Vegetovaskularna Distonija Pri Otrocih Kot Psihosomatika - Je To Normalno Ali Ne?

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Nekega dne so me prosili, naj napišem komentar o napadih panike pri mladostnikih in njihovi možni povezavi s samomorom. Po objavi sem želel to temo podrobneje razkriti, kajti v našem času se anksiozne motnje vse pogosteje čutijo, pogosto pa segajo njihove korenine v otroštvo in razvpito diagnozo VSD. Ta članek sem razdelil na 2 dela. Prva je lažja različica, da VSD ni vedno nekaj grozljivega in kako se je najbolje izogniti oblikovanju položaja »smrtno bolnega« pri otroku. Drugi članek govori o tem, kaj je pomembno vedeti, ko za diagnozo VSD obstaja več kot le preprosta vegetativna kriza.

*****

Diagnoza, ki ni … Ni pomembno, kako oblikujemo diagnozo VSD, tako da ustreza ICD - vegetativna vaskularna distonija, nevrocirkulacijska distonija, psihovegetacijski sindrom ali celo somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema itd. Pomembno je, kaj ta diagnoza opisuje psihosomatska motnja - bolezen, ki v resnici ne obstaja … In kot ste verjetno uganili, ker tukaj ni bolezni, je nemogoče ozdraviti. Hkrati, tako kot pri vseh psihosomatskih motnjah, simptomi ki ga je doživel klient-pacient, v tem primeru otrok, absolutno resnično … Potem otrok, ki mu je bil diagnosticiran podoben VSD, pade v začaran krog, naloga psihologa-psihoterapevta pa je, da ga odpre.

Kaj se dogaja in zakaj … To, čemur pravimo "VSD", se lahko manifestira na različne načine, zato bo tudi razlog drugačen. Pri nekaterih se tlak močno zniža, pri drugih se dvigne, za razliko od odraslih imajo otroci pogosto bolečine v trebuhu, lahko pa se pojavijo tudi bolečine v srcu ali vratu. Zato se morate za natančno ugotovitev, kaj se dogaja s tem otrokom, posebej pogovoriti o njegovih simptomih. In seveda moramo začeti pri zdravnikih, kot ste morda uganili - kardiologu, ortopedu, gastroenterologu, endokrinologu in nevrologu. Ko vsak od njih postavi svojo diagnozo in ugotovi, da tukaj ni bolezni, bo bodisi razložil, kaj se dogaja, in dal priporočila za popravljanje življenjskega sloga, bodisi postavil diagnozo VSD in predpisal simptomatsko zdravljenje ali zdravila s placebom. In bodimo iskreni, drugo možnost pogosto izberejo starši sami. In spet za razodetje - ta možnost pogosto deluje, ker psihosomatski simptom je bil deležen pozornosti, oskrbe in oskrbe, ki je otroku manjkala, in odšel domov.

Toda tak recept ne pomaga vedno in žeja po pozornosti se ne skriva vedno za otrokovo psihosomatiko. Fiziološko gledano so simptomi, ki jih imenujemo vegetativna distonija, pogosto povezani z:

- pogojno normalne vegetativne reakcije - funkcionalna bolečina (v rastočem telesu se lahko srce in ožilje razvijajo neenakomerno, zato lahko prekomerna aktivnost ali telesni napor povzroči srčne simptome); hormonske spremembe v rastočem telesu (kar se pogosto zgodi pri mladostnikih); ustavne značilnosti (zgodilo se je tako, nekateri imajo slab vid, nekateri pa šibke krvne žile, tega ni mogoče spremeniti, ampak ga je mogoče popraviti in nadzorovati). Na splošno je v nenehno rastočem in razvijajočem se organizmu vedno nekaj telesnih sprememb. Naši možgani se lahko na katero od njih odzovejo kot na "nevarnost", pri čemer proizvajajo adrenalin ali noradrenalin, potem pa je glavna stvar, da ne usmerimo otrokove pozornosti na te simptome, saj bodo kmalu možgani to novo situacijo prepoznali kot normalno in vse se bo umirilo samo po sebi.

