Depatologizacija Obmejnega Odjemalca. Richard Schwartz

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Naučite se obvladovati svoje strahove

Številne obmejne stranke občasno neizogibno izzovejo svoje terapevte tako, da delijo svojo zgodovino travme. Sposobnost terapevta, da prevzame odgovornost za to, kar se mu dogaja, namesto da za to krivi stranko, je lahko prelomnica v terapiji.

Že vrsto let sem specializiran za zdravljenje hudo spolno zlorabljenih preživelih, kar pomeni, da veliko mojih strank ustreza diagnostičnemu profilu mejne osebnostne motnje.

Značilno je, da so terapevti teh strank prestrašeni, saj so najtežje, nepredvidljive in nas pogosto delajo nezavestne. Na primer, veliko mojih strank je bilo samomorilnih - nekateri so grozili, da bodo naredili samomor, s čimer so manipulirali z menoj, drugi so se resno poskušali ubiti. Mnogi so se nagibali k samopoškodovanju, si porezali roke ali telo in mi pokazali sveže odprte rane. Vedel sem, da zlorabljajo alkohol in je škodljiv za njihovo zdravje. Lahko so se vozili v tem stanju in prišli pijani na sejo, lahko so ukradli in se ujeli, ali pa so prišli v takšno zmešnjavo na cesti ali na ulici, da je bilo njihovo življenje v nevarnosti.

Pogosto so od mene razvili odvisnost, podobno kot pri otroku. Želeli so in pogosto zahtevali ne le mojo stalno tolažbo, ampak tudi mojo pomoč pri sprejemanju celo majhnih odločitev, na primer pridobivanje vozniškega dovoljenja ali ne. Če bi zapustil mesto, bi nekateri imeli napade jeze. Drugi so želeli redne stike med sejami in so jih zanimale podrobnosti o mojih občutkih do njih, pa tudi o mojem osebnem življenju. Vedno znova so preizkušali moje meje in iskali posebno obravnavo, na primer brezplačne seje in dodatni telefonski čas za razpravo o vseh podrobnostih svojega življenja. Ali pa so mojo zasebnost kršili tako, da so našli naslov, kjer živim, in se brez opozorila pojavili v moji hiši. Ko sem poskušal postaviti strožje meje in določiti jasen čas, ko me lahko pokličejo domov ali pa tudi ne, so se nekateri odzvali z namigi ali odprtimi grožnjami o možnosti samomora.

Včasih so me idealizirali: "Ti si edina oseba na celem svetu, ki mi lahko pomaga!" Včasih so me napadli s trkajočo nepredvidljivostjo: "Ti si najbolj čustvena oseba, kar sem jih kdaj poznal!"

Med terapijo so se nekatere stranke nenadoma začele obnašati kot zelo prestrašeni majhni otroci. Drugi so zaradi najmanjše provokacije padli v nasilno jezo. Napredek v terapiji je večkrat nadomestil sabotaža ali nezadovoljstvo z mano, zaradi česar je moje delo postalo sizifova nočna mora.

Na začetku svoje kariere sem se na to vedenje odzval, kot so me učili: poskušal sem popraviti naročnikovo lažno dojemanje sveta ali mene, togo okrepil meje, ki so omogočile le minimalen stik med našimi tedenskimi sejami, in ni hotel razkriti svojega lastne občutke. Prav tako je sklenil pogodbe s strankami, da bi jim preprečil, da bi ponovili svoje poskuse, da bi si škodovali.

Tako razumen, brezhibno »profesionalen« pristop ne samo, da ni uspel, ampak je večinoma škodil. Zdelo se je, da so moji previdni nevtralni odzivi poslabšali čustva stranke. Večino svojega življenja sem se ukvarjal s strankami, ki se jim nikoli ni zdelo bolje.

Če pogledam za nazaj, vidim, da sem kljub svojim najboljšim namenom mnoge svoje stranke podvrgel nekakšnemu terapevtskemu mučenju.

Njihovo vedenje, ki me je prestrašilo, sem razlagala kot znak hude patologije ali manipulacije. S tem sem le škodoval procesu terapije. Okrepil sem svoje srce do teh problematičnih strank in to so začutile. Čutili so, da jih čustveno zavračam, zlasti med krizami, ko so še posebej potrebovali ljubeče sprejemanje. Moji dobronamerni poskusi obvladovanja njihovega tveganega vedenja so jih pogosto dojemali kot nesporazum in celo nevarnost, podobno kot pri preganjalcih / posiljevalcih.

