2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53
Običajno, z osebnostno motnjo se človek sooča s socialno neprilagojenostjo, prav s temi pritožbami najpogosteje pride k psihologu (travmatična izkušnja ločitve, neuspeh v osebnem življenju, konflikti z okoljem, kemične odvisnosti, težave pri zadrževanju službe itd.). Redko kdo pride k psihologu s travmo v otroštvu. Že med psihoterapijo postane jasno, da težave prihajajo iz otroštva (čustvena prikrajšanost, fizično nasilje, ki je vplivalo na človekov odnos do sveta, dojemanje drugih, čustveno stabilnost).
Oseba je že od otroštva oblikovala določeno "prtljago" psihološke obrambe, ki je v veliki meri določila vrsto njegovega odziva, pa tudi dedni dejavnik (ljudje miselnega tipa pogosto uporabljajo logiko namesto čustev, izolacijo od stresorja, ljudi umetniškega tipa - impulzivnost, čustvenost, iskanje pozornosti). Pomanjkanje prilagodljivosti psihološke obrambe praviloma vodi v težave pri interakciji.
Če želite diagnosticirati osebnostno motnjo, morate opraviti diagnostični razgovor s specialistom
Za začetek primerjajte svoje stanje s klasifikacijo Gannushkin-Kerbikov. Za osebnostne motnje so značilni:
- celota patološke lastnosti značaja (človek odkrije neprilagojenost v šoli, v osebnih odnosih, na delovnem mestu, je nekritičen do svojega vedenja in meni, da so drugi sovražni do njega, on pa na primer do njih);
- stabilnost, nizka reverzibilnost patološke lastnosti značaja (za razliko od nevroze, ki se pojavlja situacijsko kot odziv na določen dražljaj, je osebnostna motnja lahko prirojena in nastala v otroštvu kot posledica dolgotrajnega vpliva travmatičnih dejavnikov; osebnostne motnje ni mogoče pozdraviti, vendar s pomočjo psihoterapije in ugodnega okolja lahko vstopite v fazo odškodnine);
- resnost patološke značilnosti do stopnje stabilne družbene neprilagojenosti (oseba lahko kaže pretirane čustvene reakcije, povečano ranljivost, sum, izogibanje družbeni dejavnosti itd.).
celota patološke lastnosti značaja (človek odkrije neprilagojenost v šoli, v osebnih odnosih, na delovnem mestu, je nekritičen do svojega vedenja in meni, da so drugi do njega sovražni, on pa na primer do njih); stabilnost, nizka reverzibilnost patološke lastnosti značaja (za razliko od nevroze, ki se situacijsko pojavi kot odziv na določen dražljaj, je osebnostna motnja lahko prirojena in nastala v otroštvu kot posledica dolgotrajnega vpliva travmatičnih dejavnikov; osebnostne motnje ni mogoče pozdraviti, vendar s pomočjo psihoterapije in ugodnega okolja lahko vstopite v fazo odškodnine); resnost patološke značilnosti do stopnje stabilne družbene neprilagojenosti (oseba lahko kaže pretirane čustvene reakcije, povečano ranljivost, sum, izogibanje družbeni dejavnosti itd.).
