Abstinenca Na Položaju Psihoterapevta

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Odvzem je tehnično načelo, po katerem se izogibanje terapevtovi nagradi za stranko poveča njegovo frustracijo, olajša prepoznavanje, prepoznavanje in razumevanje prenosne nevroze, kar daje priložnost za predelavo in strukturne spremembe. Mnogi menijo, da je načelo abstinence strogo nujno pri delu terapevta in svetovalca

Hkrati so potrebni tudi empatija, humanost in podporni položaj. Kaj določa ravnovesje teh navidez večsmernih sil?

Koncept abstinence je prvi opisal Freud. Splošno stališče je bilo, da je treba psihoanalitično zdravljenje izvajati v primeru zavrnitve stranke, da bi podprla njen pozitiven ali negativen prenos. Logika njegovega razmišljanja o načelu abstinence temelji na dejstvu, da je zavrnitev osebe, da bi zadovoljila neko željo, povzročila nevrotični simptom, zato lahko ohranitev zavrnitve skozi celotno pacientovo zdravljenje služi kot motiv zaradi njegove želje po okrevanju.

Freud -Ferenczijev privrženec pa je verjel, da je otroštvo mnogih nevrotikov minilo v ozračju brezbrižnosti ali ostrega odnosa matere do otroka. Odsotnost občutljivosti matere je bil eden od travmatičnih dejavnikov, ki so pozneje vplivali na nevrotizacijo osebe. Če zdravnik v procesu analitičnega dela ravna z bolnikom na enak način, kot ga je pacientova mama obravnavala v otroštvu, mu je odvzela naklonjenost, podporo in ne dovolila nobenega odpuščanja v zvezi z zadovoljstvom določenih nagonov, potem to ne le ne odpravijo zgodnjih travmatičnih izkušenj, ampak, nasprotno, postanejo še bolj akutne, hude, nevzdržne in poslabšajo bolnikovo nevrotično stanje.

Nato je bila ideja o abstinenci spremenjena. Večina analitičnih psihoterapevtov meni, da lahko ostra analitikova abstinenca resno izkrivi terapevtski dialog in prispeva k izzivanju konfliktov, ki niso posledica tako bolnikove začetne psihopatologije, kot trdnega odnosa terapevta.

Slednjega stališča delijo zlasti R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood, ki so predlagali zamenjavo načela abstinence z navedbo, da mora analitik voditi trenutno oceno dejavnikov, ki pospešujejo ali omejujejo sprememba bolnikovega subjektivnega sveta. To stališče se odraža v njihovem delu »Klinična psihoanaliza. Intersubjektivni pristop «(1987).

Tako v sodobnem pristopu pravilo abstinence vključuje vsaj dve zahtevi:

• psihoanalitik mora pacienta, ki računa na odziv na manifestacijo erotičnih občutkov, zavrniti v zadovoljstvo svoje želje;

• psihoanalitik ne bi smel dovoliti prehitrega odpravljanja bolečih simptomov.

Pri metodi simbolne drame pravilo analitične abstinence pri delu specialista predpostavlja predvsem spoštovanje terapevtskega »okvira«, ki omogoča izvajanje abstinenčnega položaja. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky ugotavlja, da se v psihoterapiji z uporabo metode simbolične drame, tako kot v vsakem drugem psihoterapevtskem procesu, razvije odnos prenosa in kontratransfera med pacientom in psihoterapevtom. Za občutke bolnikovega prenosa pri psihoterapevta je značilno, da bolnik začne obravnavati psihoterapevta kot pomembne predmete iz svoje preteklosti.

Najpogosteje se v drami simbolov pojavi tako imenovani "materinski prenos". Poleg tega se lahko usmeri tako k ženski psihoterapevtki kot k moškemu psihoterapevtu. Pogosto se razvije tako imenovani "očetovski prenos". Če ima pacient do terapevta posebno naklonjenost, se celo zaljubi, potem govorijo o "erotičnem prenosu". V psihoanalizi je običajno razlikovati ne le "pozitiven", ampak tudi "negativen" prenos. Izraža se v razdraženosti, sitnosti, jezi pacienta v odnosu do psihoterapevta, pa tudi v tem, da bolnik v odnosih s psihoterapevtom doživlja negotovost, sramežljivost in neodločnost. Razvijanje prenosa, kontraprenosa in upora ima osrednjo vlogo v analitičnem procesu in simbolni drami. V tem primeru mora psihoterapevt upoštevati načelo tehnične nevtralnosti (enakovrednost do IT, jaz in SUPER-I), pa tudi pravilo abstinence. V drami simbolov psihoterapevtski proces temelji na podpiranju in pomoči odnosom (po Wöllerju / Kruseju).

Tako lahko rečemo, da je pod abstinenco običajno razumeti položaj psihoterapevta, pri katerem on ob upoštevanju osnovnih načel analitične terapije ohranja osebno umirjenost, se ne vmešava v čustvena doživetja klienta (bolnika), ki mu omogoča, da pokaže celo paleto občutkov. Tako terapevt in stranka sama sprejmeta in vsebujeta strankine izkušnje. To spodbuja svobodo izražanja občutkov, ki so za stranko "nevarni" v varnem okolju, pod vodstvom izkušenega strokovnjaka, ki vam lahko pomaga, če je potrebno.

Ti občutki lahko stranki sami odprejo takšne vidike njegove osebnosti, ki so bili prej nedostopni za razumevanje. Sama energija izkušenj služi kot "katalizator" za notranje spremembe, ki so za stranko zaželene. Hkrati terapevtski stik vključuje empatijo s strani terapevta, zmerno povratno informacijo v obliki empatije in empatije. Sposobnost vzdrževanja abstinenčnega položaja z močno empatijo je ena ključnih veščin terapevta in svetovalca.

Skratka, lahko se seznanimo s stališčem sodobnega psihoanalitika D. Rozhdestvenskyja, ki pri delu s prenosom stranke predlaga, da se "pusti vsak poskus omejitve pacienta v okviru določene teorije ali dela z njim v določeno tehniko in vodite navaden pogovor z osebo ter jo sprejmite takšno, kot je."

Viri:

1. Uredniki Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Ameriško psihoanalitično združenje in Yale University Press New Haven in London / iz angleščine prevedel A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filti, uredil A. M. Bokovikova, M. V. Romashkevich. - M.: Neodvisno podjetje "Razred". - 2000.

2. Leibin VM Freud, psihoanaliza in sodobna zahodna filozofija. - M.: Politizdat, 1990.

3. Obukhov Ya. L. Obravnavanje destruktivnih vidikov prenosa in kontraprenosa v analitičnem procesu in drami simbolov (internetni vir freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Metoda psihoanalize - pogostost, trajanje, nastavitev in uporaba v praksi // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.