Seveda nisem edini, ki je to doživel iz osebnih izkušenj. Mnogi terapevti se poskušajo distancirati, braniti in postati usmerjeni, ko se soočijo z razmišljanjem in vedenjem svojih obmejnih strank. In res je zelo težko ne imeti takšnih reakcij, ko se počutiš odgovornega za nekoga, ki izgublja nadzor. Po drugi strani pa nekateri terapevti postanejo še bolj skrbni in premikajo meje daleč preko svojega nivoja udobja, dokler se ne počutijo popolnoma zasvojene in razočarane. Rezultat je, da svoje stranke na koncu prenesejo na nekoga drugega.

Z vidika teorije sistemske družinske terapije subpersonalnosti

Na izid tega boja lahko vplivata odziv terapevta na vedenje stranke in intrapsihične manifestacije same stranke. Odziv terapevta je v veliki meri odvisen od njegovega razumevanja dogajanja. Pristop sistemske podosebne družinske terapije (SST), model, ki sem ga razvijal v zadnjih tridesetih letih, ponuja alternativo običajnemu načinu dela s strankami s tako imenovano mejno motnjo. Zaradi tega je naloga terapevta manj zastrašujoča in depresivna ter bolj pomirjujoča in koristna. V smislu pristopa STS simptomi, ki jih kažejo te stranke, predstavljajo klic na pomoč iz različnih delov sebe ali podosebnosti. Ti deli so nosilci skrajnih prepričanj in čustev - temu, kar imenujemo "breme" zaradi ogromne travme in ponižanja, ki ga je stranka preživela kot otrok.

Glavna naloga terapije s STS je delo s temi deli Jaza na tak način, da omogoči pojav nepoškodovanega jedra klientove osebnosti (Jaza) in sproži proces čustvenega zdravljenja. Če vsak del, tudi najbolj poškodovan in negativen, dobi priložnost razkriti izvor svojega tovora, se bo lahko izkazal v svojem prvotnem stanju visoke vrednosti, kakršen je bil, preden je postal tako uničujoč v življenju stranke.

Recimo, da vas je posvojitelj kot otrok nenehno spolno zlorabljal in o tem nikoli niste mogli povedati svoji materi. Kot odrasla oseba ste morda nosilec delov sebe, ki ste obtičali v teh prizorih nasilja, osamljenosti in sramu. Ti deli ostajajo mladi, prestrašeni in obupani. Ko se nenadoma pojavijo v zavesti, se zdi, da se znajdete nazaj v teh strašnih časih. Ta zanka prinaša vsa ta grozna čustva, spomine in občutke, za katere ste se pred desetletji zaobljubili, da jih ne boste nikoli več doživeli. Te dele imenujem izgnanci, ker jih poskušate izgnati in skriti globoko v sebi. Če pa ne bi bili travmatizirani, bi bili ti deli lahko občutljivi, lahkoverni, igrivi in domiselni. Tako njihovo zatiranje vodi v zmanjšanje vaše sposobnosti ljubezni in ustvarjalnosti.

Večino časa ti deli ostanejo skriti. Držijo jih drugi deli, ki jih ščitijo. Ti zagovorniki uporabljajo različne strategije, da preprečijo srečanje izgnancev. Na prvem mestu je strategija zaščite izgnancev pred »sprožilci«, torej izzivanjem stvari in situacij. Enote varuha organizirajo vaše življenje tako, da se izognete srečanju z nikomer, ki bi vas lahko na primer spomnil na vašega posvojitelja. Prav tako vas držijo na varni razdalji od ljudi na splošno. Nenehno vas grajajo in vas silijo, da se potrudite, da ste popolni, da preprečite zavrnitev ali kakršno koli kritiko v vašo smer. Pomagajo tudi pri izogibanju vsem, kar lahko povzroči izseljence, strah in ničvrednost. Kljub tem prizadevanjem za zaščito vesolje izobčencem nenehno pošilja "sprožilce", poleg tega pa tudi sami nenehno želijo vdreti iz svojega notranjega zapora, da jih lahko opazite. To se kaže v obliki spominov, nočnih mor, napadov panike ali manj poplav, pa tudi zelo intenzivnih občutkov tesnobe, sramu ali obupa.

Da bi se izognili slabemu zdravju, ki ga povzročajo izgnanci, vaši drugi deli razvijejo arzenal motenj, ki se uporabljajo po potrebi. Na primer, nenadoma začutite željo, da se napijete, ali pa nenadoma otrpnete in se počutite nerodno in izčrpano. Če ti poskusi ne delujejo, se vam lahko pojavijo samomorilne misli, ki so hkrati pomirjujoče in zastrašujoče. Če vam je bila diagnosticirana mejna osebnostna motnja, to praktično pomeni, da imate tudi dva sklopa zaščitnih delov, specializiranih za upravljanje odnosov z drugimi: iskalce in nezaupanje.

