Izdaja Telesa. Terapija Napadov Panike

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Izdaja telesa. TERAPIJA PANIČNIH NAPADOV

S svojimi napadi tesnobe se povrnem

številka potrebe po drugem, Zavedam se njegovega pomena in vrednosti zame

Nadaljevanje članka. Začnite tukaj…

Terapevtski razmisleki

Poskusil bom orisati tako neposredne, primarne kot nadaljnje, strateške naloge v primeru psihoterapije za napade panike.

Za stranko z napadi tesnobe so njegovi simptomi zastrašujoči in ni presenetljivo, da se jih želi znebiti. S to prošnjo se obrne na psihoterapevta. In tukaj lahko pade terapevt Past simptomov slediti stranki v želji, da bi se je znebili. Ta pristop je obsojen na neuspeh, saj v tem primeru simptomi stranke in njene težave ne sovpadajo. Zato bo odprava simptoma začasna in ne bo rešila problema.

Takoj ugotavljam, da se pri reševanju tega problema ne bom zanašal na simptomatski pristop, ampak na sistemsko-fenomenološki. Njegovo bistvo je naslednje:

1. Slišati simptom, mu dati priložnost, da "pove", za kaj gre?

(fenomenološka stopnja);

2. Določite njeno bistvo, pomen, razumejte "zakaj" je to? Kakšne potrebe izraža? (stopnja sistema);

3. Poiščite drug, asimptomatski način za zadovoljitev te potrebe.

Ozemljitev

Eden prvih ciljev terapije pri obravnavi strank z motnjo anksioznega spektra bo ublažitev tesnobe stranke. Stavek, ki ga je Heidegger v zadnjem stoletju izrekel: »Morda je za človeka najboljše, kar lahko naredimo, da ga vznemirimo« za osebo tega stoletja vsekakor ni primeren. Anksiozne motnje, kot sem napisal v prvem članku, postajajo značilnost današnjega časa. In tukaj mora biti terapevt čim bolj stabilen in na vse načine (verbalni in neverbalni) stranki izkazovati to stabilnost in tako zanj postati edini stabilen objekt na tem svetu.

Kako je to mogoče?

Terapevt sam mora imeti ustvarjalno vrsto identitete, biti stabilen v situaciji skrajne nestabilnosti stranke. Terapevt fragmentacijo in razpad strankine osebnosti nasprotuje celovitosti in integrativnosti lastne osebnosti.

Drug način pomiriti stranko je, da zadrži njegovo tesnobo. Strankina anksioznost se bo pokazala tako v želji po nadzoru nad procesom terapije ("Kaj bomo storili ???"), kot tudi v njegovi nestrpnosti, želji, da se hitro znebi motečih simptomov ("Kdaj bo vse to konec? Kako dolgo bo trajala terapija? ") … Pomembno je razumeti, da je za temi vprašanji v stranki njegova tesnoba in na ta vprašanja vam ni treba natančno odgovoriti. Ko me stranka vpraša, koliko časa bo trajalo zdravljenje, ponavadi rečem: "Ne vem, vendar bom poskušal narediti čim manj." Glavna stvar tukaj ni KAJ poveš, ampak KAKO poveš.

Če ste mirni, bo bolnik to začutil na ravni svojih zrcalnih nevronov in se bo tudi umiril.

Stranka v stanju panike ne "dobro preizkuša resničnosti". In ena prvih nalog terapevta je, da ga vrne v resničnost. Stranko vrnemo iz njene »panične slike sveta« na običajno. Gre skozi proces ozemljitev … Več o tem si oglejte v članku Borisa Drobyshevskega "Zadolževanje v življenju in terapiji". Če želite to narediti, zavest stranke prenesemo iz zastrašujočega stanja (slika) v okolje (ozadje). Nove figure stranke so lahko terapevt sam ("Poglej me. Kaj opaziš?"), In kateri koli elementi zunanjega sveta ("Bodite pozorni okoli. Kaj vidite?"). Pojav novih oseb v mislih stranke je potreben, da se lahko zanese nanje, saj njegov I preneha opravljati funkcijo podpore. To je podpora za ozadje. Pomembno je, da ima stranka občutek za resničnost, gostoto sveta, na katero se lahko opira.

Iz istega razloga je terapevtski poseg, kot je »Prevzeti odgovornost in se odločiti, kaj storiti«, v tem primeru v najboljšem primeru neuporaben, v najslabšem primeru pa je lahko retraumatičen - stranka se nima na kaj zanašati. Njegov jaz je šibek in nestabilen in ga je treba podpirati od zunaj.

Oseba ne ve, zakaj se mu je to zgodilo. To je močan simptom, ki je odrezan od življenja in je zaradi svoje nerazumljivosti grozljiv. Pomembno je dati (razširiti, na novo opredeliti, poustvariti) ozadje, da bo nerazumljiv simptom razumljiv.

Za terapevta samega je zelo pomembno, da v stanju dela s takšno stranko spremlja svoje "podporne točke". V vsakem primeru, ko pride bolnik s PA, lahko izgubimo občutek podpore: slabo dihamo, slabo sedimo, prenehamo čutiti svoje telo, "gremo brezglavo" v simptome stranke. To so znaki, da ste sami izgubili podlago in ne boste učinkoviti pri reševanju tovrstnih težav.

Srečanje s strahovi in osamljenostjo

Pri terapiji je pomembno slediti simptomu, torej poskušati razumeti, kaj stoji za simptomom, kaj ga podpira, zakaj je tako? Tu je potrebno postopno poglabljanje v problem. Pomembni koraki v terapiji za stranko z napadi tesnobe bodo zavedanje, da tesnoba stoji za njenimi simptomi, strahovi za tesnobo, nezavedna osamljenost za strahovi in težave z identiteto. Poudarjene stopnje se s stranko dosledno obdelujejo pri terapiji.

Tako na primer pretvorba anksioznosti v strah zmanjša strankino stopnjo stresa. Znano je, da je tesnoba razpršeno stanje, ki nima predmeta. V zvezi s tem človek težko dolgo ostane v tesnobi. Strah je za razliko od tesnobe opredeljen in objektiven. Pojav strahu namesto tesnobe je velik korak, ko lahko stranka reče, da se bojim srčnega napada in ne srčnega infarkta.

Naslednji korak v terapiji bo zavedanje stranke o svoji osamljenosti. Vrednost individualizma v sodobnem svetu človeka med drugim pripelje do osamljenosti, ki jo je težko spoznati, spoznati in doživeti.

Francesseti piše, da je PA oster preboj nezavedne osamljenosti … To je osamljenost nekoga, ki se nenadoma znajde pred vidnim pred ogromnim svetom. To je osamljenost nekoga, ki se nenadoma počuti zelo majhnega pred ogromnim svetom. Vendar pa je ta osamljenost nezavedna in nesprejemljiva za osebo, ki trpi zaradi napadov tesnobe. In tovrstna izkušnja je za osebo prepovedana, sicer ne bi bilo PA.

Osamljenosti ni mogoče prepoznati in živeti, saj moraš biti v narcistično urejenem svetu človek močan in neodvisen. Naklonjenost, bližina se tukaj obravnava kot šibkost. Izkazalo se je, da se človek ne more obrniti na drugega, prositi za pomoč - to je v nasprotju z njegovo identiteto, predstavo o sebi kot močni, neodvisni osebi. Zadovoljevanje vaše potrebe po bližini in naklonjenosti postane nemogoče. Torej pade v past - past individualizma in odtujenosti od drugega.

In potem, z napadi panike, ponovno vzpostavim potrebo po Drugem, prepoznam njegov pomen in vrednost za mene.

Oblikovanje vključenosti

Glede na zgoraj navedeno bo eden od terapevtskih izzivov pri teh vrstah strank delo na ustvarjanju občutkov pri njih. vključenost.

S PA se pojavita strah pred smrtjo in strah pred norostjo - to so strahovi, pri katerih izpustimo iz skupnosti. To trpljenje postane šibkejše, ko sem v bližini nekoga, nekoga, ki mu zaupam. V sodobnem svetu, kjer nekdanje družbene institucije niso več opravljale funkcije podpore osebi, postaja pomembno vključevanje v različne skupnosti: strokovne, glede na interese itd. Ustvarjajo občutek podpore - tako zaradi obstoja določenih pravil, norm, meja v njih, kot zaradi pojava izkušnje pri osebi vključenost, združljivost.

