Onkologija Pri Ljubljenih - "pomagaj, Ne Prihrani"

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Začetek

Podpora neodvisnosti in pobudi pacienta

Vsaka družina z bolnikom z rakom mu želi pomagati in se čuti odgovorna za njegovo podporo. Hkrati je zelo pomembno, da pacientovi sorodniki ne pozabijo na lastne potrebe in jim dajo možnost, da prevzame odgovornost za svoje zdravje. Simontonova metoda temelji na ideji, da lahko vsak bolnik aktivno vpliva na okrevanje. Zato je bistveno, da ga družina obravnava kot odgovorno osebo in ne kot nemočnega otroka ali žrtev.

Podpora ne bi smela bolne osebe spremeniti v otroka

Kako daleč naj bi segala vaša podpora bolniku z rakom? Najbolje je, če bolnika podprete, ne da bi ga spremenili v nerazumnega otroka. Ko starši mislijo, da je njihov otrok še premlad, ne verjamejo v njegovo sposobnost odločanja in ga lahko včasih preprosto dezorientirajo. Spodaj je primer takšne variante odnosa do bolnika.

Pacient: Bojim se tega zdravljenja. Nočem ga. Mislim, da mi to sploh ne bo pomagalo.

Odgovor, ki zmanjšuje bolnikove sposobnosti: No, saj veste, da je to nujno! Sploh ne boli in je zelo uporaben za vas. In o tem ne govorimo več!

Zadevno zdravljenje je lahko precej boleče, zato je ta odgovor namerna laž, ponižuje pacienta, ga dela nerazumnega otroka in nakazuje, da ne verjamemo, da je sposoben obvladovati svoje življenje. Ko bolnik ali njegov bližnji občuti strah, je zelo pomembno, da med seboj komunicirajo kot odrasli, realno in odkrito razpravljajo o verjetnosti tveganja in možni bolečini. Tu je primer takega odziva na pacientove strahove:

Odgovor podpore pacientom: Razumem, da ste prestrašeni. Sam se bojim tega zdravljenja in res ne razumem vseh zdravstvenih podrobnosti. Ampak jaz sem z vami in ves ta čas bom z vami. Naredil bom vse, da vam olajšam! Mislim, da bi moral iti na ta tečaj. In zdi se mi tudi, da je zelo pomembno, da tako kot vsi mi verjamete, da bo to pomagalo.

Tudi v primerih, ko ima otrok raka, je pomembno, da mu ponudite svojo podporo in ga ne naredite za nerazumnega otroka. Če je otrok bolan, to ne pomeni, da se ne more o nečem odločiti. Poleg tega, ker otroci nimajo tako globoko skritih občutkov kot odrasli in se ne nagibajo k temu, da bi sami sebe obsojali, se otroci pogosto veliko bolje spopadajo s težkimi izkušnjami kot odrasli. Če svojega otroka ne obravnavate kot malega, boste pokazali, da mu verjamete. Zato, če se otrok boji zdravljenja, mu lahko poveste naslednje:

Odgovor podpore pacientom: Da, lahko je boleče, razumljivo je, da se bojite. Toda to zdravljenje je potrebno, da se izboljšate, in jaz bom ves čas z vami.

Ta zadnji "bom z vami" je najpomembnejši.

Nobeno prepričevanje in prijazne besede se ne morejo primerjati z dejstvom, da boste z ljubljeno osebo, ne glede na to, koliko je star.

Podpora, ne da bi poskušali "shraniti"

Želja po zdravljenju bolnika z rakom kot malega je povezana z željo, da bi postali njegov "rešitelj". Ustanovitelj transakcijske analize - Eric Berne in njegov privrženec - Claude Steiner, avtor knjig "Igre alkoholikov" in "Gledališče živih", je spregovoril o vlogi "rešitelja", ki jo ljudje nezavedno prevzamejo. To vlogo pogosto prevzamemo, ko imamo opravka s šibkimi, nemočnimi in slabe volje, ki ne morejo prevzeti odgovornosti za svoje življenje. Na prvi pogled z »reševanjem« nekoga pomagate tej osebi, v resnici pa le spodbujate njeno šibkost in nemoč.

Pogosto pacientovi sorodniki padejo v to past, saj pogosto zavzame položaj žrtve: "Sem nemočen in nemočen, poskusite mi pomagati." Stališče "rešitelja" je naslednje: "Ti si nemočen in nemočen, a ti bom vseeno poskušal pomagati." Včasih "rešitelj" nastopa kot tožilec: "Ti si nemočen in nemočen, za to pa si sam kriv!"