- sklicevali se bomo na bolj nenaravno - napačen način življenja (začnimo z dolgim sedenjem pri pripomočkih, ko so mišice napete, krvne žile stisnjene, a zaplet igre vznemirja in srce močneje črpa kri, na koncu imamo banalno pomanjkanje kisika in kršitev režima spanja (norma je 9-10 ur)); posledice drugih bolezni (tudi ko otrok, ki po bolezni ni močan, vstopi v režim velikih obremenitev); različna kemija (tako vape kot energijske pijače in kaotična vitaminizacija, no, o čipsih in sode, in tako je jasno); prehransko stanje (tako zaradi motenj hranjenja kot zaradi diet, ki jih je sprožila ideja "nekaj, kar se vam je začelo izboljševati, zaenkrat živite brez ogljikovih hidratov"); športne mikrotraume ali pretiran stres na razvijajoči se hrbtenici, vključno s podaljšanim sedenjem / stojanjem; pretirana intelektualna obremenitev. Tu že držimo situacijo, možgani se ne odzivajo na novost, ampak na stalen fizični stres, ki ga poskušajo ublažiti s pomočjo proizvodnje stresnega hormona kortizola. Kaj počnejo ti hormoni?

Tako ali drugače v vsaki od teh zgodb obstajata 2 osnovna načela samoregulacije ali samoobrambe telesa pred stresom (fizično, zgoraj našteto, in duševno, opisano spodaj). To so prilagoditvene reakcije telesa, ki so pomagale preživeti v nevarnosti - po vonju plenilca se morate pretvarjati, da ste mrtvi (paralizirajoč strah - pojavi se šibkost, omotica, včasih se "zgrabi želodec") ali napad in napad (mobiliziranje strahu - mišice se tonirajo, srčni utrip in dihanje pospešujeta, kri teče). To pomeni, da v situaciji, ki jo možgani dojemajo kot grožnjo, naše telo sprošča hormone v krvni obtok, ki nas bodisi mobilizirajo za boj ali postanejo nezanimivi. Takoj, ko so možgani spoznali, da prave "nevarnosti" ni in je vse v dovoljenih mejah - proizvede še en hormon in čez nekaj časa šibkost in tremor odideta, se vse obnovi. Na splošno sta obe reakciji povsem normalni in težava je več v tem, da se otrok sam boji takšnega stanja, nato pa skrbi in posluša svoje telo, pričakuje ponovitev, kar ustvari novo avtonomno reakcijo (navsezadnje tesnoba = stres). Toda zadrževanje te situacije je predmet drugega članka.

Kaj storiti z vsem tem … Kot sem že zapisal, nas najprej pregledajo specializirani specialisti, da bi razumeli, da imamo opravka z VSD, tj. neobstoječa bolezen z resničnimi simptomi. Potem moramo otroku razložiti, kaj se mu dogaja, in se osredotočiti na to, da to ni bolezen ali patologija, ampak normalna stražarska reakcija organizem, ki se ne zgodi vedno pravočasno, ampak vedno zelo hitro mine, če se ne bojite. Z njim lahko naredite naslednje:

Med samo krizo:

1. Glede na hipotonični tip (reakcija pretvarjanja, da je "mrtev"), če je mogoče, naredite vse, kar tonira žile: vzemite kontrastno prho, če je otrok doma; hoditi z roko v roki z nekom (v zdravstveni dom, na stranišče, na hodnik, ni važno, samo gibanje oživi), globoko dihati; če je otrok v razredu, dobro podrgnite dlani ali ušesa, masirajte vrat in zadnji del glave; pojejte nekaj vnaprej shranjenega in po možnosti pijte močan čaj ali kole (škodljivo je, vendar je za otroka najbolj dostopno kofein + glukoza); olupimo pomarančo (t.j. če vemo, da se to zgodi otroku, lahko pomarančo in ogljikovo hidratno palico vnaprej damo v žep nahrbtnika).

2. V skladu s hipertenzivnim tipom (reakcija besa "hit-and-run") naredi tisto, kar pomirja srce: sprosti se in naredi 10 dolgih globokih vdihov s premorom pri izdihu; umijte roke in obraz s hladno vodo; pomislite na nekaj prijetnega, preusmerite pozornost iz situacije, ki je razjezila, ali se o njeni rešitvi pogovorite z nekom starejšim tukaj in zdaj; pijte čisto vodo in sesajte metine sladkarije.

Ne pozabite, da je to reakcija sproščanja hormonov, tako kmalu se bo umirilo samo od seberazen če ga strah podpira. Tresenje in šibkost sta stranska učinka, preostali učinki.

