Smrt Stranke

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Delam s paliativnimi bolniki. To so ljudje, pri katerih diagnoza ne pomeni okrevanja. Ni nujno, da so bolni, živijo zadnje dni in tedne, ne vedno "umirajo" v dobesednem pomenu besede. Toda že sama beseda "paliativno" nakazuje, da bolnikova bolezen napreduje in bo slej ko prej postala vzrok njegove smrti in da zdravljenje ni mogoče.

Pogosto me prijatelji in celo sodelavci vprašajo, kako se s tem spopadam. S bližino smrti v vsakdanjem delovnem življenju, s kompleksnimi, skoraj ogromnimi temami, z dejstvom, da moje stranke ne bodo živele srečno do konca svojih dni, in kar je najpomembneje, z dejstvom, da stranke umirajo. Psihoterapija ne pomeni le zagotavljanja storitev za denar; gre za odnose, ki vključujejo določeno stopnjo intimnosti. In ni vsakdo lahko zgraditi takšne bližine z osebo, ki bo kmalu odšla, in morda niti nima časa, da bi se zahvalila in cenila opravljeno delo. Običajno na takšna vprašanja odgovorim na nekaj nepomembnega. Na primer, da mora nekdo to narediti. Izguba strank je vedno boleča, vendar je psihologija zavestna.

S smrtjo strank se ne soočajo le tisti, ki se zavestno odločajo za pot onkopsihologije in paliativne oskrbe, kot sem jaz. Smrt nima urnika, od tega ni nobenih jamstev, zato se lahko pri delu katerega koli psihologa pojavi situacija izgube stranke. In pomembno je, da se je psiholog pripravljen spopasti s tem.

Občutite

Vemo veliko o žalosti, o stopnjah sprejemanja izgube, o viharju občutkov in čustev, ki so neizogibni, ko se soočimo s smrtjo, toda ko gre za smrt stranke, mnogi strokovnjaki niso pripravljeni na ambivalenco svojih lastne reakcije. Profesionalnost tu ne igra vloge: vsak psiholog je najprej živa oseba in skrivanje za masko ravnodušnega specialista je pot do čustvene izgorelosti in izgube nadzora nad svojimi občutki, kar za »zdravilca duš«”Je polno izgube sposobnosti za delo. Zato je moj prvi nasvet sodelavcem - ne bojte se čutiti, ne potegnite nazaj, ne zavajajte se, ne zanemarjajte svojih skrbi. Rad bi ostal hladnokrven strokovnjak, vendar to ni vedno upravičeno. Pogosto, ko je preživel smrt stranke in se od nje oddaljil, psiholog potem ne more zgraditi resnično tesnega, zaupanja vrednega odnosa z novimi bolniki. Nismo pa zdravniki, ne moremo delati z ljudmi kot z nizom simptomov, pomembno je, da lahko stopimo v stik, zato odcepljenost ni možnost, ne rešitev problema. Ne bojte se čutiti in govoriti o svojih občutkih, tudi tistih, ki se zdijo absurdni in niso konstruktivni: jezite se, se bojite, žalujte, sprejmite.

Ne krivite sebe …

Še en, nič manj očiten, a vseeno pomemben nasvet: ne prevzemajte krivde nase. To ni vedno lahko, še posebej, če izgubite stranko, ki je nagnjena k samopoškodovanju ali samouničevalnemu vedenju, še posebej, če je smrt povezana s takšnim vedenjem ali je bila posledica samomora. Občutek krivde je strupen in ne bo vplival le na vaše počutje, ampak tudi na življenje drugih strank. Ne pozabite, da ste storili vse, kar ste lahko, in v vsakem primeru je odgovornost za lastne izbire vedno na stranki - to je vključeno v pogoje terapevtske pogodbe. Ne samo, da ne morete vedno zaščititi svoje stranke, nimate pravice do tega - s tem ji odvzamete odgovornost in izbiro, kršite njene meje. Pravica do smrti je ena od naravnih pravic vaše stranke. Izvajal ga je in tega niste mogli preprečiti. To ne pomeni, da se je treba popolnoma odreči odgovornosti in zavrniti analize terapevtskega dela, da bi pridobil in sprejel nove izkušnje, ovrednotil opravljeno delo, poiskal možne napake, da se jih ne bi več ponavljal. Ne pozabite pa, da ste v trenutni situaciji najverjetneje naredili vse, kar ste lahko, kar vam je stranka dovolila.