Steiner je te interakcije med ljudmi imenoval "igra odrešenja"

Udeleženci te igre lahko skoraj neskončno zamenjajo vloge. Kdor pozna eno od vlog, vedno pozna drugo. Edina težava je, da je tako kot večina vseh drugih psiholoških iger tudi ta igra uničujoča. Tisti, ki pri tem igrajo vlogo žrtve, morajo zanjo plačati previsoko ceno: prikrajšani so za sposobnost samostojnega reševanja težav in se navadijo, da vedno zavzamejo pasiven položaj.

Z vidika avtorjev nič ne more biti bolj uničujoče za pacienta, ki mora prevzeti odgovornost za svoje okrevanje, kot takšna igra. Običajno se začne s pacientom, ki se pritožuje nad bolečino, praznino in nezmožnostjo normalnega življenja.

"Odrešenik" poskuša pomagati tako, da naredi nekaj za "žrtvovanje" in ga "reši", da mora skrbeti zase. Takšen "rešitelj" skrbi za bolnega, mu prinaša hrano in pijačo, tudi če je to zmožen sam.

"Odrešenik" lahko nenehno daje nasvete (ki jih običajno zavrnejo) in opravlja neprijetne odgovornosti, tudi če tega ne zahtevajo.

Zdi se, da "rešitelj" kaže ljubezen in skrb, v resnici pa pacientu odvzame psihološko in fizično neodvisnost. Na koncu se lahko vse konča tako, da pacient čuti jezo in zamere zaradi manipulacije, »rešitelj«, ki je, ko je skrbel za pacienta, žrtvoval lastne interese in potrebe, pa mu bo postal sovražen, kar pa lahko vzbujajo občutek krivde za ta občutek sovražnosti do bolne osebe. Jasno je, da zaradi takšne interakcije nihče ne zmaga. Nasprotno, služi za izolacijo pacienta. Ko nekdo s položaja moči poskuša zaščititi pacienta (in ostalo družino) pred težavami in zlasti pred težavami, povezanimi s smrtjo, to vodi do dejstva, da bolnik in drugi nimajo možnosti dotika najpomembnejše težave zanje. Poleg tega prispeva k dejstvu, da so vsi družinski člani zmožni iskreno izraziti svoja čustva.

Na enak način je nevarno poskušati bolnika zaščititi pred drugimi težavami, na primer ne povedati mu, da njegovemu sinu ali hčerki v šoli ne gre dobro. Če bolniku kaj skrijejo, saj menijo, da "vseeno ni sladek", ga to odtuji od njegove družine v trenutku, ko je zanj zelo pomembno, da čuti to povezavo in sodeluje pri skupnih zadevah. Bližina med ljudmi nastane, ko delijo svoja čustva. Takoj, ko se občutki začnejo skrivati, se intimnost izgubi.

Pacient lahko prevzame tudi vlogo "rešitelja". Najpogosteje se to zgodi, ko druge "ščiti", pred njimi skriva svoje strahove in tesnobe. V tem trenutku se začne počutiti še posebej osamljeno. Namesto da bi zaščitil družino, jo pacient praktično izbriše iz svojega življenja, okolica pa to dojema kot pomanjkanje zaupanja vanje. Ko so ljudje "rešeni" občutkov, so prikrajšani za priložnost, da jih doživijo in se nanje odzovejo. Včasih to vodi v dejstvo, da imajo bolnikov sorodniki še naprej boleče izkušnje, potem ko je ozdravel ali umrl.

Tako kot ljubljeni ne bi smeli poskušati zaščititi pacienta pred radostmi in žalostmi družinskega življenja, jih tudi bolnik ne sme poskušati zaščititi pred bolečimi izkušnjami. Konec koncev, če občutki niso skriti, ampak odkrito izraženi, le prispevajo k duševnemu zdravju vseh družinskih članov.

Pomoč je boljša od "shrani"

Ko se v družini, kjer je eden od zakoncev bolan z rakom, začne takšna »igra odrešenja«, je to vedno enostavno opaziti. V skladu z idejami, ki jih je razvila naša kultura, če imaš nekoga rad, ga moraš v primeru njegove bolezni obdati s pozornostjo, prevzeti nase vse njegove skrbi in mu pomagati do te mere, da pri tem ne bo imel kaj početi vse.

Takšen odnos bližnjih ne pušča bolnikom priložnosti, da so sami odgovorni za svoje dobro počutje, zato je pomembno pomagati človeku in ga ne zatirati. V resničnem življenju pa je zelo težko razlikovati med pomočjo in takim zatiranjem. Eden od znakov pomoči je, da ko človeku pomagate, to storite, ker mu želite pomagati, ker vam daje notranje zadovoljstvo, nikakor pa ne, ker od njega nekaj pričakujete v zameno. Vsakič, ko se začnete jeziti ali užaliti, lahko rečete, da ste nekaj naredili, pri čemer računate na določeno reakcijo drugega. Ta navada je lahko globoko zakoreninjena v človeku in da bi se je znebili, morate na najbolj pozoren način prisluhniti svojim občutkom.