Na splošno:

1. Revidirati otrokov življenjski slog in odpraviti obstoječe vrzeli v spanju in počitku, dobro prezračiti prostore in dati možnost hoje v vsakem vremenu, s čimer bodo plovila bolj odporna na fizične spremembe.

2. Premislite o načinu telesne in intelektualne dejavnosti, vse je dobro v zmernih količinah in vsak otrok ima svojega.

3. Za organizacijo uravnotežene prehrane, če je potrebno, v prehrani izdelkov ne smemo izključiti, ampak jih zamenjati.

4. Odstranite kemijo (vape, energija), če je prisotna, vključno s tem, da ne jemljete nobenih zdravil brez indikacij, vključno s psihostimulansi in pomirjevali.

5. Naučiti se ustrezno odzivati na simptome in ne razpravljati o VSD kot neozdravljivi bolezni. Otrok je v bistvu zdrav.

Kar zadeva popravek

Ne pozabite, da je VSD psihosomatska motnja in bo poleg fizičnih dejavnikov natančno psihološke … Na spletu pogosto beremo, da sta psihološki vzrok otrokovega VSD stres in konflikt. Večina staršev začne razmišljati globalno, o večjih prepirih v šoli, o tem, kako nekdo doma kriči na otroka ali pa ga je morda prestrašil avto / pes / temno stopnišče itd. Vse to je lahko, vendar veliko pogosteje to postane je kronični stres - manj opazen, a bolj nevaren za telo. Zato simptomov VSD pogosto ne moremo povezati z nobenim posebnim dogodkom in se pojavljajo redno, kot da bi bili nenavadni.

Za razliko od odraslih so otroci zelo občutljivi na veliko večje subtilnosti interakcije z zunanjim svetom. Marsikaj, kar je za nas naravno in normalno, se otrokom zdi zastrašujoče. Zaradi svojih majhnih življenjskih izkušenj in pomanjkanja informacij ponavadi pridejo do presenetljivo čudnih razlag za različne dogodke. Zato zanje stres ne more postati le tisto, kar jasno razlagamo kot breme ali grožnjo, ampak tudi tisto, česar niso razumeli, napačno razlagali kot slabo, dojemali kot kazen, neustrezno povezovali situacijo in se bali razpravljati, pretiravali o pomenu naše besede ali dobesedno razumljene (navsezadnje tudi šale otroci drugače dojemajo (!), da ne omenjam stavkov "kdo bo koga vozil, ko bo izvedel"). Poleg tega lahko pogosto zaradi čustvene nezrelosti otroci doživijo negativnost, vendar ne vedo, kako to dokazati, kako navesti, kaj čutijo, kako reči, da ni tako, ko se zdi, da so vsi okoli "dobri", itd …

To je pravzaprav lahko na stotine situacij zanje stresno, kar počnemo vsak dan, vendar ne opazimo, da je z njimi nekaj narobe. Pri tem bo pomagal otroški psiholog, in kot je običajno pri delu z otroško psihosomatiko, se bo vedno pojavilo vprašanje vključitve družine v terapijo in ne samo otroka samega. In pogosto, da bi se mu zgodile spremembe, se morajo prvi začeti spreminjati starši. In to je pomembno, saj, kot smo že razpravljali, za VSD ni zdravil, vendar je otrokovo fizično trpljenje resnično. Če ignorirate situacijo in nič ne spremenite, se z leti razvije v bolj zapletene psihološke motnje.

Kakšna je napoved za vso to zgodbo?

Bo prerasel … Otrokom in mladostnikom je zaradi fiziološke nezrelosti dovoljeno veliko različnih motenj. Seveda, ko telo raste, dozori in se popolnoma oblikuje, ne bo več tistih fizičnih obremenitev, ki so povzročile vegetativne krize. Zato bomo v okolju, kjer se je fizični stres "končal", otrok pa se je spopadel s psihološkim stresom, se naučil spoprijeti in se spopasti, bomo na VSD zelo kmalu pozabili.

Ne bo prerasel … Vsi otroci ne prerastejo psihološke stiske. Odvisno je od številnih dejavnikov, od dednosti do nerešenih psiholoških težav, travme itd. V naslednjem članku bomo razpravljali o trenutku, ko "VSD" postane velika psihološka motnja, in na kaj je pomembno, da so starši pozorni.