Za diagnosticiranje osebnostne motnje psihoanalitičarka Nancy McWilliams priporoča, da bodite pozorni na naslednja merila:
1. Ali imamo opravka z očitno novo tvorbo problema, ali je ta v takšni ali drugačni meri obstajal toliko časa, kolikor se človek spominja samega sebe? 2. Ali se je njegova tesnoba močno povečala zaradi nevrotičnih simptomov ali se je njegovo splošno stanje postopoma poslabšalo? 3. Ali je oseba sama izrazila željo po zdravljenju ali so jo drugi (sorodniki, prijatelji, pravni organi itd.) Napotili nanjo? 4. Ali so njegovi simptomi ego, ego-distonični (oseba jih vidi kot problematične in iracionalne) ali so ego-sintoni (vidi jih kot edino možno reakcijo na trenutne življenjske razmere)? 5. Ali je zmožnost osebe, da vidi perspektivo svojih težav ("opazovalni ego" v analitičnem žargonu), primerna za razvoj zavezništva s terapevtom v boju proti problematičnim simptomom, ali pa na terapevta, psihologa gleda kot na potencialno sovražni ali čarobni rešitelj? 6. Ali v človeškem vedenju prevladujejo zreli obrambni mehanizmi ali primitivni? 7. Kako integralna je identiteta, podoba "jaz" osebe? Ljudje z osebnostno motnjo imajo pogosto težave pri opisovanju svoje osebnosti (njihove značilnosti, prednosti, slabosti, prepričanja, potrebe, življenjski cilji ali pa imajo protislovni odnos do istega pojava). 8. Ali obstaja ustrezen občutek za resničnost? Za postavitev diferencialne diagnoze med mejno in psihotično stopnjo osebnostne strukture Otto Kernberg svetuje naslednje: človek lahko izbere nekaj nenavadnih lastnosti, tako da to komentira in vpraša stranko, če se zaveda, da se tudi drugim ljudem zdi ta lastnost čudna. Tako na primer oseba z izrazitimi narcističnimi lastnostmi morda ne opazi, ko arogantno komunicira, lahko je celo zelo presenečena, če terapevt na to lastnost opozori, vendar priznava, da je v nasprotju s psihotično.
Naloge terapevta -narediti ego-sintonski ego-distonični, oblikovati človekovo kritiko njegovega vedenja, nove načine spoprijemanja.
Naloga odjemalca - vzdržujte delovno zavezništvo s psihoterapevtom in sodelujte z njim proti njegovemu simptomu, kljub občasnemu nezaupanju in sovražnosti.
Tako klient z osebnostno motnjo razvije »opazovalni ego«, sposobnost, da analizira svoje misli, jih preveri za resničnost, pogleda na svoje vedenje v odnosu s terapevtom »od zgoraj«, popravi neprilagojene sheme, ostane v stiku, trenirajte prilagodljive sposobnosti samoregulacije, spopadanje s tesnobo.
Zakaj je mejnim strankam težko ostati na terapiji?
Ko se "mejni stražarji" počutijo blizu druge osebe, jih panika zaradi strahu pred absorpcijo in popolnim nadzorom, ko se odmaknejo, čutijo travmatično opuščenost. Ta osrednji konflikt njunih čustvenih izkušenj vodi v odnos, ki hodi naprej in nazaj, vključno s terapevtskim odnosom, kjer niti bližina niti razdalja nista zadovoljivi. Življenje s tako osnovnim konfliktom je za mejne policiste, njihove družine, prijatelje in terapevte naporno.
Ko se ugotovi dejstvo osebnostne motnje, je treba določiti vrsto osebnostne motnje (shizoidno, mejno, obsesivno-kompulzivno ali kako drugače). Pri tem se lahko vodite po merilih DSM ali ICD-10.
Merila PLR DSM-IV:
1) Besni impulzi, da bi se izognili resnični ali namišljeni opustitvi. 2) Vzorec nestabilnih in intenzivnih medosebnih odnosov, za katerega je značilno spreminjanje skrajne idealizacije in razvrednotenja. 3) Motnja identitete: ločena in nenehno nestabilna samopodoba ali občutek sebe. 4) Impulzivnost na vsaj dveh samopoškodljivih območjih (npr. Odpadki, spol, zloraba substanc, neovirana vožnja, požrešnost). 5) Ponavljajoče se samomorilno vedenje, kretnje ali grožnje ali samopoškodovalno vedenje. 6) Učinkovita nestabilnost in izrazita reaktivnost na okoljske razmere (na primer intenzivna epizodna depresija, razdražljivost ali tesnoba, ki običajno traja nekaj ur in redko več dni). 7) Kronični občutek praznine. 8) Neprimerna, intenzivna jeza ali težave pri nadzoru.9) Prehodna (prehodna) paranoja, povezana s stresom, ali hudi disociativni simptomi (občutek neresničnosti).
