"Kronična Manjša Depresija" Ali Distimija. Viri In Preprečevanje

Video: "Kronična Manjša Depresija" Ali Distimija. Viri In Preprečevanje

Video:
Video: Depresija un tās ārstēšanas iespējas – klīnikas DiaMed psihiatrs A. Krūmiņš un neirologs J. Mednieks 2024, Maj
"Kronična Manjša Depresija" Ali Distimija. Viri In Preprečevanje
"Kronična Manjša Depresija" Ali Distimija. Viri In Preprečevanje
Anonim

Če že dolgo berete moje zapiske, potem ste najverjetneje večkrat naleteli na razlago, zakaj "depresija" nima blagih oblik, velja za kompleksno psihosomatsko motnjo in zahteva popravek s pomočjo specialista. Depresije ne zdravimo s šalami in čokoladami, samokontrolo, športom in zabavo. Za to obstajajo zgolj hormonski in fiziološki razlogi, o katerih sem že pisal, vendar se zdaj ne bom ponavljal, saj članek ne govori o tem.

Hkrati se v psihoterapevtski praksi pogosto lahko srečamo s strankami, za katere se zdi, da resnično doživljajo vse klasične simptome depresije, a se jih hkrati z določeno mero lahkotnosti tako ali drugače znebijo sami., dokler ni povezana druga psihosomatska simptomatologija.

Kako to? Zakaj je dovolj, da si nekdo s prijateljem ogleda film, se sprehodi po gozdu, predpiše tehniko introspekcije in življenje se začne izboljševati, medtem ko je za nekoga to nujno le za antidepresive in obvezen tečaj psihoterapije?

To se zgodi, ker obstajajo ljudje, ki imajo ustavno predispozicijo za vse vrste depresije. Tako kot na primer s polnostjo telesa - fiziologija nekaterih ljudi si bo vedno prizadevala pridobiti prekomerno telesno težo (z besedo »naša stranka«), medtem ko se drugi zlahka znebijo nepotrebnih kilogramov in včasih celo trpijo zaradi »podhranjenosti«. Na enak način se nekateri ljudje zaradi hudega stresa, žalosti soočajo z depresijo le včasih; del, nagnjen k ciklotimiji ali bipolarni motnji; nekateri se počasi, a zanesljivo premikajo proti depresijam s kroničnim potekom. V tem primeru lahko življenjske okoliščine, okolje, osebne značilnosti in drugi dejavniki vplivajo na to, ali gre za to obliko hude kronične depresije ali tako imenovano distimično motnjo v medicini. Nekateri raziskovalci dvomijo v povezavo takega stanja z značajem osebe. Menijo, da so krive travme iz otroštva. Ta pripomba je resnična in ne, saj nas pripelje do razprave o pojmih, kot sta "resnična in situacijska psihosomatika", kjer nam analiza človekove konstitucije, njene zdrave psihosomatike in ne karakternih lastnosti kot takih pomaga ločiti enega od drugega.

Distimična motnjavčasih imenovana "manjša depresija" ni nič drugega kot varianta kronične oblike blagih depresivnih epizod (pogostejša pri ženskah). Ko ugotovimo, da 2 leti ali več (pri otrocih in mladostnikih, starih 1 leto), naša stranka občasno doživlja klasične depresivne simptome (težave s spanjem in apetitom, izgubo energije in moči, nizko samopodobo in občutek brezupa, poslabšanje spomina, pozornost itd.).), vendar v lahki obliki. Po nekaj tednih se njegovo razpoloženje izenači (brez evforije) in spet nastopi obdobje pustote in žalosti.

Zakaj je to problem? Prvič, ta stanja lahko "razredčimo" s kompleksnimi epizodami depresije (temu pravimo "dvojna depresija"). Seveda se lahko v ozadju hude depresije zdi, da je distimija celo normalno stanje. Težava pa je v tem, da je depresija, kot je bilo že večkrat rečeno, psihosomatska motnja - pri tem problemu sodelujeta tako telo kot psiha. S spreminjanjem samo nevrokemije možganov s pomočjo antidepresivov in brez spreminjanja vzorcev vedenja, odnosa, življenjskega sloga in dojemanja dajemo depresiji le počitek, tako da je za vsako "majhno" epizodo vedno bolj nevarno, da postane "klinična" depresija".

Drugič, zakaj vam pišem o tem)? Ker ima približno 80% takih strank organske psihosomatske in kronične bolezni, socialno tesnobo, napade panike, tesnobo, obsedenost, somatoformne motnje in druge psihosomatske patologije. S tem pridejo k meni na psihoterapijo, ne da bi sploh slutili, da je kriva zelo blaga in neopazna distimija. Tako pogosto očitni simptomi nevroze niso nič drugega kot kronična manjša depresija (mimogrede, sam izraz "distimija" je nadomestil izraz "nevrotična depresija")). Alkoholizem in odvisnost od drog pogosto postaneta spremljevalca pri moških s podobno motnjo. Vendar gledamo zgoraj - to ni pravilo, ampak velja le za nekatere ustavne vrste ljudi.