Predstavljajte si, da je vaš um dom z veliko otroki brez staršev. Mlajši otroci trpijo in obubožajo. In tisti, ki so starejši, ki se ne morejo spopasti z nalogo skrbi za mlajše, so jih zaprli v klet. Nekateri starejši neuspešno poskušajo najti odrasle, ki bi lahko skrbeli za sirote v kleti. To so Iskalci. Iščejo ustrezne kandidate: terapevte, zakonca, znance. In uporabljajo ves svoj čar, da te ljudi pritegnejo v vlogo rešitelja. Vendar pa ti iskalni deli z vašimi izgnanci delijo mnenje, da ste v bistvu ničvredni, da bodo takoj, ko bodo ljudje videli, kako ste podli, takoj zbežali od vas. Verjamejo, da morate dokazati, da ste na nek način posebni. Ali pa morate manipulirati z ljudmi, da delujejo kot rešitelji. Te zaščitne enote tudi menijo, da je skrb za vaše izgnance polno zaposlena. In vzame jim ves čas. Zato poskušajo v celoti zasesti življenje osebe, za katero skrbijo.

Med starejšimi otroki v tem domu vaše psihe obstaja koalicija (Neverniki), ki poskuša na drugačen način zaščititi otroke v kleti. Nikomur ne zaupajo in izgnance zadržujejo stran od ljudi, ki po njihovem mnenju lahko zavedejo in dajejo upanje na osvoboditev. Ti zagovorniki so v preteklosti videli, kaj se zgodi, če se izgnanci preveč navežejo na potencialnega odrešenika, ki jih neizogibno izda, ne da bi jim dovolj pomagal, ali pa jih celo odvrne zaradi strahu pred njihovimi neskončnimi potrebami. Zagovorniki vidijo nepopravljivo škodo, ki je bila otrokom povzročena iz kleti, ko jih rešitelj neha ljubiti in jih zavrne. Zato morajo biti ti "veliki bratje" prepričani, da ostajate izolirani, brez navezanosti, popolnoma vpeti v delo in čustveno nedostopni. Opomnijo vas, da rešitelji bežijo od vas, ker ste odvratni. In če dovolite, da se vam kdo približa in mu dovolite, da vidi, kdo v resnici ste, potem bo druga oseba čutila samo gnus.

Kadar koli vaši Iskalci ignorirajo opozorilo Nezaupljivega in se približate drugi osebi, ti Nezaupljivi zagovorniki opazujejo vsako potezo drugega in iščejo znake, ki kažejo, da je drugi lažljiv in nevaren. Temeljito bodo raziskali vašega terapevta. Od sloga oblačenja in pisarniškega pohištva do najmanjšega gibanja njegovega razpoloženja in dolžine počitnic. Nato te pomanjkljivosti uporabijo kot dokaz, da mu ni mar zate ali da je nesposoben. Še posebej, če kdaj naredi nekaj, da vas spomni na vašega nekdanjega preganjalca / posilitelja. Če terapevt uporablja podobne fraze ali nosi podobno srajco, "postane" vaš rejnik.

Tako terapevt nevede vstopi v hišo vaše psihe in se hitro vpelje v boj med dvema koalicijama zagovornikov: nekateri so pripravljeni narediti vse, da bi ga obdržali, drugi pa so pripravljeni na vse, da bi ga pregnali. Če bo terapevtu uspelo zdržati dovolj dolgo, se bo soočil z zatiranimi potrebami otrok iz kleti, pa tudi z odvračilnimi metodami starejših otrok, da Izgannike zadržijo v ujetništvu. Tako lahko terapevt, ki ni pripravljen na tako skrito vojno ali ni usposobljen za interakcijo s temi notranjimi koalicijami, tvega, da bo vpet v neskončne bitke.

Prvi bujenje

Na začetku svoje kariere, preden sem razvil model sistemske podosebne družinske terapije, sem začel hoditi s Pamelo, 35-letno žensko, ki je delala kot vodja pisarne. Odšla je v center za duševno zdravje, kjer sem delal s pritožbami zaradi depresije in motnje prenajedanja. Ko sva se prvič srečala, je rekla, da verjame, da so njene spremembe razpoloženja povezane z nasiljem nad varuško, ki ga je doživela pri desetih letih. Poleg tega se je počutila zelo osamljeno in je morala opravljati sovražno delo. Všeč ji je bilo dejstvo, da sem mlad in se mi je zdel prijazen, in vprašala je, ali se lahko udeleži naših srečanj 2 -krat na teden. Jaz pa sem bil vesel, da sem lahko delal z njo, ocenjeval stopnjo njene pripravljenosti in zanimanja, zlasti v primerjavi s mračnimi najstniki, ki so predstavljali glavni del moje tedanje prakse. V nekaj sejah sem jo spremljal pri odločanju, ali bo zapustil službo. Razvili smo tudi prehranski načrt. Prepričan sem bil, da njeno zaupanje vame narašča in da sem užival v delu, ki se mi je zdelo dovolj dobro.

