterapevt analizo primera objavil v strokovnih publikacijah, mora pridobiti soglasje svoje stranke. Še več, če se to počne v medijih. To pravilo se nenehno krši, saj mnogi ljudje, ki verjamejo, da se ukvarjajo s psihoterapijo, tudi menijo, da samo oni razumejo, kaj lahko škoduje njihovi stranki in česa ne, on je vidlec, kozmična oseba, lahko. Poleg tega takšna oseba pri opisovanju svojih primerov v medijih upa, da bo postala bolj znana, in se bo več ljudi obrnilo nanjo po pomoč.

5. Zaključek.

V zahodnem svetu obstajajo zakoni o psihoterapiji, obstaja licenciranje poklica. Predstavniki vseh seveda psihoterapevtskih modalitet, ampak psihoanalitik, vedenjski terapevt in nekateri drugi, v različnih državah s svojim naborom, lahko delajo pri zavarovanju. Če to zajebejo, lahko izgubijo licenco in s tem veliko strank in zaslužek.

V Rusiji psiholog -svetovalec, praktični psiholog kot uradno priznan poklic, ne obstaja. Tudi formalnih poklicnih standardov ni. Ni zakonov, ki bi zaščitili stranke pred škodo, ki bi jim jo lahko pomagal strokovnjak za pomoč. Razlogi so jasni: za zakon o psihoterapiji ni nikogar, ki bi lobiral, ker uradniki ne razumejo, kako lahko zmanjšajo proračunski denar, če bo ta zakon sprejet in uporabljen. Zato je osebna odgovornost za njihovo strokovnost, za spoštovanje etičnih standardov v Rusiji zelo velika.