Za diagnozo PLR je dovolj, da se ujema s petimi od zgornjih znakov
Med nevrotično in mejno osebnostno strukturo obstaja tudi plast v obliki mejne osebnostne organizacije
To pomeni, da oseba ne dobi meril za postavitev diagnoze PMD (na primer nima vzorcev samopoškodovanja, samomorilnega vedenja, obstaja oblikovana identiteta, ni občutka praznine, a hkrati čas, ko obstaja afektivna nestabilnost, povečana čustvenost, nagnjenost k dolgotrajnemu "obtičanju" pri neki težavi, strah pred opustitvijo, nagnjenost k soodvisni vrsti navezanosti, oslabljena voljna komponenta itd.).
Diagnostični testi (standardizirani, projektivni) lahko določijo tudi vrsto osebnostne motnje
Test SMIL, 16-faktorski vprašalnik Kettell, test Ammon, diagnoza zgodnjih shem neprilagojenosti, T. Yu. Lasovskaya in Ts. P. Korolenko za določitev PLR, projektivni test - "Risba neobstoječe živali M. Dukarevich." S svojim delom s strankami najprej brezplačno opravim celovito osebnostno diagnostiko, da bi razumel, s kakšno osebnostno strukturo delam in kakšna bi morala biti strategija psihoterapije. Če je potrebno, prevzamem nadzor od kolegov. Podrobnejše, strukturirano gradivo o osebnostnih motnjah najdete pri mojem kolegu. Razumevanje značilnosti njegove osebnosti daje terapevtski učinek, ko oseba doseže določeno gotovost o svojem stanju in diagnoza ne izgleda kot obešanje etikete, ampak kot samospoznanje, samopregledovanje
Dragi bralci, hvala za pozornost do mojih člankov
Priporočena:
Mejna Osebnostna Motnja
Torej, mejna osebnostna motnja (PRL) je niz vedenjskih reakcij, občutkov in misli osebe, ki osebnost prilagodijo in bistveno zmanjšajo kakovost življenja. To je precej pogosta motnja. Nanje vplivajo predvsem posamezniki, katerih življenje v obdobju od 1 do 3 let je značilno zapuščenost, nezadovoljevanje osnovnih potreb, pomanjkanje odziva staršev (predvsem na mamo ali predmet, ki jo nadomešča) na otrokove zahteve (na otrokov nasmeh, njegov jok, prošnje, potreba po pozorno
Mejna Osebnostna Motnja (zapiski Predavanja A. Langle)
Če se osredotočimo na mejno osebnostno motnjo (BPD) na eno točko, potem lahko rečemo, da gre za osebo, ki trpi zaradi nestabilnosti svojih notranjih impulzov in občutkov. Ljudje z BPD lahko doživijo žive občutke, od ljubezni do sovraštva, vendar je posebnost, da se ti občutki pojavijo le v procesu interakcije z drugimi ljudmi.
Nevrotična, Psihotična Ali Mejna Osebnostna Struktura: Možnosti Psihoanalitične Terapije
"Ni zdravih ljudi, so premalo pregledani" - znamenita šala psihiatrov ni več šala, ampak odraz sodobne realnosti. Skoraj vsak človek v sodobni družbi do določene starosti pade v območje, kjer se njegova psiha sooča z nezmožnostjo premisleka in ustreznega odziva na problematično - "
Latentna Mejna Osebnostna Motnja 10 Znakov
Latentna mejna osebnostna motnja 10 znakov. Včasih se mejna osebnostna motnja kaže kot nerazumni napadi strahu in panike. Ena od strank, recimo ji Olga, je trpela zaradi napadov strahu in panike, ki so trajali od nekaj minut do ene ure.
Papiga Kesha In Histerična Osebnostna Motnja
Verjetno vsi poznajo tako smešnega lika, kot je papiga Kesha, ki jo je izumil Aleksander Kurlyandsky, briljantno pa jo je izrazil Gennady Khazanov v istoimenski risanki. Kesha lahko varno pripišemo histerični ali gledališki osebnosti. Katere lastnosti Kešinega značaja lahko opazimo?