Včasih psihoterapevti ob soočanju s psihosomatskim simptomom razumejo, da se je razvil na podlagi depresivne motnje, če pa ne upoštevate dejstva, da se distimija razlikuje od depresije, se njihove stranke pogosto znajdejo v začaranem krogu. Ker lahko veliko govorite o težavah v zvezi, krizah ali travmah iz otroštva, vendar se to, kar določa ustava, ne bo nikoli spremenilo.

Sliši se pesimistično, morda so zato ljudje, ki se soočajo s kronično depresijo, pod našim posebnim nadzorom, saj so nagnjeni k samomoru. To je posledica dejstva, da ne glede na to, kako pozitiven je rezultat zdravljenja z zdravili, razumejo, da je to stanje začasno. Zato je naša naloga kot psihoterapevtov preprečiti prehod distimije v depresijo in pomagati zagotoviti, da stanje izboljšanja ni začasno, ampak da stanje obupa mine z najmanj psiho-čustvenimi stroški. Za strokovnjake se to seveda sliši kotno, toda za ljudi z distimijo to pomeni nekaj takega: "Če že nekaj let opažate občasne epizode hude depresije z zgoraj navedenimi simptomi; če že veste, kaj je" resnično "depresivna epizoda (zapletena zaradi žalosti ali PTSD); če imate zdravstveno bolezen ali psihosomatske motnje, vključno s fobijami, obsedenostjo, tesnobo, paniko itd. - to je neposreden pokazatelj globinske psihoterapije." Pomembno je, da terapevt razume povezavo med vašo postavo in značajem in da bo kratkotrajna terapija tukaj le prikrila simptom.

Kar zadeva preprečevanje depresivnih motenj, vam bodo poleg individualnega dela s psihoterapevtom v pomoč spodnja priporočila.

Ker sprejemamo dejstvo, da je distimična motnja naša realnost, se osredotočamo na osnovne sestavine:

1 - sami ne postavimo diagnoze … Zelo mamljivo je, da svojo kronično depresijo upravičite z manjšo depresijo, vendar na eni strani morda sploh ni majhna (ponavljajoča se depresivna motnja), po drugi strani pa je lahko vzrok za naše težave v endokrinih disfunkcijah, vklj. hipotiroidizem. Začnimo z obiskom pri endokrinologu in končamo pri specialistu, katerega simptome bolezni imamo (ne pozabite, da ima 80% takih ljudi somatske motnje - katere?).

2 - distimija ni niti dobra niti slaba, to je značilnost, ki nas razlikuje od drugih ljudi, dejstvo, ki se je nekoč zgodilo. Ko je človek visok, lahko postane uspešen športnik, vendar ga ne poskušamo "skrajšati", da bi ga nastanili v sobi z zelo nizkimi stropi. Ljudje, ki so po ustavi nagnjeni k distimiji, imajo čudovit sintetični um in ustvarjalnost, njihova naravna prijaznost jih spodbuja, da se odločijo za poklice pomoč, so čudoviti družinski moški in prijatelji. Za družbo so to popolnoma nenadomestljivi ljudje, čeprav zaradi svoje frustracije nenehno dvomijo v njihovo visoko vrednost. Vendar pa bo razumevanje, da je to že olajšalo naše dojemanje, in pridobljene veščine introspekcije in samopomoči bodo pomagale oslabiti depresivne simptome in znatno izboljšati kakovost življenja.

3 - "imejte prst na utripu" in svoje najdražje prosimo, ko opazijo, da se je »slaba volja« vlekla, naj ne namignejo in razveselijo, ampak jim nudijo pravo pomoč, vključno s stikom s specialistom. Kot oseba s hipoglikemijo, ki v žepu ves čas nosi sladkarije, moramo imeti svoj običajni znakki mu bomo lahko sporočili ljubljene, da se ne spopadamo in da to ni samo običajno znižanje razpoloženja kot prej.

4 - zaradi dejstva, da se ustavno pogojena distimija kaže že v adolescenci, posvečamo posebno pozornost oblikovanje samopodobe in lastne vrednosti pri otrocih, kritično razmišljanje in učenje tehnik konstruktivne introspekcije … Viskoznost razmišljanja, nagnjenost k prekomerni teži in akne, zgodnja menarha, bodo le še okrepili depresivno razpoloženje.

5 - spremljajte prehrano (omejevanje neposrednega sladkorja in pšenice). Zelo pogosto takšni ljudje postanejo odvisni od hrane, vključno z ogljikovimi hidrati. Razlog je preprost, saj ljudje, ki imajo distimijo, pogosto doživljajo "kronično" pomanjkanje serotonina, intuitivno poskušajo absorbirati več glukoze (mit, da sladkarije vzpodbujajo). Pravzaprav je glukoza bolj koristna pri pretvorbi triptofana v seratonin. Brez triptofana (ne berite mesa, rib, sira, fižola, oreščkov, gob z zeljem in jajčevci itd.), Glukoza bo preprosto povišala "včerajšnje ostanke" in pustila krvni obtok "prazen". Za kratek čas se nam bo zdelo, da se razpoloženje dvigne, posledično pa se depresija le še stopnjuje. Ločeno je treba zapisati, kakšna je nevarnost "kroničnih rezerv" kompleksnih ogljikovih hidratov.