Ne popuščajte pri opravljenem delu

Včasih se zdi, da če je stranka umrla ali umrla, potem psihoterapevtsko delo ni imelo smisla. Mimogrede, to je eden od razlogov, zakaj se psihologi ne lotijo dela z umirajočimi bolniki. Zdi se, zakaj - zakaj je bilo treba zapravljati čas in trud terapevta, strankin denar in čas, če nihče nima časa uživati v rezultatu. Vse pa je odvisno od tega, kaj mislimo pod učinkovitostjo psihološke pomoči.

Po mojem mnenju je glavni cilj našega dela izboljšati kakovost življenja stranke. In to je rast zavedanja, skladnosti, harmonije v človeku. In ni tako pomembno, ali je človek v tej harmoniji živel sto let ali več ur, pomembno je, kako blizu ji je. Da, klient je umrl in ga ni več, če pa je pred tem dobil izkušnjo sprejemanja, podpore, nege, prejel odgovore na nekatera zanj pomembna vprašanja, našel stik s samim seboj - vaše delo ni nesmiselno. Življenje naših strank naredimo bogatejše, smiselnejše, svobodnejše - in tudi če se je to življenje že končalo, je bilo tako vsaj nekaj časa ali pa je bila stranka vsaj na tej poti in ji je uspelo priti do pomembne izkušnje med vašimi sestanki z njim.

Ne kršite meja

Terapevtska pogodba, tako kot pravila poklicne etike, ne preneha po smrti stranke. Včasih se zdi, da kršitev pravil psihoterapevtskega dela ne bo štela za kršitev, če eden od udeležencev odide. Včasih, da bi se umirili, da bi se spopadli s svojo nemočjo ali nerazumevanjem, resnično želite ugotoviti, o čem je bolnik molčal, ali pa svoja čustva delite s svojimi bližnjimi. Vendar ne pozabite, da tudi po smrti stranke ostane vse, kar je zvenelo v vaši pisarni, skrivnost in tega ne morete dati nikomur, ne morete izdati svojega pacienta, tudi če nikoli ne izve za to. Ne smete kršiti meja osebe po njeni smrti: povejte svojim sorodnikom o tem, "kaj je bil v resnici", se vključite v njihovo življenje, jim postavite vprašanja o tem, česar vam ni hotel povedati, pridite v njegovo hišo v iskanju odgovori na vprašanja itd. Vse pravice stranke ostanejo po njeni smrti. Da, morda mu ni več vseeno, a vaša profesionalnost vam bo še vedno koristila, ne smete žrtvovati lastnih načel - čez nekaj časa boste skoraj zagotovo obžalovali.

Sprejmite novo izkušnjo

Smrt je eden od pomembnih, neizogibnih vidikov življenja, zelo pomembna pa je tudi izkušnja soočanja s smrtjo. Ustrezno ocenite moč svojih izkušenj - če jih je preveč ali so izredno intenzivne, si vzemite odmor od dela, da ne bi svoje občutke pripeljali v kontekst dela z drugimi strankami. Preživite izgubo, se posvetujte s svojim terapevtom (če nimate redne terapije, poiščite strokovnjaka, ki mu lahko zaupate za to obdobje). Cenite pomen svojega dela s pokojnim pacientom, vrednost vašega prispevka v njegovih zadnjih dneh, se zahvalite, da ste z njim, on pa, da vam zaupa in vam podari novo izkušnjo.