TELESNI PROCES ZDRAVLJENJA POŠKODB

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Zdravilna travma zahteva neposreden stik z živim, občutljivim in poznajočim organizmom

P. Levin

Karoserija je pomemben in sestavni del terapije za ljudi, ki so doživeli travmatično situacijo. Osredotočenost na telesne procese je še posebej pomembna za žrtve spolne in fizične zlorabe, katerih travma in bolečina sta bili pretežno fizični. To ne pomeni, da je mogoče zanemariti telesno življenje v odnosu do ljudi, katerih travma je pretežno čustvena; telo se najprej prilagodi vsaki situaciji.

V tem prispevku se bom skliceval na Igorjevo zgodbo, ki sem jo že omenil v svojem članku Zadnje upanje - pretvarjati se, da je mrtev. Igorjeve prve pritožbe so pretirana sramežljivost, nezmožnost komuniciranja, težave pri interakciji z nasprotnim spolom, duševna praznina in odklop v delovnih situacijah, pozabljivost, nezmožnost, da se postavimo zase.

Igor je tako kot ves njegov telesni izraz izrazil ločenost, odmaknjenost, osamljenost. Zaprt in v stanju hipoekscitacije se je Igor izogibal stiku z očmi in pogosto se je zdelo, da je popolnoma odsoten (kasneje je Igor rekel, da so bili med terapijo trenutki, ko me sploh ni videl; izogibanje očesnega stika žrtve v obraz nevarnega plenilca opazimo po vsem živalskem kraljestvu, na začetku terapije sem bil eden izmed plenilcev). To so tipični označevalci, zaradi katerih pomislite na izkušnjo nasilja osebe. Preučevanje Igorjeve življenjske zgodovine je potrdilo moje domneve. Kot otroka in mladostnika je mojo stranko vsak dan brutalno ustrahoval njegov starejši polubrat (od mladosti je več njegovih prijateljev sodelovalo v nasilnih igrah njegovega brata). Žrtev rednega ustrahovanja (podrobnosti o ustrahovanju so izpuščene iz etičnih razlogov) se je naučil stiskati, zadrževati dih in se odklopiti od svojega zlorabljenega telesa. Položaj, v katerem je bil mali Igor blokiran pred vsemi možnimi poskusi pobega in boja, se je moral obrniti na najstarejšo strategijo preživetja - imobilizacijo. Igor se ni zavedal, da so njegove trenutne težave in stanje posledica uporabe imobilizacijske obrambne reakcije, ki se je iz reakcije preoblikovala v način življenja in odziv na vse nastale naloge.

Na začetku terapije se telesno življenje ni želelo ukvarjati z Igorjem, celo minimalna pozornost do telesa je Igorja pripeljala do večjega odklopa in mu blokirala delo. Skušnjavo hitrega ozdravitve v takih primerih je treba odložiti, namesto tega je potrebno občutljivo ravnovesje in premišljen pristop, ki bo najprej odgovoril na vprašanje, kakšno delo s telesom bo v tem trenutku učinkovito. Karoserija zahteva oblikovanje novih reaktivnih vzorcev in se mora začeti s počasnim potopom, ne skrajnim ne preveč plitkim. Izbor vaj zahteva, da so za stranko nekoliko nenavadne, a izvedljive in še vedno vzbujajo zanimanje.

V začetni fazi terapije so telesno usmerjene metode vključevale:

- vodenje dnevnika zavedanja telesa, v katerega je Igor podnevi zapisoval telesne občutke (zavedanje temperature, stopnje napetosti / sproščenosti, gibanja, vestibularnega občutka; telesne bolečine; vid, sluh, vonj, občutek okusa itd.); telesne izkušnje (skeniranje telesa za čustva jeze, sramu, strahu, trpljenja, krivde, spolnosti, veselja; osredotočenost na asociativne procese, povezane s skeniranjem telesa - barvna shema izbrane telesne konture);

