Hiperaktiven Otrok. 1. Del

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Zastrašujoče "imamo hiperaktivnega otroka" ali diagnoza ADHD se med sodobnimi materami precej pogosto sliši. V internetnih virih lahko najdete veliko informacij za samodiagnozo vašega otroka. Poglejmo, kaj je to? Zakaj je strašljivo in kaj grozi? Kaj storiti glede tega in kaj lahko glede tega storijo strokovnjaki?

ADHD je kratica za motnjo pozornosti in hiperaktivnost. Najdete lahko tudi imena, kot so sindrom motorične dezinhibicije, sindrom hiperaktivnosti, hiperkinetični sindrom ali celo hiperdinamični sindrom. Vsa ta imena so precej zapletena in enako dvoumna.

Za udobje razmislimo o portretu otroka s tem sindromom. Mogoče sploh ne gre za vašega otroka.

Portret otroka

Takšnega otroka imenujemo "nemirno", "nemirno", "večno gibanje", "živahno". Tak otrok, ki je stal na nogah, je takoj stekel in od takrat se mudi povsod in vedno. Je zelo aktiven, še posebej njegove roke so neposlušne: vse se dotikajo, zgrabijo, zlomijo, potegnejo, mečejo. O nogah takega otroka lahko rečemo, da se nikoli ne naveličajo. Cel dan nekje tekajo, nekoga dohitijo, skačejo, skačejo. Tak otrok ves čas poskuša videti več, pogosto obrne glavo in je v gibanju. Takšen otrok se težko skoncentrira in le redko dojame bistvo, pogosto zadošča le trenutni radovednosti. Koordinacija gibov pri takem otroku je oslabljena, okoren je, pri teku in hoji spušča predmete, lomi igrače, zadene in pogosto pade. Zdi se, da tak otrok sploh nima instinkta za samoohranitev. Pokrita je s praskami in modricami, žal ne sklepa in to se vedno znova ponavlja. Nemir, odsotnost, nepazljivost, negativizem so značilne lastnosti njegovega vedenja. Za takega otroka je značilna impulzivnost s pogostimi spremembami razpoloženja: bodisi neomejeno veselje bodisi neskončne muhe. Pogosto se obnaša agresivno. Običajno je najbolj hrupen, v središču boja, kjer so razvajanje in potegavščine. Težko se nauči novih veščin, veliko nalog ne razume slabo in se ga je težko naučiti. Samopodoba je pogosto podcenjena. Ne zna se sprostiti in umiriti. Tišina pride le med spanjem. Podnevi redko spijo, le ponoči in nato nemirno. Na javnih mestih je takšnega otroka mogoče videti takoj. Kriči, trka z nogami, se valja po tleh, se vsega dotika, poskuša povsod plezati, nekaj zagrabiti, ne reagira na starše. Staršem od rojstva otroka sploh ni lahko. Sami se morajo spoprijeti s sramom in krivdo do svojega otroka. Praviloma lahko prosijo za pomoč šele, ko težave prestopijo vse meje.

Vzroki

Obstaja več načinov za razvrstitev vzrokov ADHD pri otroku. Predlagam, da razmislimo o enem od pojmov vzročnosti:

• Nevrofiziološki - kršitev oblikovanja funkcionalnih odnosov med notranjimi strukturami možganov. Namreč, srednje linije struktur in različna področja skorje. Impulzi, ki nastanejo v različnih delih možganov, med seboj ne delujejo dobro, kar vodi v dezinhibicijo, utrujenost otroka.
• Biokemijsko - dokazan je vpliv takšnih mediatorjev in hormonov, kot so adrenalin, norepinefrin, dopamin. Te snovi se imenujejo kateholamini, njihova presnova v telesu pa je kateholamin. Ta funkcija je najverjetneje še vedno slabo oblikovana pri mladem organizmu. Biokemični vzrok potrjuje učinkovitost zdravljenja z nekaterimi psihostimulansi, ki vplivajo na ta metabolizem.
• Nevropsihološki - nerazvitost in / ali odstopanje pri razvoju višjih duševnih funkcij, odgovornih za nadzor motorja, samoregulacijo, notranji govor, pozornost in delovni spomin.
• Genetsko - 10-15% otrok ima dedno nagnjenost k tej bolezni. Z napredovanjem molekularne genetike so bile ugotovljene nepravilnosti v več genih, ki so povezane s simptomi ADHD.