6 - gibanje za take ljudi postane obvezno. Dokler smo aktivni, se telo spopada. Toda kot nihče drug, se moramo spomniti zdravega spanca in počitka, saj se naši fizični viri (energija) izčrpajo veliko hitreje kot viri drugih ljudi. V času obupanosti so to lahko ples, čiščenje in vse, kar vam bo pomagalo, da se ne boste zataknili v praznino.

7 - oblikovanje zdravih nevrofizioloških navad … Tako kot nas čustva nasmejijo, tako nasmeh na obrazu prispeva k proizvodnji seratonina) Berite knjige z aktivnim zapletom in gledajte šaljive programe, filme. Učite se tujih jezikov, obvladujte nove znanosti, rešujte težave in sodelujte pri nalogah itd. Trenirajte svoj spomin, pozornost in razmišljanje. Udeležite se dogodkov, ki čustveno odmevajo. Bolj zanimive in pozitivne stvari gredo skozi naše kanale zaznavanja, bolj se zdi, da nevronske povezave obdelujejo te informacije in več signalov, ki jih naši možgani prejemajo o potrebi po proizvodnji določenih hormonov.

8 - dejansko filtrirajte svoj družabni krog … Zanimivi, veseli, razvijajoči se ljudje okužijo s svojo željo po napredovanju. Večni pritožniki in tračevi nas vlečejo na dno. Ne pozabite pa, da je iskrenost tudi pomemben pogoj, ne lovite za »slikami«, še posebej ne vodite se po uspešnih ljudeh drugih psihotipov, vaša vrednost in edinstvenost sta izjemni, tega ne opazite - to uredite s psihologom. Če ste v poklicu pomoč, se spomnite, da se vam bo izgorelost zgodila hitreje kot drugim kolegom, ne oklevajte in prosite za pomoč.

9 - najstarejši must have je samorazvoj, duhovna rast in oblikovanje pogleda na svet skozi prizmo svoje usode … Vprašanje smisla življenja nas ne bi smelo presenetiti. Lahko dvomimo o čem in občasno prilagajamo svojo podobo vesolja, toda globalna vizija, da ste vredni in da ima vaš obstoj poseben pomen (kaj?) Je znanje, ki pomaga pri premikanju v najtežjih trenutkih in se spomnite, da je blues začasno …

10 - obvezna številka 2 je naša hobi … Hobi je lahko izviren ali najpogostejši, vzet iz krogov in šolskih let - ni tako pomemben. Glavna stvar je, da nam ta hobi prinaša zadovoljstvo in prebudi veselje v naših srcih. Hobi je vir, ki nam bo pomagal preživeti v času malodušja.

11 - pozabite na priljubljeno pozitivno razmišljanje. Vse, kar smo že prebrali, je prej metoda samoprevare - gledati v črno in govoriti belo. Kot sem že večkrat napisal, je funkcija pozitivne interpretacije sprejeti stališče kot dano, čemur se ne smemo izogniti in ga se ne bojimo, ampak si postaviti pozitiven cilj sprememb in delati na njihovi izvedbi. Drugo vprašanje je poudarek na pozitivnih dogodkih v našem življenju. Tako so naši možgani urejeni tako, da jemljemo dobro kot nekaj samoumevnega, pogosto ga ne opazimo in mu ne namenimo posebnega mesta (tak mehanizem pomaga, da ne zamudite težav in se nanje ustrezno in pravočasno odzovete). Prej ali slej se nam začne zdeti, da je življenje sestavljeno iz nekaterih težav in nesreč, čeprav to ni res, pozitivnega je veliko več. Veliko jih je pozitivni tehnik prašičjih bank, morate izbrati svojega (nekdo vsak dan povzame pisne pozitivne rezultate, nekdo zloži koščke papirja z opisom dobrih trenutkov in jih prebere ob koncu meseca ali leta itd.).

12 - opravljanje dobrodelnih dejavnosti ali prostovoljno delo, pomagati šibkim in brez obrambe, skrbeti za nekoga. Ne pozabimo pa, da naših duševnih in fizičnih virov a priori primanjkuje - pomembno je, da ne pretiravamo, da se lahko pravočasno ustavimo in rečemo "ne". Zakaj je to potrebno in zakaj brez tega na vsak način vsakdo čuti sam, ko pa bo to začutil, se ne bo mogel več ustaviti)

Sliši se enostavno, a težko izvedljivo? Ja res je. Toda takoj, ko začnete, boste takoj opazili, koliko ljudi je v bližini, ki vam lahko pomagajo in vas podpirajo.

Priporočena: