Napadi Panike. Psihološki Mehanizmi

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Do takrat sem se že 10 let ukvarjal s napadi panike in pomagal okrevati več kot 400 ljudem. Občasno v članek vnesem tisto, kar povem svojim strankam. To je moj tretji članek o napadih panike, prva dva lahko preberete tukaj in tukaj. Ta članek se bo osredotočil na psihološki mehanizem napadov panike, dal pa bom primere resničnih strank.

Nekaterim se morda zdi čudno, vendar se s paničnimi napadi skoraj vedno spopadamo brez zdravil. In tudi kadar so potrebna zdravila, moje stranke precej hitro opustijo, ko se naučijo psiholoških načinov obvladovanja napadov panike. Po mojih izkušnjah ni samo sam napad panike tisti, ki povzroča največje težave pri opuščanju drog, ampak tudi strah pred čakanjem: stranke se bojijo, da bo prišlo do napada, in se jim ne bodo mogli spopasti. Zato so metode lajšanja napadov brez zdravil seveda zelo dragocene. Pomembno je, da jih obvladate in uporabite, da odstranite tako samo paniko kot strašen strah pred čakanjem.

Če želite obvladati takšne metode, morate razumeti mehanizem pojava napada panike. Delno o tem pišem v prejšnjem članku "Od kod strahovi, fobije, napadi panike?" In v tem bomo govorili o odloženih reakcijah.

Kaj je zapoznela reakcija?

Načeloma je tukaj vse preprosto:

1. Človek ne pokaže svojih čustev (tesnobe, strahu, panike) v trenutku, ko se pojavi. Zaradi tega se zdi, da "ne čuti čustev", jih potlači. Včasih sam niti ne opazi, da je čustven, vendar je njegova reakcija shranjena v nezavednem.
2. Veliko kasneje se to čustvo pokaže, vendar to nima nobene zveze z dejanskim stanjem.

Kratki primeri zapoznelih reakcij

Dva turista sta pozimi smučala v gozd in tam srečala medveda. Prestrašili so se in zbežali. Med potjo je eden izmed njih smučko ujel na kamen in jo zlomil, zato je moral na eno zbežati. To jih je še dodatno prestrašilo. V vlaku so molčali o tem, kaj se je zgodilo. Ko sta prišla domov, sta oba razvila drisko. Zakaj? Ker v gozdu ni bilo časa za odhod na stranišče, so rešili življenja, doma pa se lahko v varni situaciji sprostite in strah doživite kot simptom.

Mama je hodila z otrokom, otrok je stekel na cesto in prišel v nevarno situacijo, voznik je v zadnjem trenutku upočasnil, vsi udeleženci so bili strašno prestrašeni. Sprva je bilo vse v redu, mama je vzela sina in ga odpeljala domov, a že doma se je začela tresti in zmrzovati. Izkazalo se je, da se je njen strah pojavil v popolnoma varni situaciji, veliko kasneje, ko je nevarnost minila.

To pomeni, da lahko človek v trenutku močnega strahu začasno nezavedno odloži svojo reakcijo. Morda tega ne opazi, morda ga je sram (neprijetno) to pokazati takoj, včasih se zdi nevarno, neprimerno ali pa se to zgodi iz kakšnega drugega razloga. Najpomembneje je, da morate razumeti, da je to nezavesten proces, da oseba ne zatira svojih čustev namerno, ne na nadzorovan način, ne namerno, ampak praviloma niti ne razume, da to počne.

Se pravi, ko stranka s paničnimi napadi pride k psihologu, se mu popolnoma iskreno zdi, da je v njegovem življenju vse v redu, ni se ga treba bati, ni skrbi, le iz nekega razloga se občasno pojavijo napadi panike "ni jasno od česa", ampak vse je v redu … In da bi bil ozdravljen, se mora zavedati svoje tesnobe. Se pravi, da bi razumel, česa se v resnici boji. Takoj, ko bo to storil, bo lahko zavrnil zdravila, ker bodo minili nerazumljivi napadi panike, strahovi pa bodo postali povsem razumljivi. Brez psihologa je to izredno težko, saj stranka ne ve, kje začeti in "kje kopati".

Seveda je to le polovica dela, potem se spopadamo s pravim (razložljivim) strahom. A že samo spoznanje, da panika ne prihaja "od nikoder", ampak jo povzročajo povsem racionalni razlogi, močno olajša stanje. To je najbolje razbrati iz naslednje slike.

