Razmišljanja O Shizoidni Dinamiki

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Vir:

Avtor: McWilliams N

Že vrsto let se ukvarjam z razvojem globljega razumevanja subjektivnega življenja ljudi s shizoidno osebnostno organizacijo. Ta članek govori o drugačni različici shizoidne osebnostne motnje od opisne psihiatrične taksonomije (kot je DSM). Tu mislim na bolj praktično, fenomenološko usmerjeno, psihoanalitično razumevanje shizoidne osebnosti, saj me je vedno bolj kot razprava o tem, kaj je patologija in kaj ne, zanimala preučevanje individualnih razlik. Ugotovil sem, da ko ljudje s shizoidno dinamiko - bolniki, sodelavci, prijatelji - menijo, da se njihovo samorazkrivanje ne bo soočilo z zanemarjanjem (ali pa ne bo »kriminalizirano«, kot je rekel en prijatelj terapevt), želijo deliti svoj notranji svet. In kot velja na drugih področjih, če človek enkrat nekaj opazi, začne to videti povsod.

Postopoma sem spoznal, da so ljudje s shizoidno dinamiko pogostejši, kot si ljudje mislijo, in da je med njimi velik razpon duševnega in čustvenega zdravja: od psihotične ravni do zavidljive zanesljive duševne stabilnosti. In čeprav se domneva, da osrednji problem shizoidne osebe ni v nevrotičnem spektru (Steiner, 1993), lahko opazim, da se najbolj delujoči shizoidni ljudje, ki jih je veliko, zdijo v vseh pogledih (po merilih npr. kot zadovoljstvo z življenjem, občutek njihove moči, afektivna regulacija, konstantnost "jaz" in predmeta, osebni odnosi, ustvarjalna aktivnost) bolj zdravi kot mnogi s pristno nevrotično psiho. Raje uporabljam izraz "shizoid" (kljub temu, da jungovska "introvertiranost" ni tako stigmatizirana), saj se "shizoid" implicitno nanaša na zapleteno intrapsihično življenje, medtem ko se "introvertiranost" nanaša na nagnjenost k introspekciji in željo po osamljenost - bolj - manj površinski pojavi.

Eden od razlogov, da strokovnjaki za duševno zdravje spregledajo zelo funkcionalno shizoidno dinamiko, je, da se mnogi od teh ljudi "skrivajo" ali gredo "skozi" druge, ki niso shizoidni. Njihove osebnostne lastnosti vključujejo »alergijo« na predmet vsiljive pozornosti, poleg tega pa se shizoidi bojijo, da bodo javnosti izpostavljeni kot čudaki in norci. Ker neshizoidni opazovalci običajno pripisujejo patologijo ljudem, ki so bolj samotni in ekscentrični od njih samih, je strah shizoida, da bi bil pod drobnogledom in izpostavljen kot nenormalen ali ne povsem normalen, povsem realen. Poleg tega so nekateri shizoidi zaskrbljeni zaradi lastne normalnosti, pa če so jo dejansko izgubili ali ne. Strah pred uvrstitvijo v kategorijo psihotikov je lahko projekcija prepričanja v nestrpnost do svojega notranjega doživetja, ki je tako zasebno, neprepoznavno in ga drugi ne zrcalijo, da menijo, da je njihova osamljenost enaka norosti.

Mnogim laikom se shizoidnim ljudem zdi čudno in nerazumljivo. Poleg tega lahko celo strokovnjaki za duševno zdravje shizoid enačijo z duševno primitivnostjo in primitivnostjo z nenormalnostjo. Briljantna interpretacija paranoično-shizoidnega položaja Melanie Klein (Klein, 1946) kot osnove za sposobnost zdržati ločitev (torej depresivni položaj) je prispevala k zaznavanju zgodnjih razvojnih pojavov kot nezrelih in arhaičnih (Sass, 1992). Poleg tega sumimo, da so shizoidne osebnostne manifestacije verjetno predhodnice shizofrene psihoze. Običajno vedenje za shizoidno osebnost lahko zagotovo posnema zgodnje stopnje shizofrenije. Odrasla oseba, ki med svojimi domišljijami vedno več časa preživi v samoti v svoji sobi in sčasoma postane odkrito psihotična, ni redka klinična slika. Poleg tega sta lahko shizoid in shizofrenija povezani. Nedavne študije shizofrenih motenj so odkrile genetske predpogoje, ki se lahko manifestirajo v širokem razponu od hude shizofrenije do normalne shizoidne osebnosti (Weinberger, 2004). Po drugi strani je veliko ljudi z diagnozo shizofrenije, katerih premorbidno osebnost lahko opišemo kot pretežno paranoično, obsesivno, histerično, depresivno ali narcistično.

Drug možen razlog za povezavo shizoidov s patologijo je lahko, da se mnogi med njimi počutijo nagnjene k ljudem s psihotičnimi motnjami. Eden od mojih kolegov, ki se opisuje kot shizoid, raje dela z več psihotičnimi ljudmi kot z "zdravimi nevrotiki", ker dojema nevrotične ljudi kot "nepoštene" (torej z uporabo psihične obrambe), medtem ko psihotike dojema kot angažirane v popolnoma pristnem boju s svojimi notranjimi demoni. Najzgodnejši raziskovalci osebnostne teorije - na primer Carl Jung in Harry Sullivan - po številnih ocenah niso bili samo značilno shizoidni, ampak so verjetno doživeli tudi kratke psihotične epizode, ki niso postale dolgotrajen napad shizofrenije. Zdi se verjetno, da je sposobnost teh analitikov, da empatično razumejo subjektivne izkušnje huje motenih bolnikov, veliko povezana z dostopom do njihovega potenciala za psihozo. Tudi zelo učinkoviti in čustveno stabilni shizoidi lahko skrbijo za svojo normalnost. Moj bližnji prijatelj je bil globoko zaskrbljen, ko je gledal film »Lep um«, ki prikazuje postopni spust v psihozo briljantnega matematika Johna Nasha. Film dramatično potegne občinstvo v junakov iluzorni svet in nato razkrije, da so bili ljudje, za katere je gledalec verjel, da so resnični, Nashove halucinantne blodnje. Očitno je, da so se njegovi miselni procesi premaknili iz ustvarjalnega genija v manifestacije psihoze. Moj prijatelj je bil boleče zaskrbljen, ko se je zavedal, da tako kot Nash ne more vedno zaznati, kdaj ustvarja ustvarjalno povezavo med dvema navidez nepovezanima pojavoma, ki sta dejansko povezana, in ko ustvari popolnoma idiosinkratične povezave, ki se drugim morda zdijo smešne in nore. O tej tesnobi je govoril svojemu relativno shizoidnemu analitiku, katerega žalostno ironičen odziv na njegov opis pomanjkanja zaupanja v sposobnost zanašanja na svoj um je bil: "No, komu to govoriš!" (V poglavju o posledicah zdravljenja bo jasno, zakaj menim, da je bil to empatičen, discipliniran in terapevtski poseg, čeprav izgleda kot naključen odmik od analitičnega stališča.)