- delo s taktilnimi in okusnimi občutki (nekaj Igorjeve domače naloge je drgnjenje mišic, dotikanje mehkih in žametnih površin, stik s kocko ledu, risanje s prsti, kontrastna prha, katere sprejetje je kasneje dopolnila vaja, ki jo je predlagal P. Levin, njegov opis, predstavljen spodaj; testiranje hrane in pijače za pomiritev, mobilizacijo, "vključevanje");

- metaforično delo s telesom (vaje "razkosano", "mandala mojega telesa", "zemljevid mojega telesa" in druge sorodne tehnike);

- delo z dihanjem (dihanje je lahko dostopen in hiter način regulacije, tako med sejami kot med njimi, je vprašanje »Kako dihaš?« neposredno povezano z vprašanjem »Kako živiš?« sproščate noge, da jih oživite, izrazno delo - brcanje, udarjanje, udarjanje, izmikanje, kričanje);

- igre s prozodijo (brenčanje, brenčanje, petje);

- delo z mejami v partnerstvu (možnosti za vaje "stop", nekatere od njih so opisane spodaj).

Pokličimo duha nazaj v telo (vaja P. Levin). Vsak dan se rahlo, utripajoče 10-minutno tuširajte. S hladno ali mlačno vodo položite svoje telo pod utripajoče curke. Osredotočite se na del telesa, kjer je koncentrirana ritmična stimulacija. Med vrtenjem okoli svoje osi se spodbujajte k premikanju z enega dela telesa na drugega. Pritisnite zadnji del rok, dlani, zapestja, obraz, ramena, pazduhe itd. Ob glavo tuša, ko to delate: "To je moja glava, vrat, roka, noga itd." Variante vaj Stop. Terapevt se od stranke oddalji na največjo razdaljo, nato pa se zelo počasi, v majhnih korakih, približuje. Stranko prosimo, da je pozoren na svoja čustva in izkušnje. Naloga stranke je, da začuti trenutek, ko terapevt vstopi v cono, kamor noče, da bi ga pustili, in terapevta ustavi. Način zaustavitve je po lastni presoji naročnika. Terapevt sledi njegovim občutkom - če je klientov poskus, da ga ustavi, neprepričljiv, se še naprej premika. Poleg tega se razpravlja o tem, kako daleč je »zaščitena« meja od tistih meja, ki jih stranka čuti kot svoje - z drugimi besedami, kako daleč je »kršitelju meje« uspelo priti od trenutka, ko se je stranka prvič počutila to kršitev. Stranka mora nato preizkusiti nove, učinkovite načine za zaščito svojih meja. To vajo smo z Igorjem izvajali precej pogosto in vsakič, ko smo opazili nove priložnosti za razumevanje tega, kar se je zgodilo Igorju, in katere možne strategije bi lahko uporabil za zaščito svojih meja, je to na splošno ena izmed najljubših vaj moje stranke, vsaka nova eksperiment, ki ga je živel na različne načine, in razširil nabor možnih strategij ter oslabil njegov zamrznjeni vzorec obrambnega odziva. Naslednja možnost iz serije vaj »Stop«, ki je bila velikokrat uporabljena tudi pri Igorjevi terapiji, je, da terapevt stranko obvesti o posegu. Nato dlan položi na vrh stranke in pritisne. Stranka po 2-5 sekundah z naporom volje reče »Stop«, ne da bi čakala na impulz, da to stori. Ta vaja omogoča, da ima stranka globoko telesno izkušnjo, da reče "Stop". Treba je omeniti, da sem imel približno 6-7 mesecev terapije čudovitega pomočnika, Igor pa prijatelja v obliki ljubkega psa, s katerim ste se lahko igrali, za katerega ste morali skrbeti in, kot izkazalo se je, od koga se lahko naučiš polno dihati. Pes, ki ga je Igor vzel iz zavetišča, je bil star približno 6 mesecev do enega leta in očitno je bilo tudi njeno pasje življenje polno drame, preden je spoznala novega lastnika. Poleg tega je Igor v istem obdobju začel obiskovati bazen, znano je, da so med plavanjem vključene skoraj vse mišice telesa. Ti dve okoliščini vidim kot izjemno pomembne mejnike na poti ozdravitve moje stranke.