Steiner ponuja še tri načine za določitev vedenja "rešitelja". Nekoga "rešite", če:

1. Za osebo narediš nekaj, česar nočeš, hkrati pa mu ne poveš, da delaš proti svoji volji.

2. Začnete nekaj početi z drugo osebo in ugotovite, da je večino dela preusmeril na vas.

3. Ljudem ne daš vedno vedeti, kaj hočeš. Seveda to ne pomeni, da boste z izražanjem svojih potreb vedno dobili tisto, kar želite. Če ne govorite odkrito o svojih željah, onemogočite, da bi se ljudje okoli vas odzvali nanje.

Če se vam zdi, da nekoga "rešujete", namesto da bi pomagali, ne pozabite, da je bolnikovo življenje odvisno od tega, koliko lahko uporablja vire svojega telesa.

Spodbujajte zdravje, ne bolezni

Če morajo bolniki, da si opomorejo, pokazati voljo in prevzeti odgovornost za svoje življenje, potem se prijatelji in sorodniki pacienta pogosto nezavedno vmešavajo v to in si privoščijo bolezen. Pogosto izkazujejo največ ljubezni in skrbi, ko je človek šibek in nemočen, in ko začne okrevati, njegova ljubezen in skrb oslabita.

Nujno je, da pacientove žene, možje, drugi sorodniki in prijatelji spodbujajo njegove poskuse vplivanja na njegovo usodo. Njihova ljubezen in podpora bi mu morala služiti kot nagrada za neodvisnost in samozavest, ne pa za šibkost. Če se družinski člani prepustijo svoji šibkosti, bo pacienta zanimala bolezen in imel bo manj spodbude za izboljšanje.

Najpogosteje družina začne "spodbujati" bolezen, ko njeni člani nenehno podrejajo lastne interese potrebam pacienta. Če hiši uspe ustvariti vzdušje, v katerem se upoštevajo potrebe vseh prebivalcev in ne le pacienta, potem to prisili slednjega, da v boju za okrevanje uporabi vse notranje vire.

Tukaj je nekaj smernic, ki vam bodo pomagale ustvariti okolje, ki spodbuja zdravje:

1. Ne prikrajšajte pacienta za možnost, da skrbi zase. Zelo pogosto si svojci prizadevajo narediti vse za pacienta in mu s tem odvzamejo vsako samostojnost. To običajno spremljajo stavki, kot so: »Bolan si in s tem nimaš nič! Vse bom naredil sam. " To lahko le okrepi manifestacije bolezni. Bolnikom je treba dati možnost, da poskrbijo zase, drugi pa jih morajo pohvaliti, da so pokazali pobudo: "Kako dober človek, da vse to narediš sam!" ali: "Tako smo veseli, da sodelujete v družinskih zadevah!"

2. Bodite pozorni na vsako izboljšanje bolnikovega stanja. Včasih so ljudje tako zaposleni z boleznijo, da pozabijo reagirati na kakršne koli znake izboljšanja. Poskusite opaziti vse pozitivne spremembe in pacientu pokažite, kako vas osrečujejo.

3. Z bolno osebo se vključite v dejavnost, ki ni povezana z boleznijo. Včasih se zdi, da razen obiska zdravnika, iskanja zdravil in reševanja težav, ki jih povzročajo telesne omejitve, v življenju bolnika in njegovih bližnjih ni drugih dejavnosti. Da bi poudarili pomen življenja in zdravja, je treba nekaj časa posvetiti skupnim užitkom. Če ima oseba raka, to ne pomeni, da se mora nehati veseliti. Nasprotno, več veselja, ki ga človeku daje življenje, več truda si bo prizadeval, da ostane živ.

4. Še naprej preživljajte čas z bolno osebo, ko začne okrevati. Kot smo že omenili, v mnogih družinah, medtem ko je človek bolan, veliko pozornosti in skrbi namenjajo njemu, a takoj, ko začne okrevati, mu nehajo biti pozorni. Ker so vsi zadovoljni s pozornostjo drugih, bo takšno stanje pomenilo, da človek ljubezen in oskrbo prejme kot nagrado za bolezen in jih izgubi, ko ozdravi. Zato je treba zagotoviti, da v obdobju okrevanja bolniku ne damo manj nege in ljubezni kot med boleznijo.

Da se vaša pomoč ne bi spremenila v "odrešenje" bolne osebe, mora vsak družinski član paziti, da ne pozabi na svoje čustvene potrebe. To seveda ni lahko, še posebej, če upoštevate, da v družbi obstaja ideja o obveznem "nesebičnem" vedenju svojcev. Žrtvovanje vaših čustvenih potreb bo sčasoma v vas povzročilo jezo in zamere. Morda se niti ne zavedate in si ne želite priznati teh občutkov. Ko na primer mož ali žena bolnika z ogorčenjem osramoti otroke zaradi dejstva, da se pritožujejo nad potrebo po spremembi v svojem življenju zaradi bolezni očeta ali matere, se del njihovega ogorčenja pojasni z nepripravljenost priznati lastne občutke potlačene zamere in frustracije. …

V mnogih družinah so pacientove potrebe na prvem mestu, ker nezavedno svojci verjamejo, da bo bolnik umrl. Včasih je to stališče mogoče slišati v naslednjih besedah nekoga od bližnjih: "Morda moramo le nekaj mesecev preživeti z njo in želim si, da bi bilo vse popolno." Ta odnos ima dve škodljivi posledici: skrito zamere in oblikovanje negativnih pričakovanj. Kot že omenjeno, občutek zamere narašča tako pri bolnikovih sorodnikih, ki se nepotrebno žrtvujejo, kot med samim pacientom, ki začne čutiti, da družina od njega pričakuje hvaležnost za njegovo predanost. Če bo družina ob ohranjanju resnega odnosa do bolnika uspela bolj ali manj biti pozorna na lastne čustvene potrebe, bo to zmanjšalo verjetnost zamer in draženja z obeh strani.

Poleg tega, ko se svojci zaradi pacienta žrtvujejo, lahko to zanj pomeni, da menijo, da je njegova smrt neizogibna. Če družina odloži razpravo o dolgoročnih načrtih ali celo poskuša o njih sploh ne govoriti, ne omenjajo, da je eden od njihovih znancev bolan ali je umrl, za pacienta je to znak, da družina ne verjame pri njegovem okrevanju. Ljudje se ponavadi izogibajo temu, česar se bojijo, zato tovrstna zadržanost odraža njihov negativen odnos. Toda odnos igra pomembno vlogo pri izidu bolezni, negativna pričakovanja bližnjih pa lahko močno oslabijo bolnikovo upanje na ozdravitev.

Z bolnikom se je treba obnašati tako, da je jasno, da pričakujete njegovo okrevanje. Ni vam treba verjeti, da bo bolje. Verjeti morate, da se lahko izboljša. Druge ideje, ki prostovoljno ali nehote prehajajo od drugih na pacienta, se nanašajo na njihov odnos do zdravljenja in na zdravnike, ki se jih udeležujejo. Tudi pri tem je treba upoštevati vlogo, ki jo imajo pozitivni pričakovanja pacientov in zaupanje v zdravnike pri rezultatih zdravljenja. Morda boste morali ponovno oceniti svojo oceno in odnos do teh stvari, da bodo bolniku pomagali, da se izboljša. Ste del "podporne skupine" ljubljene osebe in pomembno je, da v njem podprete željo po zdravju.

Seveda je najbolje, če družina verjame, da je bolnik ozdravljen in da je predpisano zdravljenje močan in pomemben zaveznik. Jasno je, da se od vas zahteva preveč, saj je družina, tako kot bolnik sam, močno odvisna od predstave, ki obstaja v naši kulturi, da sta rak in smrt sinonim. Kljub temu se poskušajte spomniti, da so vaša stališča za pacienta zelo pomembna.

Priložnost za rast in razvoj

Kljub temu, da vam huda bolezen ljubljene osebe predstavlja veliko resnih težav, če ste jih pripravljeni skupaj z bolno osebo odkrito in pošteno premagati, je lahko ta izkušnja zelo pomembna za vašo osebno rast. Mnogi bolniki in njihove družine so dejali, da sta odkritost in iskrenost, ki sta nastali med boleznijo, družinske odnose poglobili in naredili bolj intimne.

Druga posledica te izkušnje je lahko, da se ob soočanju z verjetnostjo smrti ljubljene osebe do neke mere strinjate s svojimi občutki glede smrti. Ko ste dobili priložnost, da posredno pridete v stik s smrtjo, se vam zdi, da se vam ni več zdela tako grozna. Včasih oseba, ki se znajde iz oči v oči s svojim rakom in je vložila veliko truda, da bi se naučila vplivati na njegov potek, posledično postane veliko psihološko močnejša kot pred boleznijo. Ima občutek, da je postal "več kot le zdrav". Enako lahko rečemo o bolnikovi družini. Družine, ki so se lahko odkrito in pošteno spopadle z rakom, postanejo "več kot le zdrave". Ne glede na to, ali si bolnik opomore ali ne, lahko njegova družina pridobi psihološko moč, ki ji bo koristila kasneje v življenju.