Potem je bil čas za sejo, kjer je začela govoriti o posilstvu. Bila je zelo prestrašena, jokala je solze in ob koncu ure ni hotela zapustiti moje pisarne. Sejo sem podaljšal, dokler ni prišla k zavesti in ni mogla zapustiti pisarne. Bil sem nekoliko zmeden zaradi takšne spremembe v terapevtskem procesu, vendar sem spoznal, da smo naleteli na zelo čustveno temo.

Na naslednji seji se je Pamela opravičila in skrbela, da ne bom več delal z njo. Zagotovil sem ji, da je zadnja seja začetek nečesa zelo pomembnega in da moja odgovornost, da ji pomagam, ostaja veljavna. Prosila je, naj poveča število sestankov na tri na teden, deloma pa je pojasnila, da ima samomorilne misli. Strinjal sem se.

Ta vzorec se je ponovil na naslednji seji: začela je govoriti o nasilju, potem je postala tiha, začela je jokati, zdelo se je, da njen obup narašča. Poskušal sem biti čim bolj empatičen in zaupati svojim rogerijanskim instinktom. Naslednja seja se je začela v podobnem duhu in potem je nekdo potrkal na vrata. Kljub temu, da sem ignoriral ta trk in prosil Pamelo, naj nadaljuje z delom, je eksplodirala od jeze: »Kako si lahko dopustila, da se to zgodi? Kaj je narobe s teboj?!"

Opravičil sem se, ker sem pozabil objaviti obvestilo o seji, vendar ona mojega opravičila ni sprejela in je odhitela iz pisarne. V naslednjem tednu sem jo večkrat neuspešno klical, moja panika se je postopoma stopnjevala, ko je zamudila sestanke. Nameraval sem poklicati policijo, ko se je brez opozorila pojavila v moji pisarni, izrazila je obžalovanje in me prosila, naj se še naprej vidimo.

Nadaljeval sem, vendar od zdaj naprej ne z odprtim srcem. Nekateri moji ljudje so se v tednih, ko je odsotna, počutili nemočne in prestrašene. Drugi deli mene so bili ogorčeni nad načinom ravnanja z mano. Moral sem se strinjati, da bom še naprej sodeloval z njo, vendar sem verjel, da je njeno vedenje prestopilo vse možne meje. Začel sem zameriti vsaki njeni prošnji, ki je presegla dogovorjeni čas.

Zdaj sem prepričan, da delo s Pamelo na splošno ni bilo uspešno ravno zato, ker je čutila to spremembo v meni in v mojem odnosu do nje. Sledilo je še nekaj samomorilnih epizod, povečane zahteve po podpori in več časa. Začel sem jo srečevati na ulici. Začel sem sumiti, da me opazuje. Od teh misli so mi po telesu začele teči brbončice. Po najboljših močeh sem se trudil to skriti. Prepričan sem, da sta pogosto izzvenela moja razdraženost in antipatija, zaradi česar so njeni Iskajoči deli prišli v obup, ki so izgubljali upanje na mojo pomoč, in okrepili poskuse njenih nezaupljivih zagovornikov, da bi jo oddaljili od mene.

Po dveh letih tovrstnega dela z njo je nenadoma umrla zaradi srčnega napada, povezanega s prekomerno telesno težo. Sram me je priznati, da mi je skoraj zaleglo. Nikoli mi ni uspelo uresničiti svoje resnične vloge pri njenem pospešenem propadanju in čutil sem le vedno večjo težo zaradi te »brezupne meje«.

Krepitev vodstva Jaza

Po dolgih letih dela s strankami, kot je Pamela, sem se veliko naučil o organizaciji njihovih notranjih sistemov in moj terapevtski slog se je korenito spremenil. Iz mojih izkušenj z njo sem razumel, zakaj se toliko terapevtov zaklene v svojo notranjo trdnjavo in skriva paniko in jezo za fasado profesionalnega odmika. Če nimate sistematičnega pogleda na dogajanje, se soočate z nečim, kar dojemate kot skupek militantnih osebnosti, ki si pogosto nasprotujejo.

Vendar z vidika modela sistemske družinske terapije podosebnosti takšna sprememba vedenja, ki signalizira nastanek različnih podosebnosti, nikakor ni slaba novica. Namesto da bi to razumeli kot dokaz visoke stopnje patologije pri stranki ali nizke usposobljenosti terapevta, lahko pojav teh podosebnosti razumemo kot signal, da se stranka počuti dovolj varno, da jih pokaže. Na področju STS so pojavi, kot so prebliski, disociacija, napadi panike, odpornost in prenos, orodja, ki jih uporabljajo različni deli osebnosti. V tem primeru lahko služijo kot pomembni kazalniki, ki kažejo, kaj bi se moralo zgoditi pri terapiji.