To delo se najprej začne v stiku s terapevtom. Stranka se postopoma ukorenini v terapevtskem odnosu. Terapevt zanj postane tisti Drugi, s katerim je lahko šibek, prosi za pomoč, na splošno govori o svojih izkušnjah , biti v zvezi … Ta nova izkušnja lahko za stranko postane neprecenljiva, sčasoma bo stranka lahko »vzela terapevta s seboj«, tudi ko ni z njim - interno komunicirala z njim, se posvetovala in hkrati ohranila vpletenost. To vodi do tega, da se na sliki sveta pojavi oseba, ki ni jaz. Narcistična osamljenost je premagana zaradi nastopa Drugega v psihični realnosti.

Delo z identiteto

Eden od strateških in dolgoročnih ciljev terapije s stranko z napadi tesnobe je delo z njeno identiteto. V prvem članku sem zapisal, da se jaz sodobne osebe večinoma poistoveti s svojim umom, postopoma odtuje svoj čustveni del in telesnost od sebe. Posledično skupaj z izgubo teh "ozemelj" I izgubi številne svoje funkcije. Dobro deluje na področju nadzora, analize, primerjave, vrednotenja, na področju vzpostavljanja odnosov pa se izkaže za impotentno. Posledično mu postanejo nedostopni takšni človeški pojavi, kot so sodelovanje, naklonjenost, intimnost.

Skozi terapijo se vrne zaupanje v telo, občutke, vrnitev v I čustvenosti in telesnosti. To je vrnitev prej odtujenih ozemelj. Zaradi tega postajam bolj celosten in integriran. Ko se nekdanji jaz, identificiran z umom, "odreče" svojim položajem, preneha nadzorovati, postane strpnejši do svojih občutkov, želja, telesnih pojavov - panika izgine.

To delo se tehnično izvaja z odkrivanjem klientovih čustvenih in telesnih pojavov ter možnostjo dostopa do njih z organizacijo dialoga z njimi. Pot do integracije je skozi dialog in sposobnost pogajanja.

Praktični nasveti za tiste, ki niso na terapiji

Vaš jaz ni samo vaš um. To so tudi vaši občutki in vaša telesnost.

• Predpostavimo, da čustvenost, občutljivost niso šibkost, in poskusimo najti vire, ki jih vsebujejo;
• Odkrijte svet svojih čutov. Tako bo vaše življenje svetlejše in okusnejše;
• Prisluhnite svojemu telesu, njegovim občutkom: ima veliko signalov, bolečina pa je le eden izmed njih - najmočnejši;
• Raziščite svoje telo: kje v vašem telesu živijo prijetni občutki, kje napetost, spone?
• Ugajajte svojemu telesu, si uredite počitnice: pojdite v kopel-savno, namočite kopalnico, se prijavite na masažo …;

Naslednja preprosta vaja vam bo pomagala bolje razumeti, kaj želi vaše telo?

Pismo telesa I

V imenu telesa napišite pismo svojemu I po naslednji shemi:

• Kako je z mano?
• Kakšen odnos obstaja s samim seboj?
• Kakšne so potrebe telesa?
• Ali uspete ustreči svojim potrebam?
• Kako strog sem glede teh potreb?
• Katere potrebe sam sebi prepoveduje?
• Kakšne občutke ima telo do sebe?
• Kakšne zahtevke ima, zahteve do mene?
• Kaj bi telo želelo spremeniti v tem odnosu?
• Kako bi se odzval na te spremembe?
• Kako bi se počutilo telo, če bi lahko spremenili ta odnos?

Organizirajte dialog med seboj in svojim telesom. Poskusite slišati svoje telo in se z njim pogajati.

Kar zadeva razvoj čustvene občutljivosti, potem lahko tukaj naredite naslednje:

- Poiščite seznam občutkov in čustev v internetu; natisnite jih. Imejte jih na dosegu roke;

- V situacijah stika z drugimi ljudmi in predmeti tega sveta - naravnimi in kulturnimi pojavi - se ustavite in si postavite vprašanje »Kaj čutim zdaj?«;

- Najprej se obrnite na svojo goljufijo - seznam občutkov. Preizkusite jih v svojem duhu. Poskusite najti odmev v svoji duši z nekaj občutka s pripravljenega seznama.