Kljub povezavam med shizoidno psihologijo in psihotično ranljivostjo sem bil večkrat navdušen nad visoko ustvarjalnostjo, osebnim zadovoljstvom in družbeno vrednostjo shizoidnih ljudi, ki kljub intimnemu poznavanju tega, kar je Freud imenoval primarni proces, nikoli niso bili v nevarnosti psihotičnega zloma. Mnogi od teh ljudi delajo v umetnosti, teoretičnih znanostih, filozofskih in duhovnih disciplinah. In tudi v psihoanalizi. Harold Davis (osebna komunikacija) poroča, da se je Harry Guntrip nekoč pošalil, da je "psihoanaliza shizoidni poklic za shizoide". Empirične študije osebnosti psihoterapevtov na univerzi Macquarie v Sydneyju v Avstraliji (Judith Hayde, osebna komunikacija) kažejo, da čeprav je glavna modaliteta osebnostnega tipa med ženskimi terapevtkami depresivna, med moškimi terapevti prevladujejo shizoidne lastnosti.

Moja domneva, zakaj je tako, vključuje opažanje, da visoko organizirani shizoidni ljudje niso presenečeni ali ustrašeni dokazov o obstoju nezavednega. Zaradi intimnega in pogosto težkega poznavanja procesov, ki so za druge zunaj opazovanja, so psihoanalitične ideje zanje bolj dostopne in intuitivne kot za tiste, ki leta preživijo na kavču, prebijejo psihično obrambo in pridobijo dostop do skritih impulzov, fantazij in občutkov … … Shizoidni ljudje so karakterno introspektivni. Uživajo v raziskovanju vsakega kotička svojega uma, v psihoanalizi pa v teh študijah najdejo številne ustrezne metafore za svoja odkritja. Poleg tega strokovna praksa psihoanalize in psihoanalitične terapije ponuja privlačno rešitev osrednjega konflikta bližine in oddaljenosti, ki prevladuje v shizoidni psihi (Wheelis, 1956).

Vedno so me privlačili shizoidni ljudje. V zadnjih letih sem odkril, da lahko večino mojih najbližjih prijateljev opišem kot shizoidne. Moja lastna dinamika, ki je bolj nagnjena k depresiji in histeriji, sodeluje pri tem interesu na način, ki ga bom obravnaval spodaj. Poleg tega so me prijetno presenetili nepričakovani odzivi na mojo knjigo o diagnostiki (McWilliams, 1994). Običajno so bralci hvaležni za poglavje, ki je bilo v pomoč pri razumevanju določenega tipa osebnosti, delu s pacientom ali razumevanju lastne dinamike. Toda v poglavju o shizoidni osebnosti se je zgodilo nekaj značilnega. Večkrat po predavanju ali seminarju je k meni prišel nekdo (pogosto nekdo od tistih, ki mirno sedijo v zadnjih vrstah, bližje vratom) in se potrudil, da me niso prestrašili z nenadnim pristopom, in rekel: " Želel sem se samo zahvaliti za Oglejte si poglavje o shizoidni osebnosti. Res nas razumete."

Poleg tega, da ti bralci izražajo bolj osebno kot poklicno hvaležnost, me je presenetila uporaba množine "mi". Zanima me, ali so shizoidni psihično v istem položaju kot ljudje, ki pripadajo spolnim manjšinam. Dovzetni so za tveganje, da se navadnim ljudem zdijo deviantni, bolni ali vedenjsko moteni, preprosto zato, ker so resnično manjšina. Strokovnjaki za duševno zdravje včasih razpravljajo o shizoidnih temah v tonu, podobnem tistemu, ki je bil prej uporabljen pri razpravljanju o LGBT skupnosti. Nagnjeni smo k temu, da dinamiko enačimo s patologijo in posplošimo celotno skupino ljudi na podlagi posameznih predstavnikov, ki so iskali zdravilo za bolezni, povezane z njihovo idiosinkratično različico psihe.

Shizoidni strah pred stigmatizacijo je razumljiv glede na to, da se ljudje nehote krepijo drug drugega ob predpostavki, da je pogostejša psihologija normalna, izjema pa je psihopatologija. Morda obstajajo opazne notranje razlike med ljudmi, ki izražajo psihodinamske dejavnike, pa tudi druge (ustavne, kontekstualne, razlike v življenjskih izkušnjah), ki glede duševnega zdravja niso nič boljše ali slabše. Nagnjenost ljudi k razvrščanju razlik glede na določeno lestvico vrednot je globoko zakoreninjena in manjšine spadajo na nižje stopnje takšnih hierarhij.

Še enkrat bi rad poudaril pomen besede "mi". Shizoidni ljudje se med seboj prepoznajo. Počutijo se, kot da so člani tega, kar je moj samotni prijatelj imenoval "skupnost osamljenosti". Kot homoseksualci z gaydarjem se lahko mnogi shizoidi drug drugega opazijo v množici. Slišal sem jih, kako med seboj opisujejo občutke globokega in empatičnega sorodstva, čeprav ti razmeroma izolirani ljudje le redko izrazijo te občutke ali se približajo, da izrecno izrazijo priznanje. Začel pa se je pojavljati žanr priljubljenih knjig, ki normalizira in celo opisuje kot dragocene takšne shizoidne teme, kot so preobčutljivost (Aron, 1996), introvertiranost (Laney, 2002) in raje osamljenost (Rufus, 2003). Prijatelj shizoid mi je povedal, kako je hodil po hodniku z več sošolci na seminar v spremstvu učitelja, ki je imel po njegovem mnenju podoben tip osebnosti. Na poti v razred so šli mimo fotografije otoka Koni, na katerem je bila vroča dneva plaža, napolnjena s tako gostimi ljudmi, da ni bilo videti peska. Učitelj je pritegnil pogled mojega prijatelja in se, prikimavši na fotografijo, zdrznil ter izrazil tesnobo in željo, da bi se takšnim stvarem izognil. Moj prijatelj je široko odprl oči in prikimal. Razumela sta se brez besed.