Ko terapevti gledajo na mejno osebnostno motnjo s tega zornega kota, lažje prenašajo nihanje razpoloženja strank, napad, visoko odvisnost, navidezno nazadovanje, pa tudi obvladovanje in prisilno vedenje. Ker tovrstno vedenje ni znak globoke patologije, ga ne bi smeli pripisati osebnosti kot celoti. To je le del ozemlja.

Ti napadi prihajajo od zagovornikov in njihova naloga je, da se počutite slabo in umaknete. Regresija ni pokazatelj premika meje k psihozi. To je znak napredka, saj se sistem počuti dovolj varnega, da izpusti travmatizirane izgnance. Manipulacija in prisila nista znaka upora ali osebnostne motnje. To so le kazalniki strahu. Samopoškodovalno vedenje in samomorilni simptomi niso znaki zastrašujoče patologije, so poskusi stranke, da se potolaži, ublaži bolečino.

To stališče vam bo pomagalo ohraniti sebe med nevihto. Ostanite prizemljeni in sočutni pred ekstremnim vedenjem vaše stranke. To je kot rentgenski vid. Vidite bolečino, ki vodi dele-zagovornike, ki vam pomaga, da se ne premaknete, da se odzovete, da se ne začnete braniti. Bolj ko sprejemate in razumete dele vaše stranke, ko se pojavijo, manj se bodo vaše stranke obsojale ali napadle same, ali paniko, ko bodo čutile, da situacija uhaja izpod nadzora. Bolje ko se spopadete s preverjanjem zaščitnega dela, bolj se sprostijo in tako vaši stranki mirna, samozavestna in obzirna osebnost omogočijo, da se osvobodi zaščitnikov in pride v ospredje.

Značilnost modela STS je prepričanje, da ima vsaka stranka za zgornjo plastjo teh različnih delov nepoškodovan, zdravilni jaz. Večina obmejnih strank se na samem začetku zdravljenja ne zaveda obstoja te intrinzične cele osebe in se počuti popolnoma razstavljenega. Ob popolnem odsotnosti notranjega vodenja enote postanejo prestrašene, toge, ohromljene, kot starejši otroci v hiši, ki so jo zapustili starši. In če terapevt trmasto ostaja miren, stabilen, sočuten, se klientovi notranji deli sprostijo, umirijo in klientov jaz se začne spontano manifestirati. Od te točke dalje se stranka počuti drugače. Kot da nevihtni življenjski valovi postajajo vse bolj plovni.

Sistemska družinska terapija podosebnosti na delu

Pred kratkim sem začel sodelovati s 42-letno stranko po imenu Coletta, ki je že videla več centrov za zdravljenje motenj hranjenja. In v zadnjih dveh centrih so ji diagnosticirali mejno osebnostno motnjo. Tako kot mnoge obmejne stranke je doživela spolno zlorabo v otroštvu - v njenem primeru je bila to soseda. Vendar so bili njeni prejšnji poskusi terapije osredotočeni predvsem na raziskovanje in popravljanje njenih neracionalnih sodb o motnji hranjenja.

Povedala mi je, da je slišala, da lahko pomagam ljudem pri njihovih poškodbah. Odgovoril sem, da ji lahko pomagam pri delih njene osebnosti, ki so trpeli bolečino in so se zdeli v preteklosti. Dodal sem tudi, da s temi deli ne bomo prišli v stik, dokler o njih ne izvemo čim več in ne dobimo njihovega dovoljenja, da se obrnemo na boleča čustva in spomine. Na naslednjih sejah sem Colette pomagal vzpostaviti dialog z nekaterimi njenimi zagovorniki, vključno s tistimi, ki so odgovorni za motnje hranjenja, in jih prepričal, naj se ne bojijo našega stika z izgnanci.

Ko ji je bilo dovoljeno nadaljevati, sem jo spodbudil, naj se osredotoči na spomin na zlorabo. Videla se je kot radovedna petletna deklica, ki so jo zvabili v bližnjo hišo, da bi se igrala z domačimi zajci. Colette je bila lahko priča prihajajočemu nasilnemu prizoru in je bila sočutna do svoje mladostne strani. Psihično je lahko vstopila v to sceno in dekle odpeljala na varno. Njeni zagovorniki so si oddahnili, da ta del ni bil več tako ranljiv, in obvestili, da razmišljajo o prevzemu novih vlog. Ko je Colette zapustila to sejo, je rekla, da prvič čuti upanje. Intenzivnost dela me je zelo ganila in hvaležna sem za privilegij, da sem jo spremljala na tej poti.