Igor je do konca prvega leta terapije lahko prišel v popolnejši stik s svojim telesom, dolgo časa oživljal odmrla območja na svojem telesnem zemljevidu, eksperimentiral z gibi in ohranil precej optimističen odnos do terapevtskega dela. Igor je obdržal položaje, ki jih je zasedel zahvaljujoč nenehnemu delu, samorazvoju, iskanju novih možnosti za samoregulacijo in "teleskop".

Proti začetku drugega leta terapije smo začeli eksperimentirati z energičnejšimi in nevarnejšimi metodami dela s telesom, če jih začnemo izvajati na začetku terapije. Delo z Igorjevim telesom in ljudmi s podobno zgodovino pomaga obnoviti reflekse, ki so bili izgubljeni, ločeni ali opuščeni zaradi travme. Naravni refleksi boja in bega so pri takšnih ljudeh potlačeni, saj se oseba ne more niti boriti niti pobegniti (do te stopnje dela mora stranka v celoti obvladati metode utemeljitve). Obnovitev refleksov boja in bega s skrbnim karoserijskim delom in psihoterapijo bo preživelemu po travmi zagotovila telesno sidro obnovljenega nagonskega odziva. Da bi sprostili refleks leta in ponovno pridobili sposobnost "pobega", je zelo pomembno, da v delo vključimo pravo gibanje teka.

Naročnik fizično "teče" po preprogi in si predstavlja, kako se v prostoru in času premika od travmatične situacije na varno do tistih, ki ga znajo zaščititi. V terapevtski pisarni se klient počuti varno in ga prosijo, da se uleže na preprogo. Terapevt klienta prosi, naj ostane v resničnem položaju, v katerem lahko s pomočjo terapevta premaga travmo, hkrati pa si predstavlja, da se je vrnil v travmatično situacijo. Ko stranka vstopi v to namišljeno resničnost, se aktivira telesni spomin na držo in napetosti, povezane s travmatičnim dogodkom. Takoj, ko se pojavijo znaki bližajoče se reakcije imobilizacije, se od stranke zahteva, da "teče" po preprogi, da bi lajšala "zamrznitev" mišic. Stranko prosimo, da si predstavlja, kako pobegne iz travmatične situacije na varno mesto zanj. Ko obvlada prakso pobega iz nevarne situacije, se klient nauči strategije boja. Ko klient doseže osrednjo izkušnjo travmatične situacije, ga prosijo, da se prisili v boj, da bi izstopil iz stanja nepremičnosti, ki se pojavi na vrhuncu travmatičnega dogodka. V zadnji fazi terapije je Igor najprej z mojo pomočjo, nato pa samostojno vadil metodo fokusiranja po Y. Jendlinu.

Do konca našega dela je prišlo do integracije, na kateri smo delali tako dolgo, mišice so dobile normalno, »zdravo« amplitudo odziva, ne da bi zbledele in se nočejo boriti za življenje. Naloge, ki jih življenje postavlja pred Igorja, dobijo tudi ustrezen, »zdrav« razpon odziva. Rast in samorazvoj nista nikoli popolna, danes pa nista osredotočena na nasilje. Mimogrede, mnoge vaje, ki jih je Igor izvedel, precej hitro od vaj, namenjenih zdravljenju, so šle v kategorijo vaj za užitek. Ti vključujejo na primer vajo, ki jo je predlagal P. Levin, ki je opisana zgoraj. Igorjevo osebnost, reakcije in življenje ne določajo več njegove pretekle travmatične izkušnje.

Igorju sem hvaležen za priložnost, da se sklicuje na njegovo terapevtsko zgodbo, "kolikor se mi zdi primerno".