Kako definiram shizoidno osebnost?

Uporabljam izraz shizoid, kot ga razumejo britanski teoretiki objektnih odnosov, in ne tako, kot ga razlaga DSM (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM samovoljno in brez empirične podlage razlikuje med shizoidno in izogibajočo se osebnostjo, pri čemer trdi, da izogibna osebnostna motnja vključuje željo po intimnosti kljub distanciranju, medtem ko shizoidna osebnostna motnja izraža ravnodušnost do intimnosti. Hkrati med bolniki in drugimi ljudmi še nikoli nisem srečal nekoga, čigar osamljenost ni bila sama po sebi konfliktna (Kernberg, 1984). Nedavna empirična literatura podpira to klinično opazovanje (Shedler & Westen, 2004). Smo bitja, ki iščejo navezanost. Odcepitev shizoidne osebnosti je med drugim obrambna strategija za izogibanje hiperstimulaciji, travmatičnemu napadu in invalidnosti, najbolj izkušeni psihoanalitični zdravniki pa vedo, kako tega ne jemljejo po nominalni vrednosti, ne glede na to, kako težka in negotova je ta odvezanost..

Pred izumom antipsihotikov, ko so prvi analitiki delali s psihotičnimi bolniki v bolnišnicah, kot je Chestnut Lodge, je bilo veliko prijavljenih primerov celo katatoničnih bolnikov, ki so se vrnili iz izolacije, če so se počutili dovolj varne, da bi znova poskusili vzpostaviti stik z ljudmi. Znameniti primer, ki ga v pisnih virih ne najdem, opisuje, kako je Frieda Fromm-Reichmann vsak dan eno uro na dan sedela poleg bolnika s katatonično shizofrenijo in občasno komentirala, kaj bi bolnik lahko čutil glede tega, kar se je dogajalo v dvorišče …. Po skoraj enem letu teh dnevnih sestankov se je pacient nenadoma obrnil k njej in izjavil, da se ne strinja z nečim, kar je povedala pred nekaj meseci.

Psihoanalitična uporaba izraza shizoid izhaja iz opazovanja razcepa (latinsko schizo - razcepiti) med notranjim življenjem in zunanjim opazovanim življenjem shizoidne osebe (Laing, 1965). Na primer, shizoidni ljudje so odkrito ločeni, medtem ko v terapiji opisujejo najgloblje hrepenenje po intimnosti in žive fantazije vpletene intimnosti.

Shizoidi se zdijo samozadostni, hkrati pa lahko vsak, ki pozna takšno osebo, potrdi globino svojih čustvenih potreb. Lahko se zdijo skrajno odsotni, medtem ko ostanejo subtilni opazovalci; se lahko zdi popolnoma neodziven in še vedno trpi zaradi subtilne ravni občutljivosti se lahko zdijo čustveno zavirani, hkrati pa se v sebi borijo s tem, kar eden od mojih shizoidnih prijateljev imenuje "protoafekt", občutek zastrašujočega, ki ga preplavijo intenzivna čustva. Morda se zdijo zelo ravnodušni do seksa, hranijo se s spolnim, izpopolnjenim domišljijskim življenjem, druge pa lahko navdušijo z nenavadno mehkobo, toda ljubljeni se lahko naučijo, da si skrivajo podrobne fantazije o uničenju sveta.

Izraz "shizoid" je lahko tudi izviral iz dejstva, da značilne skrbi takih ljudi vključujejo razdrobljenost, zamegljenost, občutek razpada. Počutijo se preveč ranljive zaradi nenadzorovanega razpada samega sebe. Mnogi shizoidni ljudje so mi opisali svoje načine obvladovanja občutkov nevarne ločitve od sebe. Te metode vključujejo zavijanje v odejo, zibanje, meditacijo, nošenje vrhnjih oblačil v zaprtih prostorih, skrivanje v omari in druga pomirjujoča sredstva, ki izdajo notranje prepričanje, da so drugi ljudje bolj frustrirajoči kot pomirjujoči. Zaskrbljenost zaradi absorpcije je zanje bolj značilna kot tesnoba zaradi ločitve, tudi najbolj zdravi shizoidi se lahko prestrašijo nad psihotično grozo, da lahko svet v vsakem trenutku eksplodira, poplavi, razpade in jim ne pusti tal pod nogami. Potreba po nujni zaščiti občutka osrednjega, nedotakljivega jaza je lahko absolutna (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Sprva usposobljen za model psihologije ega, se mi je zdelo koristno razmišljati o shizoidni osebnosti, kot jo opredeljuje temeljna in običajna odvisnost od obrambnega mehanizma izogibanja. Izogibanje je lahko bolj ali manj fizično, na primer oseba, ki gre v jamo ali kakšno drugo oddaljeno območje, kadar je zanj svet preveč neznosno, ali notranja, kot v primeru ženske, ki preprosto gre skozi vsakdanje življenje, v resnici le prisotni v notranjih fantazijah in skrbeh. Teoretiki relacij objektov so pri shizoidnih ljudeh poudarili osrednji konflikt medosebne bližine in razdalje, konflikt, v katerem običajno zmaga fizična (ne notranja) razdalja (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Pri huje motenih shizoidnih posameznikih se lahko izogibanje pojavi kot stalno stanje duševne nedostopnosti, pri bolj zdravih pa so opazna nihanja med stikom in odklopom. Guntrip (1969, str. 36) je skoval izraz "program znotraj in zunaj", da bi opisal shizoidni vzorec iskanja intenzivne afektivne povezave s posledično potrebo po distanciranju in ponovnem sestavljanju občutka jaza, ki ga je ta intenzivnost ogrozila. Ta vzorec je lahko še posebej opazen v spolni sferi, vendar se zdi, da velja tudi za druge manifestacije intimnega čustvenega stika.

Sumim, da je eden od razlogov, zakaj se mi zdijo privlačni ljudje s centralno shizoidno dinamiko, ta, da je nevezanost relativno "primitivna", globalna in vseobsegajoča obramba (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), ki lahko naredi nepotrebno uporabo bolj izkrivljajoče, zatirajoče in verjetno bolj "odrasle" obrambe. Ženska, ki fizično ali psihično odide, ko je pod stresom, ne potrebuje zanikanja, premikanja, reaktivnih formacij ali racionalizacije. Posledično so ji učinki, podobe, ideje in impulzi, ki jih ljudje, ki niso shizoidni, skrivali pred zavestjo, zlahka dostopni, zaradi česar je čustveno iskrena, kar se meni in morda tudi drugim, ki niso shizoidni, zdi nekaj nepričakovanega in vznemirljivo iskrenega.

Obrambna značilnost shizoidnih ljudi (tistih, ki jih je mogoče negativno razumeti kot sprevrženost ali pozitivno kot moč značaja) je brezbrižnost ali odkrito izogibanje osebni pozornosti in priznanju. Čeprav si morda želijo, da bi njihovo ustvarjalno delo vplivalo, bi bilo večino shizoidnih ljudi, ki jih poznam, raje prezrli kot počastili. Potreba po osebnem prostoru močno presega njihovo zanimanje za običajno narcistično prehrano. Kolegi mojega pokojnega moža, ki so bili med študenti znani po izvirnosti in razkošnosti, so pogosto žalovali zaradi njegove navade objavljanja člankov v čudnih in obrobnih revijah brez opazne želje, da bi si zgradil širok ugled na svojem področju raziskav. Samo slava ga ni motivirala; razumeti tiste, ki so mu bili osebno pomembni, je bilo veliko pomembnejše. Ko sem šizoidnemu prijatelju povedal, da sem slišal ocene o njem kot o "briljantnem, a razočarano zaprtem od vseh", se je vznemiril in vprašal: "Kje so dobili" briljantno "?" "Ograjeno" je bilo v redu, a "briljantno" bi lahko koga usmerilo v njegovo smer.

Kako ljudje postanejo shizoidni?

O možnih vzrokih za shizoidno dinamiko sem že pisal (McWilliams, 1994). V tem članku najraje ostanem na ravni fenomenologije, vendar naj naredim nekaj splošnih pripomb o kompleksni etiologiji različnih variacij v shizoidni osebnostni organizaciji. Zelo sem navdušen nad osrednjim ustavno občutljivim temperamentom, ki je viden že od rojstva, verjetno zaradi genetske nagnjenosti, ki sem jo omenil prej. Mislim, da je eden od rezultatov te genetske dediščine stopnja občutljivosti v vseh njenih negativnih in pozitivnih vidikih (Eigen, 2004), ki je veliko močnejša in boleča kot večina ljudi, ki niso shizoidni. Ta akutna občutljivost se kaže že od rojstva in se nadaljuje v vedenju, ki zavrača življenjske izkušnje, ki jih doživljamo kot premočne, preveč destruktivne, preveč invazivne.

Mnogi shizoidni ljudje so mi opisali svoje matere kot mrzle in vsiljive. Za mamo lahko hladnost doživi kot otrok. Več samodiagnosticiranih shizoidov je od svojih mater poročalo, kako so kot dojenčki zavrnili dojke, in ko so jih držali ali zibali, so se odmaknili, kot da so bili preveč stimulirani. Prijatelj shizoid mi je rekel, da je njegova notranja prispodoba zdravstvene nege »kolonizacija«: izraz, ki pričara izkoriščanje nedolžnih ljudi z vdori na cesarsko oblast. S to podobo je razširjena tesnoba zaradi zastrupitve, slabega mleka in strupene prehrane pogosto značilna tudi za shizoidne ljudi. Eden od mojih shizoidnih prijateljev me je med kosilom vprašal: »Kaj je s temi slamicami? Zakaj ljudje radi pijejo skozi slamico? " "Moraš sesati," sem predlagal. "Uf!" je zdrznila.

Družinski člani shizoide pogosto opisujejo kot preobčutljive in tanko kožo. Doidge (2001) poudarja njihovo "povečano prepustnost", občutek brez kože, pomanjkanje ustrezne zaščite pred dražljaji in ugotavlja prevladujoče vzorce poškodovane kože v svojem fantazijskem življenju. Ko je prebral zgodnjo različico tega članka, je en shizoidni kolega komentiral: »Občutek dotika je zelo pomemben. Bojimo se ga in si ga hkrati želimo. " Bergmann in Escalona sta že leta 1949 opazila, da nekateri dojenčki od rojstva kažejo povečano občutljivost za svetlobo, zvok, dotik, vonj, gibanje in čustveni ton. Več shizoidov mi je povedalo, da je bila njihova najljubša pravljica iz otroštva Princesa in grah. Občutek, da jih bodo invazivni drugi zlahka premagali, je pogosto izražen v strahu pred poplavami, strahu pred pajki, kačami in drugimi jedci ter po sledenju E. A. Zaradi strahu, da bi bili živi pokopani.

Njihovo prilagajanje svetu, ki preveč stimulira in vodi v agonijo, dodatno otežuje izkušnja zavrnitve in toksičnosti pomembnih drugih. Večina mojih shizoidnih bolnikov se spominja, da so jim jezni starši povedali, da so "preobčutljivi", "nevzdržni", "preveč izbirčni", da "iz muhe delajo slona." Tako so njihove boleče izkušnje nenehno zavračali tisti, ki so morali skrbeti zanje, in ki se zaradi različnih temperamentov niso mogli poistovetiti z akutno občutljivostjo svojega otroka in so ga pogosto obravnavali z nestrpnostjo, zamerami in celo zaničevanjem. Khanovo opazovanje (1963), da shizoidni otroci kažejo učinek »kumulativne travme«, je eden od načinov označevanja te ponavljajoče se zavrnitve. Preprosto je videti, kako oskrba postane najprimernejši način prilagajanja: zunanji svet je ogromen, izkušnje uničene, shizoidni otrok se mora obnašati strašno težko in se nanj na nek način obravnava kot norca ki jih ne more nadzorovati.

Navajajoč Fairbairnovo delo, Doidge (2001) v čudoviti analizi shizoidnih težav iz angleškega pacienta povzema zapletenost shizoidnega otroštva:

»Otroci … razvijejo ponotranjen pogled na starša, ki upa, a zavrača … na katerega so obupno navezani. Takšni starši so pogosto nezmožni ljubezni ali preveč zaposleni s svojimi težavami. Njihovi otroci so nagrajeni, ko nič ne zahtevajo, in so razvrednoteni in zasmehovani zaradi izražanja odvisnosti in potrebe po naklonjenosti. Tako je otrokova slika »dobrega« vedenja izkrivljena. Otrok se nauči, da nikoli ne zahteva ali celo želi ljubezni, ker je tako starš bolj oddaljen in strog. Otrok lahko nato prikrije občutke osamljenosti, praznine in se norčuje iz fantazij (pogosto nezavednih) o svoji samozadostnosti. Fairbairn je trdil, da je tragedija shizoidnega otroka v tem, da … verjame, da je uničujoča sila v njem ljubezen, ne sovraštvo. Ljubezen požira. Zato je glavna dejavnost psihe shizoidnega otroka zatiranje običajne želje po ljubezni."

Seinfeld (1993), ki opisuje osrednji problem takega otroka, piše, da ima shizoid "veliko potrebo, odvisno od predmeta, vendar to grozi, da bo izgubil samega sebe." Ta notranji konflikt, skrbno preučen na več načinov, je središče psihoanalitičnega razumevanja strukture shizoidne osebnosti.

Nekateri so redko opisovali vidike shizoidne psihe

1. Reakcije na izgubo in ločitev

Neshizoidni ljudje, za katere se zdi, da vključujejo avtorje DSM in mnogih drugih opisnih psihiatričnih tradicij, pogosto sklepajo, da se shizoidi ne morejo močno povezati z drugimi in se ne odzivajo na ločitev, saj rešujejo problem bližine / razdalje v prid distanciranja in zdi se, da cvetijo sami. Lahko pa imajo zelo močne navezanosti. Navezanosti, ki jih imajo, so lahko bolj vlagane kot pri ljudeh z bolj "anaklitično" psiho. Ker se shizoidni ljudje počutijo varne z zelo malo drugimi, je lahko vsaka grožnja ali resna izguba povezanosti z ljudmi, s katerimi se resnično počutijo, uničujoča. Če vas na svetu poznajo le trije, eden od njih pa je izginil, potem je izginila tretjina vse podpore.

Pogost razlog za iskanje psihoterapije pri shizoidni osebi je izguba. Drugi povezan vzrok je osamljenost. Kot je poudaril Fromm-Reichmann (1959/1990), je osamljenost boleča čustvena izkušnja, ki v strokovni literaturi ostaja nenavadno neraziskana. Dejstvo, da se shizoidni ljudje redno umaknejo in iščejo samoto, ne dokazuje njihove imunosti do nje; nič drugega kot izogibanje vplivu obsesivne osebe - dokaz ravnodušnosti do močnih čustev ali oklepanje depresivne osebe - dokaz nepripravljenosti na avtonomijo. Shizoidi lahko iščejo terapijo, ker so se, kot piše Guntrip (1969), tako oddaljili od smiselnih odnosov, da se počutijo izčrpane, sterilne in notranje mrtve. Ali pa pridejo na terapijo z določenim ciljem: iti na zmenek, postati bolj družaben, začeti ali izboljšati spolne odnose, premagati tisto, kar drugi imenujejo »socialna fobija« v njih.

2. Občutljivost na nezavedne občutke drugih

Morda so shizoidi zaradi dejstva, da sami niso zaščiteni pred niansami svojih primarnih misli, občutkov in impulzov, presenetljivo usklajeni z nezavednimi procesi drugih. Kar jim je očitno, pogosto ostane manj opazno za manj shizoidne ljudi. Včasih sem mislil, da se obnašam povsem sproščeno in povsem običajno, medtem ko sem odkril, da shizoidne prijatelje ali paciente zanima moje "normalno" stanje duha. V svoji knjigi o psihoterapiji (McWilliams, 2004) pripovedujem zgodbo o shizoidni bolnici, ženski, ki je imela najbolj naklonjene živali, ki je bila edina od mojih pacientk, ki je opazila, da me nekaj tedna po diagnozi moti z rakom dojke in poskušala to dejstvo skrivati, medtem ko je čakala na nadaljnje medicinske postopke. Še en bolnik s shizoidom je nekoč prišel na sejo zvečer, ko sem pričakoval, da bom vikend preživel s starim prijateljem, me je pogledal, ko sem sedel na svojem sedežu, misleč, da se premikam povsem normalno in ostajam v profesionalnem okviru, in mi v šali rekel: "No, danes smo tako srečni!"

Redko opazimo težave, v katere se medosebni shizoidi nenehno vlečejo, so družbene situacije, v katerih bolje kot drugi zaznavajo dogajanje na neverbalni ravni. Shizoidi so se iz svoje boleče zgodovine starševskega zanemarjanja in družbenega nadzora najverjetneje naučili, da so nekatere stvari, ki jih opazuje, očitne vsem, nekatere pa nedvoumno nevidne. In ker so lahko vsi skriti procesi enako vidni shizoidu, ne more razumeti, o čem govoriti o družbeno sprejemljivem in kaj je neopazno ali nespodobno imeti v mislih. Tako del odhoda shizoidne osebnosti morda ni toliko avtomatski obrambni mehanizem kot zavestna odločitev, da je previdnost najboljši del poguma.

Ta situacija je za shizoidno osebo neizogibno boleča. Če se je v sobo prikradel metaforični nevidni slon, se bo ob tako tihem zanikanju začel spraševati o pomenu pogovora. Ker shizoid nima supresivne obrambe, težko razumejo takšno obrambo pri drugih ljudeh in ostanejo sami pri vprašanju "Kako se lahko vključim v pogovor, ne da bi pokazal, da poznam resnico?" Ta izkušnja neizrečenosti ima lahko paranoično plat: morda se drugi slona dobro zavedajo in so se zarotili, da tega ne omenjajo. Kakšno nevarnost čutijo, da jaz ne? Ali pa slona iskreno ne vidijo, v tem primeru sta lahko njihova naivnost ali nevednost enako nevarni. Kerry Gordon (Gordon, neobjavljen članek) ugotavlja, da shizoidna oseba živi v svetu možnega, ne verjetnega. Tako kot pri vseh vzorcih, ki ponavljajo temo vedno znova in imajo lastnost samoizpolnjujoče se prerokbe, tudi shizoidni umik hkrati povečuje težnjo po življenju v primarnem procesu in ustvarja še več umika zaradi agresivnih okoliščin neverjetno intimnega življenja v realnost, kjer so primarni procesi jasni.

3. Enotnost z vesoljem

Za shizoidne posameznike je pogosto značilno, da imajo obrambne fantazije o vsemogočnosti. Na primer, Doidge (2001) omenja navidez sodelujočega pacienta, ki je »globoko v terapiji odkril, da ima vedno vsemogočno domišljijo, da nadzoruje vse, kar sem povedal«. Vendar se shizoidni občutek vsemogočnosti kritično razlikuje od občutka narcistične, psihopatske, paranoične ali obsesivne osebnosti. Namesto da bi vlagali v grandiozno samopredstavitev ali ohranili obrambno moč za nadzor, shizoidni ljudje običajno čutijo globoko in prepleteno povezavo s svojim okoljem. Lahko na primer domnevajo, da njihove misli vplivajo na njihovo okolje, tako kot okolje vpliva na njihove misli. To je bolj organsko, sintonično prepričanje kot obramba, ki izpolnjuje želje (Khan, 1966). Gordon (neobjavljen članek) je to izkušnjo označil za »vseprisotnost« in ne za vsemogočnost in jo povezuje z Matte-Blancovim pojmom simetrične logike (Matte-Blanco, 1975).

Ta občutek povezanosti z vsemi vidiki okolja lahko vključuje animacijo neživega. Einstein se je na primer približal razumevanju fizike vesolja z identifikacijo z osnovnimi delci in razmišljanjem o svetu z njihovega vidika. Nagnjenost k občutku afinitete do stvari razumemo kot posledico zavračanja drugih ljudi, lahko pa je tudi neoviran dostop do animističnega položaja, ki se pojavi le v sanjah ali nejasnih spominih na to, kako smo razmišljali v otroštvu. Nekega dne, ko sva s prijateljico jedla piškote, je komentirala: "Dobro je, da me te rozine ne motijo." Vprašal sem, kaj je narobe z rozinami: "Ali ti okus ni všeč?" Nasmehnila se je: "Ali ne razumete, rozine so lahko muhe!" Kolegica, s katero sem delila to zgodbo, se je spomnila, da njen mož, ki ga prepozna kot shizoidnega, ne mara rozin iz drugega razloga: "Pravi, da se rozine skrivajo."

4. Shizoidno-histerična romanca

Zgoraj sem omenil, da me privlačijo ljudje s shizoidno psihologijo. Ko pomislim na ta pojav in vidim pogostost, s katero se heteroseksualne ženske s histerično dinamiko vključijo v odnose z moškimi s shizoidnimi lastnostmi, ugotavljam, da poleg razorožujoče poštenosti shizoidnih ljudi obstajajo tudi dinamični razlogi za to resonanco. Klinični opisi obilujejo opisi histeroidno-shizoidnih parov, njihovih nesporazumov, težav pri približevanju in umikanju partnerjev, nezmožnosti vsake strani, da vidi, da partner ni močan in zahteven, ampak prestrašen in potreben. Toda kljub temu, da smo nedavno priznali medosebne procese dveh ljudi, je bilo presenetljivo malo strokovnega dela opravljenega na intersubjektivnih posledicah posebnih in kontrastnih osebnostnih lastnosti. Zgodba Allena Willisa The Illusionless Man and the Visionary Maid (1966/2000) in klasična opredelitev okafila in filobata Balinta (1945) se mi zdita bolj pomembni za shizoidno-histeroidno kemijo kot kateri koli nedavni klinični opis.

Medsebojno občudovanje med bolj histeričnimi in bolj shizoidnimi posamezniki je redko enako. Medtem ko histerično organizirana ženska idealizira sposobnost shizoidnega moškega, da je osamljen, "govori resnico o močeh, ki so", vsebujejo afekt, se dvigajo na stopnje ustvarjalne domišljije, o kateri lahko samo sanjajo, shizoidni moški občuduje njeno toplino, tolažba z drugimi, empatična, milost pri izražanju čustev brez okornosti ali sramu, sposobnost izražanja lastne ustvarjalnosti v odnosih. Z enako močjo, s katero se privlačijo nasprotja, in histerični in shizoidni ljudje se idealizirajo - potem se norijo, ko se medsebojne potrebe po bližini in razdalji spopadejo. Doidge (2001) ljubezensko razmerje s shizoidno osebo primerno primerja s pravno bitko.

Mislim, da so podobnosti med temi tipi osebnosti še dlje. Tako shizoidno kot histerično psihologijo lahko opišemo kot preobčutljivo in obsedeno s strahom pred pretirano stimulacijo. Medtem ko se shizoidna osebnost boji, da bi jo zunanji viri preveč stimulirali, histerična oseba čuti strah pred nagnjenji, impulzi, afekti in drugimi notranjimi stanji. Oba tipa osebnosti sta opisana tudi kot povezana s kumulativno ali hudo travmo. Oba sta skoraj zagotovo bolj desna kot leva. Tako shizoidni moški kot histerične ženske (vsaj tiste, ki se identificirajo kot heteroseksualci - moje klinične izkušnje ne zadostujejo za posplošitev na druge primere) ponavadi vidijo starša nasprotnega spola kot središče moči v družini in oba menita, da je njihov duševni starši preveč zlahka posežejo v življenje. Oba trpita zaradi močnega lakote, ki jo shizoidna oseba poskuša ukrotiti, histerična pa poskuša seksualizirati. Če prav opisujem te podobnosti, potem nekaj magije med shizoidno in histerično osebnostjo temelji na podobnostih, ne na razlikah. Arthur Robbins (osebna komunikacija) gre tako daleč, da trdi, da je znotraj shizoidne osebnosti histeroid in obratno. Raziskovanje te ideje je gradivo za ločen članek, ki ga upam napisati v prihodnosti.

Terapevtske posledice

Ljudje z izrazito shizoidno dinamiko, vsaj tisti na zdravem robu, bolj vitalni in medosebno kompetentni, se ponavadi vlečejo v psihoanalizo in psihoanalitično terapijo. Običajno si ne morejo predstavljati, kako se lahko v terapiji strinjamo s protokolarnimi posegi, ki znižujejo individualnost in raziskovanje notranjega življenja v sekundarne vloge. Če imajo sredstva za vzdrževanje terapevtskega dela, so zelo učinkoviti shizoidni ljudje odlični kandidati za psihoanalizo. Všeč jim je dejstvo, da analitik razmeroma malo moti njihov asociacijski proces, uživajo v varnem prostoru, ki mu ga nudi kavč, radi so osvobojeni potencialne prekomerne stimulacije zaradi terapevtove materialnosti in mimike. Shizoidni bolniki so tudi enkrat tedensko v osebnem okolju hvaležni, ko terapevt pazi, da se izogne prezgodnji intimnosti in vdoru. Ker "razumejo" primarni proces in vedo, da usposabljanje terapevta vključuje razumevanje tega procesa, lahko upajo, da njihovo notranje življenje ne bo povzročilo šoka, kritik ali razvrednotenja.

Čeprav večina visoko funkcionalnih shizidnih pacientov sprejema in ceni tradicionalno analitično prakso, se to, kar se zgodi pri uspešnem zdravljenju takih bolnikov, ne odraža dobro v klasični frojdovski formulaciji prevoda nezavednega v zavest. Medtem ko nekateri nezavedni vidiki shizoidne izkušnje, zlasti zasvojenost, ki povzroča obrambni umik, pri uspešni terapiji postanejo bolj zavedni, veliko tega, kar prinaša terapevtsko preobrazbo, vključuje nove izkušnje samorazvoja v prisotnosti sprejemanja, vsiljiv, a zelo odziven, drugi (Gordon, neobjavljen članek). Znana lakota shizoidne osebnosti je po mojih izkušnjah lakota po priznanju, o katerem je tako odločno pisal Benjamin (2000), po priznanju njihovega subjektivnega življenja. Sposobnost vlaganja v boj za prepoznavnost in obnavljanje tega procesa, ko je moten - je bila najgloblje ranjena pri tistih, ki pridejo k nam po pomoč.

Winnicott, katerega biografi (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) ga opisujejo kot globoko shizoidno osebo, je opisal razvoj dojenčka v jeziku, ki je neposredno uporaben za zdravljenje shizoidnega bolnika. Njegov koncept skrbnega drugega, ki otroku omogoča, da "še naprej ostaja" in "ostane sam v prisotnosti matere", ne bi mogel biti pomembnejši. Sprejemanje pomena podpornega okolja, za katerega so značilni ne vsiljivi drugi, ki cenijo pravi vitalni jaz, namesto da bi poskušali slediti obrambnim mehanizmom drugih, je lahko recept za psihoanalitično delo s shizoidnimi bolniki. Dokler se narcizem psihoanalitika ne izraža v potrebi po preobremenitvi analitika in interpretacij, klasična analitična praksa daje shizoidni osebnosti prostor, da čuti in govori s hitrostjo, ki jo lahko vzdrži.

Vendar pa je klinična literatura namenila pozornost posebnim potrebam shizoidnih bolnikov, ki potrebujejo nekaj, kar presega standardne tehnike. Prvič, ker je lahko iskreno govorjenje za shizoidno osebo neznosno boleče in je prejem odziva s čustveno neposredno relativno močan, se terapevtski odnos lahko razširi z vmesnimi sredstvi prenosa občutkov. Eden od mojih pacientov, ki se je moral na vsakem sestanku boriti samo za govor, me je na koncu v solzah poklical po telefonu. "Želim, da veš, da se želim pogovoriti s tabo," je rekla, "vendar me preveč boli." Na koncu smo lahko na precej nestandarden način dosegli terapevtski napredek - prebral sem ji dostopno in najmanj pejorativno psihoanalitično literaturo o shizoidni psihologiji in vprašal, ali navedeni opisi ustrezajo njenim izkušnjam. Upala sem, da jo bom osvobodila agonije artikuliranja in dajanja glasu občutkom, ki so se ji zdeli neznosni in za katere je menila, da so simptomi globoke osamljene norosti. Rekla je, da je prvič v življenju izvedela za obstoj drugih, kot je ona, ljudi.

Shizoidni bolnik, ki ne more neposredno opisati mučne osamljenosti, lahko govori o takem stanju zavesti, če se pojavi v filmu, pesmi ali zgodbi. Empatični terapevti, ki delajo s shizoidnimi strankami, se pogosto znajdejo tako, da sprožijo pogovor ali se odzovejo na pogovor o glasbi, vizualni umetnosti, gledališču, literarnih metaforah, antropoloških odkritjih, zgodovinskih dogodkih ali idejah verskih in mističnih mislecev. V nasprotju z obsesivnimi bolniki, ki se čustvom izogibajo z intelektualizacijo, se lahko shizoidnim bolnikom zdi, da lahko izrazijo afere takoj, ko imajo intelektualna sredstva za to. Zaradi te prehodne metode je umetniška terapija že dolgo veljala za posebej primerno za te bolnike.

Drugič, občutljivi zdravniki ugotavljajo, da imajo shizoidni ljudje "radar" za prepoznavanje izogibanja, pretvarjanja in laži. Zaradi tega in drugih razlogov bo morda moral biti terapevt bolj "resničen" z njimi pri terapiji. Za razliko od analsandov, ki z veseljem izkoriščajo podatke o terapevtu za zadovoljevanje svojih vsiljivih potreb ali zapolnjevanje z idealizacijo in razvrednotenjem, shizoidni bolniki ponavadi s hvaležnostjo sprejmejo razkritje terapevta in še naprej spoštujejo njegov zasebni prostor. Izraelski bolnik pod psevdonimom piše:

»Ljudje s shizoidno osebnostjo … se ponavadi počutijo bolj udobno s tistimi, ki ostanejo v stiku sami s seboj, ki se ne bojijo razkriti svojih slabosti in so videti kot zgolj smrtniki. Sklicujem se na neformalno in sproščeno vzdušje, kjer je sprejeto, da se ljudje motijo, lahko izgubijo nadzor, se obnašajo otročje ali celo nesprejemljivo. V takšnih razmerah je lahko oseba, ki je po naravi zelo občutljiva, porabi manj energije, da skrije svojo drugačnost od drugih «(» Mitmodedet «, 2002).

Robbins (1991) opisuje shizoidno žensko, ki je k njemu prišla uničena zaradi nenadne smrti svojega analitika in ni mogla govoriti o svoji bolečini. Fantazija, ki jo je prebudila v njem - tujcu na samotnem otoku, ki je hkrati zadovoljen in prosi za odrešitev - je bil videti potencialno preveč zastrašujoč, da bi ga delil. Terapija se je začela poglabljati, ko je seja odprla trivialno temo: »Nekega dne je prišla in omenila, da je pravkar pojedla malico v najbližji piceriji … Začela sva govoriti o različnih picerijah na zahodni strani, oba sta se strinjala, da Sal je bil najboljši. Ta skupni interes smo si še naprej delili, zdaj pa še naprej govorimo o picerijah po vsem Manhattnu. Izmenjali smo si informacije in zdelo se nam je, da imamo pri takšni izmenjavi obojestransko zadovoljstvo. Vsekakor močan odmik od standardnega analitičnega postopka. Na bolj subtilni ravni sva se oba začela učiti nekaj zelo pomembnega o nečem drugem, čeprav sumim, da je njeno znanje ostalo v veliki meri nezavedno. Oba sva vedela, kaj pomeni jesti na begu, lačna, da bi prestregla nekaj, kar je zapolnilo neizrekljivo črno luknjo, kar je bilo v najboljšem primeru le pomirjujoče za neutrudno lakoto. Ta lakota je bila seveda zadržana zase, za tiste, ki so lahko prenašali intenzivnost takega plenjenja. … Pogovor o pici je postal naš most za združevanje, reprodukcija skupne vezi, ki je sčasoma postala izhodišče za oblikovanje pacientove sedanjosti in preteklosti. Najin stik prek pice je služil kot zatočišče, kraj, kjer se je počutila razumljeno."

Eden od razlogov, da razkritje terapevtovih osebnih izkušenj spodbuja zdravljenje s shizoidnim bolnikom, je, da ti bolniki celo bolj kot drugi ljudje potrebujejo, da se njihova subjektivna izkušnja prepozna in sprejme. Potrditev občutkov jih pomirja in "gola" interpretacija, pa naj bo še tako lepa, se morda ne bo spoprijela z idejo, da je interpretirano gradivo nekaj običajnega in celo nekoliko pozitivnega. Poznam veliko ljudi, ki so leta analizirali in podrobno razumeli svojo psihodinamiko, vendar so menili, da so njihova samoodkritja sramotna priznanja in ne izražanja njihove osnovne človečnosti v vsej njihovi normalni popačenosti in kreposti. Analitikova sposobnost, da je »resnična« - da je pomanjkljiva, da je narobe, nora, negotova, se bori, živa, vznemirjena, pristna - je možen način spodbujanja samoprejemanja shizoidne osebnosti. Zato menim, da je prijatelj sarkastično rekel: "No, komu to govoriš!" (reakcija na lastne skrbi, da bi izgubil razum) - običajno psihoanalitična in globoko empatična.

Nazadnje obstaja nevarnost, da bo shizoidnemu pacientu, ko se bo lažje odprl pri terapiji, poklicni odnos nadomestil, da bo zadovoljil potrebe po komunikaciji, namesto da bi iskal odnose zunaj analitične sobe. Mnogi terapevti so mesece in leta delali s shizoidnim pacientom, čutiti vse večjo hvaležnost za njihovo udeležbo, preden so se s šokom spomnili, da je oseba prvotno prišla, ker je želela razviti intimen odnos, ki se še ni začel in ni znakov njihov začetek. Ker je meja med navdihujočim in dolgočasnim lahko tanka, je težko nagraditi pacienta, ne da bi vzbudili vašo nestrpnost in kritiko, kot je bilo v primeru njegovih zgodnjih subjektov. In ko terapevt neizogibno ne zazna drugače, sta potrebna disciplina in potrpljenje, da bi zajezili bolečino in nasilno zamere, ki jih ima shizoid spet vlečen v strupeno odvisnost.

Končni komentarji

V tem članku sem se počutil kot glasnik skupnosti, ki se raje ne ukvarja z odnosi z javnostmi. Zanimivo je, kateri vidiki psihoanalitičnega mišljenja so vključeni v javno poklicno sfero in kateri vidiki ostajajo relativno skriti. Guntripovo delo je bilo po svoje namenjeno za shizoidno psihologijo, kar je Freud storil za edipski kompleks ali Kohut za narcisizem; torej razkriti njeno prisotnost na številnih področjih in destigmatizirati naš odnos do nje. Toda tudi nekateri izkušeni psihoanalitični terapevti ne poznajo te teme ali so ravnodušni do analitičnega razmišljanja o shizoidni subjektivnosti. Predvidevam, da iz objektivnih razlogov noben avtor, ki razume shizoidno psihologijo od znotraj, nima zagona, da sta morala Freud in Kohut začeti agitirati za univerzalnost teme, ki sega do njihove lastne subjektivnosti.

Sprašujem se tudi, ali obstaja tukaj širši vzporedni proces, v takšnem pomanjkanju splošnega zanimanja za psihoanalitično znanje o shizoidnih vprašanjih. George Atwood mi je nekoč povedal, da je dvom o obstoju več osebnosti (disociativna osebnostna motnja) presenetljivo skladen s stalnim spontanim notranjim bojem travmatizirane osebnosti, ki je razvila disociativno psihologijo: »Ali se tega dobro spomnim, ali si le izmišljam? ? Ali se je to res zgodilo ali si to predstavljam? Kot da je skupnost poklicnih psihoterapevtov kot celota v svojem dihotomskem položaju o tem, ali disociativne osebnosti res obstajajo ali ne, ujeta v obsežen nezavedni kontraprenos, ki odraža borbe bolnikov. Podobno se lahko vprašamo, ali naša marginalizacija shizoidne izkušnje ni odraz notranjih procesov, ki shizoidne ljudi zadržujejo na obrobju naše družbe.

Mislim, da mi v psihoanalitični skupnosti razumemo in ne razumemo shizoidne osebnosti. Bili smo predani briljantnemu delu o naravi shizoidne dinamike, vendar podobno kot se dogaja v psihoterapiji z vpogledom brez samoprejemanja, so bila odkritja najbolj neustrašnih raziskovalcev na tem področju prepogosto prevedena v okvir patologije. Mnogi bolniki, ki pridejo k nam v iskanju pomoči, imajo patološke različice shizoidne dinamike. Drugi, vključno z neštetimi shizoidi, ki nikoli niso čutili potrebe po psihiatričnem zdravljenju, predstavljajo zelo prilagodljive različice podobne dinamike. V tem članku raziskujem razlike med shizoidno psihologijo in drugimi oblikami »jaz« in poudarjam, da ta razlika sama po sebi ni slabša ali boljša, ni bolj ali manj zrela, niti ni suspenz niti dosežek razvoja. To je preprosto tisto, kar je določena psihologija in jo je treba sprejeti takšno, kot je.

Zahvala

Prevedel iz angleščine M. A. Isaeva