Vendar se je med naslednjo sejo Colette oddaljila in zaprla. Rekla je, da se ne spomni, kaj smo naredili na zadnji seji in da se ji nadaljnje sodelovanje z mano ne zdi dobra ideja. In dodala, da nas je prišla samo obvestiti, da je to naše zadnje srečanje. In sploh ni moglo biti govora, da bi jo poskušali odvrniti od tega.

Čeprav sem že veliko bolje razumel, kaj se dogaja, so bili v meni še vedno mladi deli, ki so bili razočarani zaradi tako nenadnega upada, in drugi, ki so se počutili nesrečne, ko moja prizadevanja za pomoč niso bila cenjena. V tistem trenutku je v ospredje prišel eden od mojih zagovornikov, jaz pa sem hladno, z odredom klinika, rekel, da mi je seveda žal, a če bi se odločila, bi ji z veseljem dal priporočila v slovo. Ker sva se nekaj časa pogovarjala, sem lahko prepoznal del sebe, ki se je na ta način odzval na ta »sprožilec«. Ta del sebe sem z notranjim dialogom spomnil, da mu ni treba prevladati. Povedal sem ji naslednje: »Vem, da jo imate za nehvaležno, vendar je to le manifestacija njenih prestrašenih zaščitnih delov. Malo se sprosti. Naj ugotovim in se pogovarjali po seji."

Ko se je moja zaščitna stran umikala, sem začutil vrnitev empatije in skrbi za Colette in postalo mi je jasno, zakaj je tako oddaljena. Prekinil sem najin pogovor in rekel: »Moram se opravičiti. Vaša želja po prekinitvi terapije me je presenetila in razočarala. Z delom, ki smo ga opravili, sem bil zelo zadovoljen in ga želim nadaljevati. Spoznal sem, da sem bil na zadnji seji zelo razburjen zaradi nekaterih vaših delov, ki jih moramo verjetno poslušati. In temu sem popolnoma odprt."

Colette se mi je zahvalila za čas z njo in rekla, da ceni mojo poštenost, a vseeno želi prekiniti terapijo. Naslednji teden je poklicala in vprašala, če se lahko spet srečamo. Na naslednji seji je priznala, da ji veliko pomeni tisto, kar sem ji povedal o svoji želji po nadaljnjem sodelovanju z njo. In da se je že strinjala z delom, ki me je odpustil in mi dal še eno priložnost. Odgovoril sem, da sem vesel, da sem dobil še eno priložnost, vendar ne razumem, zakaj so me odpustili. Rekla je, da sama tega v resnici ne razume in potem sem ji predlagal, da se osredotoči na del, ki se me je tako naglo znebil in jo vprašala "zakaj"? Ko je to storila, me je tisti, ki me je odpustil, zavrnil odgovor in začel prisegati na Colette. Predlagal sem ji, če bi želela govoriti z mano neposredno. Sledil je pritrdilni odgovor.

Dick Schwartz: Si tukaj?

Zaščitnica Colette, s strašnim glasom: Ja. Kaj potrebujete?

LH: Torej, ti si tisti del, ki se me je znebil. To je resnica?

ZK: Ja, res je! Ne potrebuje tega sranja. In ti si tak kreten!

(Imam del, ki refleksno reagira na psovke. Ta del sem moral prositi, naj se umiri, da bi ostal zainteresiran.)

LH: Cenim vašo pripravljenost govoriti z mano. Rad bi bolje razumel, zakaj mislite, da delamo neumnosti, ali zakaj me ne marate.

ZK: Niste nič drugačni od dveh prejšnjih izgubljenih terapevtov. Vrneš ji upanje, potem pa jo zasra.

(Čutila sem del sebe, ki se je hotel prepirati z njenim zaščitnikom in ga prepričati, da sem drugačen, da sem varen in da je ne bom poškodoval. Ta del sem spomnil, da ta pristop ne deluje.)

LH: Razumem, da mi nimate razloga verjeti. Izdali so jo mnogi, ki so klicali, da jim zaupajo. In velikokrat so bili upi, ki so v njej vstali, prevarani in vedno znova je doživela razočaranje. Spoznal sem tudi, da je vaša naloga preprečiti ponavljanje takšnih zgodb in za to imate moč. Vi ste šef in brez njenega dovoljenja ne bomo storili ničesar glede njenih poškodb.

ZK: Oh, ti kreten! Skozi vas vidim! Razumem, kaj poskušate narediti s tem skrbnim terapevtskim sranjem!

(Zdaj je del mene začel govoriti, da je to nesmiselna in dolgočasna izguba časa in da sem se teh žalitev že naveličal. Prosil sem jo, naj naredi korak nazaj).