Poleg tega, vzroke za otrokovo hiperaktivnost lahko obravnavamo z naslednjih dveh pozicij:

• Biološki - organske poškodbe možganov med nosečnostjo, porodne travme
• Družbeno-psihološki - mikroklima v družini, alkoholizem staršev, življenjske razmere, napačna vzgojna smer

Diagnostika

Sindrom hiperaktivnosti temelji predvsem na funkcionalni nezrelosti ali motnjah pri delu določenega sistema možganov - mrežaste tvorbe. Prav ona skrbi za usklajevanje učenja in spomina, obdelavo vhodnih informacij in ohranjanje pozornosti.

Za natančnejšo diagnozo je ta sindrom naveden v diagnostičnem priročniku DSM-IV za duševne motnje. Tako lahko pogledamo merila, na podlagi katerih lahko zdravnik postavi to diagnozo.

Pogosto je težko diagnosticirati ta sindrom. Diagnoza se izvaja v dveh smereh: motnje pozornosti in hiperaktivnost / impulzivnost.

Za postavitev takšne diagnoze je potrebno prisotnost 6 od 9 meril za oslabljeno pozornost in hiperaktivnost.

Če pri diagnozi prevladuje eden od simptomov, je indiciran. Na primer: "motnja pomanjkanja pozornosti s prevlado hiperaktivnosti in impulzivnosti." Obstaja tudi "kombinirana oblika ADHD".

Od zelo pomembnih diagnostična merila za simptome:

• simptomi motnje se morajo pojaviti pred osmim letom starosti;
• opazovati najmanj 6 mesecev na 2 področjih otrokove dejavnosti (v šoli in doma);
• se ne bi smeli manifestirati v ozadju splošne razvojne motnje, shizofrenije, kakršnih koli nevropsihiatričnih motenj;
• bi moral povzročiti znatno psihološko nelagodje in neprilagojenost.

Zadnje merilo je izredno pomembno. To ni samo aktiven, nemiren otrok, ki izčrpava starše, to je najprej bolezen, ki vodi v hudo psihično nelagodje za otroka in njegove bližnje. Ta motnja ni občasna in ne samo doma ali na ulici na spletnem mestu, ne na poti domov iz trgovine ali obisku svoje ljubljene tete. Takšen otrok se zelo težko prilagodi, prilagodi družabnemu življenju, potrebuje pomoč tako specialistov kot sorodnikov.

Psihiatrični zdravnik, medicinski psiholog, klinični psiholog za diagnostiko uporabljajo številne psihološke tehnike, pa tudi nevropsihološke tehnike, opazovanje in dialog. Pomembno vlogo pri razvoju te simptomatologije igrajo starši in otrokovo bližnje okolje. Specialist takšnega bolnika opazuje v dinamiki.

V enem posvetu ni mogoče diagnosticirati ADHD

Ker imajo otroci z ADHD motorično zaviranje, ki se kaže v vseh vrstah gibanja telesa in oči, se priporoča obvezen nevrološki pregled, po potrebi celo dodatne metode: EEG, CT itd.

Pri otroku je težko diagnosticirati sindrom hiperaktivnosti. Takšne manifestacije so zelo podobne ryazu drugih stanj in bolezni. Najprej je pomembno razlikovati med ADHD in običajno visoko telesno aktivnostjo, ki je značilna za mnoge otroke. Ti simptomi so lahko osebnostne lastnosti vašega otroka. Ne pozabite, da so funkcije pozornosti in samokontrole pri otrocih v procesu naravnega razvoja in so lahko preprosto nezrele.

Obstajajo tudi drugi primeri posebnega vedenja otroka

• To je lahko odziv na krizo v družini, ločitev staršev, slab odnos do otroka, pedagoško zanemarjanje, včasih preveliko zaščito.
• Razlog je lahko tudi kršitev prilagajanja šoli, konflikt med otrokom in učiteljem, otrokom in starši, otrokom in prijatelji.

Ne moremo stati ob strani, saj se ti simptomi lahko kažejo tudi pri hujših boleznih, kot so depresivna stanja, motnje spanja, manično-depresivni sindrom, motnje jezika in komunikacije, motnje koordinacije, kronični tiki itd.