LH: V REDU. Kot sem rekel, ne pričakujem, da mi zaupate, preden dokažem, da se lahko zanesete name. Cenim, da dovolite Colette, da me še naprej vidi kljub občutkom, ki jih imate do mene. Rad bi se pogosteje srečeval z vami, da bi spremljal, kako napredujemo. Zdaj bi se rad spet pogovoril s Colette. Colette, si tam?

Colette: Ja. Bilo je čudno. Vedno se je z mano tako obnašal! Nikoli si nisem mislil, da mi hoče pomagati. Ko je govoril s tabo, sem začutil njegovo žalost.

LH: In kako se zdaj počutite do njega?

TOO: Žal mi je, da mora biti tako trd, medtem ko je sam tako žalosten.

LH: Mu lahko poveš o tem? Poglejte, kako se odzove.

TO: (po premoru) Zdi se, da se je zmehčal. Nič ne reče, samo videti je zelo žalosten.

Ko je Colette poslušala moj pogovor z branilcem, ga je gledala drugače. Ko sem jo vprašal, kaj je čutila do njega po tem, kar je slišala, je postalo jasno, da je njen jaz jasneje opredeljen. Njen glas je postal mirnejši, začela je izkazovati zaupanje in sočutje, ki sta jih v naših prejšnjih pogovorih o tem delu tako manjkala.

Med naslednjo sejo je še vedno sočustvovala s tem zagovornikom in povabil sem jo, naj svojo notranjo izkušnjo sočutja izrazi z notranjim dialogom. Sprva se je ta njen del odzval z običajnim zaničevanjem, enako kot v odnosu do mene pred tem, ko je Colette povedala, da je neumna norca, saj mi zaupa. Pomagal pa sem svoji stranki, da je imela srce odprto in tisti, s katerim je vodil dialog, je bil zadovoljen, da je Colette končno uvidela njeno željo po pomoči.

Kasneje v terapiji, potem ko je Colette z mojo pomočjo lahko osvobodila veliko več izgnancev, je začela v svojem življenju narediti velike spremembe. Nehala je skrivati svoja čustva in se opravičevati. Končala je zvezo, v kateri je poustvarila nekaj svojih starih vzorcev žrtev. Vse bolj mi je bila všeč in verjel sem v možnost njenega nadaljnjega razvoja in v svojo sposobnost, da ji pomagam. Nenadoma, nekega lepega dne, se je zdelo, da me je drugi klic prelil s hladnim tušem. Nizek, grozeč glas na telefonski sekretarici je rekel: »Ne boš dobil. Ona je moja! . In na drugem koncu so odložili slušalko.

Poklicala sem, a mi nihče ni odgovoril. Nenadoma sem v trebuhu začutil panično grudo, podobno, kot sem jo doživel s Pamelo. Nekje je bila moja stranka v nevarnosti in nisem ji mogla nič pomagati. Hvala bogu, nekaj dni pred naslednjo sejo sem moral delati na svoji stiski. Kolega sem prosil, naj mi pomaga pri zgodnjem delu mojega življenja, ko sem se počutil nemočnega in ne morem nikomur pomagati. To delo se je izkazalo za zelo osvobajajoče in dragoceno.

Ko je Colette prišla na naslednjo sejo, je bila videti depresivna in napovedala, da je spet tam, kjer je začela. Ponovno ponižuje in poskuša obnoviti odnos, ki ga je zapustila. Letos so jo prvič obiskale misli o samomoru. Spomnila se je, da me je poklicala, vendar se ni mogla spomniti, kaj je rekla. Ker me je pred tem zelo navdušil njen napredek, se mi je v tistem trenutku stisnilo srce in zaslišal sem znani notranji glas, ki je postavil isto vprašanje - ali sva se sploh pomirila pri tem našem skupnem delu? Ta del sem prosil, naj mi dovoli ostati prisoten. Pridružil sem se Collette in začutil premik k večji skupnosti. To se zgodi, ko je moj jaz bolj "utelešen", vklopljen.

Colette sem prosil, naj se osredotoči na samomorilski impulz in zaprosi del, ki se ga je bal, da naredi korak nazaj in pusti stranko, da je samo radovedna. Potem je Colette lahko vprašala še en njen del - zakaj si želi, da bi bila mrtva. Strašen glas iz telefonske slušalke je odgovoril, da je njegova naloga, da jo "uniči". Moral sem zadržati svoje živčne dele in ji pomagati ohraniti radovednost o razlogih za takšno željo, da bi jo uničil. Rekli so ji, da si zasluži umreti, in pomembno je, da se to zagotovo zgodi. Colette me je pogledala in rekla, da je videti kot čisto zlo. Prosil sem jo, naj ostane mirna in zainteresirana, da bo priložnost za dialog in smo lahko prepričani, ali je to res.

Colette: Zakaj mislite, da si zaslužim umreti?

Samomorilni del: Samo naredi to, moja naloga je paziti, da ti to narediš.

TO: Česa se bojite, kaj bi se lahko zgodilo, če ne umrem?

Srednjetonce: Nič se ne bojim!

Dick Schwartz: Vprašajte jo, kaj bo dobrega v vaši smrti.

TO: Ok, kaj bo potem dobro, če umrem?

Srednjetonce: Ne boš prijazen do sebe.

TO: Torej ne želite, da se lepo obnašam?

Srednjetonce: Ja, ker si najbolj neuporaben sranje in prazen prostor!

TO: In kaj je tako groznega, če imam o sebi dobro mnenje?

Srednjetonce: (po dolgem premoru) Ker boš potem poskusil.

TO: Kaj je narobe s poskusom?

Srednjetonce: Še naprej boste poškodovani.

Na koncu samomorilski del pravi, da še enega neuspeha ni mogoče preživeti. Bolje je umreti kot doživeti še eno razočaranje. Colette se je temu delu zahvalila, ker ga je poskušala zaščititi pred takšnim izidom, in smo prosili samomorilni del za dovoljenje, da ozdravi tiste dele, ki so v preteklosti trpeli zaradi frustracije.

Na srečo se je Coletteina zgodba končala bolje kot Pamelina. Spoznala je, da je samomorilni del pravzaprav nihče drug, še bolj divji zaščitnik, ki je imel v njenem življenju ogromno vlogo. Ker je trdno verjela, da sta bolečina in trpljenje njena last in da so vse dobre stvari, ki so prišle v njeno življenje, lažne in navidezne, je bila njena sposobnost, da doživi srečo ali občutek zaupanja, močno omejena. Strankina pot zdravljenja je strmoglavila, ko se je ta nezavedni pritisk končal.

Razlika v dosežkih med Pamelo in Coletto je bila posledica razlik v mojem odnosu do mejne osebnostne motnje. Še bolj pa mi je pomagala moja sposobnost opazovanja tistih delov mene, ki so se na Colette odzvali kot sprožilec, sposobnost, da hkrati delam z njimi in nato vrnem vodilno vlogo Jaza. Ne glede na vašo poklicno usmerjenost kot terapevta je ta sposobnost nenehnega spremljanja odprtosti vašega srca in hitrega okrevanja po "delnem napadu" še posebej kritična pri delu z obmejnimi strankami. Po mojih izkušnjah nezaupljivi zagovorniki vaših strank nenehno spremljajo vaše srce. In takoj, ko začutijo, da se vam srce zapira, vas začnejo mučiti ali zapustiti terapijo.

Ena največjih krivic v življenju je, da se veliko ljudi, ki so v otroštvu travmatizirani, vedno znova umakne skozi vse življenje, ker so bili zaradi začetne travme izjemno ranljivi, nezaščiteni in nagnjeni k reaktivnim reakcijam. Obmejne stranke bodo občasno neizogibno služile kot sprožilci za njihove terapevte, jih izzvale in povzročile občutek strahu, zamere in obupa. Vaša sposobnost, da prepoznate dogajanje v sebi in iskreno poskušate obnoviti medsebojno razumevanje, je lahko prelomnica v terapiji.

Številne obmejne stranke so v svojem življenju trpele zaradi pomanjkanja priznanja. Običajno so bili, ko so se znašli v konfliktni situaciji, osramočeni in zavrnjeni zaradi povečane občutljivosti, čustvenosti ali impulzivnosti. Zaradi tega pogosto živijo z občutkom, da jim je usojeno, da bodo sami z arzenalom nenavadno reaktivnih in skrajnih zagovornikov.

Te stranke si zaslužijo biti v razmerju z nekom, ki se je, čeprav je bil sprva provociran, lahko vrnil v položaj, ki jasno kaže bolečino, ki vodi v vedenje, kot so eksplozivni bes, ledeni umik ali nadzor nad manipulacijo.

Ko se zavedate svojih delov, ki vas poskušajo zaščititi pred temi strankami in jih prepričati, da vam dovolijo pokazati notranjo svetlobo svojega jaza, bodo te "težke" stranke postale vaša največja nagrada in vaša raven samovodstva (sposobnost obvladovanja sebe) in sočutna prisotnost.

avtor: Richard Schwartz, direktor Centra za samoupravljanje, ustanovitelj sistemske sistemske družinske sistemske terapije in ste tisti, ki ste ga čakali: Vnesite pogumno ljubezen v intimne odnose.

Prevajanje: Julia Malik www.agapecentre.ru

Uredništvo: Julia Lokkova www.emdrrus.com

Vir: www.psychotherapynetworker.org