Na zgornji sliki se bojimo iti samo v eno smer, ker obstaja nevarnost, vendar nam je preostanek življenja precej dostopen. Na dnu - na splošno se bojimo vsega, saj se nevarnost vidi povsod. Na enak način pri napadih panike: ko človek ne ve, kdaj in kje bo "pokrit", zakaj se to dogaja in kaj je razlog, se pojavi boleče pričakovanje panike, se začne zdeti, da nevarnost leži v počakaj povsod. Jasno je, da je nevarnost namišljena, vendar je panika povsem resnična. Ko v terapiji odkrijemo pravi strah, preide panika »glede vsega na svetu« (s katero je popolnoma nejasno, kaj storiti) in obstaja le en pravi razlog za strah, s katerim:

a) lažje rokovanje, b) lahko nadaljujete z delom.

Mislim, da je čas, da navedem primere pravih strank. (Seveda so privolili.)

Primer 1

22-letna ženska, zadnje leto inštituta, živi s fantom in se pripravlja na poroko. Napadi panike so skoraj vsak dan, začeli so se pred 2 meseci. Na vprašanje, kaj se je grozno zgodilo pred 2 mesecema, ne more odgovoriti, toda potem, ko sem jo vprašal, sem ugotovil, da ji je mladenič približno ob istem času ponudil ponudbo, kar je ona sprejela.

Dogodek je na prvi pogled vesel, nihče ga ne bi povezal s napadi panike, ker iščemo razlog za paniko, nekaj groznega. Vendar ima stranka sama nasprotujoča si čustva glede prihajajoče poroke. Pred 3 meseci je izvedela za izdajo, bila zelo zaskrbljena, razmišljala o ločitvi ali ne, fant se je pokesal in obljubil, da se to ne bo ponovilo, na koncu pa sta se odločila, da bosta razmerje ohranila. V tej situaciji jo fant zaprosi in ona se strinja, čeprav položaj izdaje še ni doživel, zaupanje ni bilo obnovljeno, zamera je še vedno prisotna. Stranka sama meni, da fant to stori bolj iz krivde kot iz želje po poroki, kot da bi skušal odkupiti izdajo. Seveda je imela pomisleke glede zanesljivosti takšne poroke, vendar je tudi ne more zavrniti. Strašno se je strinjati in tudi zavrniti.

Obstaja še en zanimiv simptom, v prisotnosti fanta ni imela napadov panike. In če se je zgodil napad panike, ga je poklicala, prišel je k njej in napad je v njegovi prisotnosti hitro minil. Kot da bi nezavedno preizkušala njegovo zanesljivost, kot da bi ga preizkušala. Mi boste pomagali, ko bom potreboval? Ali lahko računam nate v težkem trenutku? Ali ti lahko zaupam? Me ne boš zapustil? Vsi ti strahovi so se umaknili v trenutku, ko je prišel, in je zaradi nje zapustil vse svoje zadeve.

Zakaj se s svojim fantom ne pogovori o situaciji in poroko odloži za nekaj mesecev, saj je tako slaba, pravite? Ker mu je namerno popolnoma odpustila in se želi poročiti z njim. Težava je v tem, da se stranka teh strahov ne zaveda. Nezavedno se boji, tesnoba po načelu zapoznele reakcije pa se realizira v obliki periodičnih napadov panike. Stranka je svoje strahove lahko opazila le pri psihoterapevtskem delu. Zanimivo je bilo, da so napadi panike takoj, ko je govorila s svojim fantom in preložili poroko, takoj izginili.

Primer 2

Moški, star 26 let, so se napadi panike začeli pred dvema tednoma. Ne more se spomniti ničesar groznega, a pravi, da je prejel ponudbo za službo, o kateri je sanjal. Kot smo ugotovili, pa je s tem predlogom povezanih veliko strahov. Dejstvo je, da mu podjetje ponuja selitev v drugo mesto. A to pomeni popolnoma spremeniti svoj družabni krog in s težavo navezuje nove stike, predvsem pa se boji dekletu in staršem povedati o tem. Ni znano, kako se bo dekle odzvalo, ni jasno, ali se bo strinjala, da se preseli z njim. Staršev prav tako ne more pustiti v svojem mestu, to dojema kot izdajo v odnosu do njih.

S sorodniki se ne upa pogovarjati, datum selitve se bliža in že je nagnjen, da nikamor ne gre. Izguba dobre ponudbe je tudi strašljiva. Zaradi tega je ujet med dvema strahoma, ki se kopičita in v obliki zapoznele reakcije povzročita napade panike. Poleg tega pravi, da bo morda ostal v mestu, saj ima zdaj napade panike, zato je v takšno stanje iti v prestolnico tvegano. To pomeni, da simptom prinaša tudi sekundarno korist: s sklicevanjem nanj se lahko izognete odgovornosti za odločitev in se tako ne odločite o ničemer. To se zgodi popolnoma nezavedno.

V skladu s tem so napadi panike izginili takoj, ko se je lahko pogovarjal s svojimi najdražjimi.

Primer 3

Stranka, stara 27 let, poročena 7 let, brez otrok. Poleg napadov panike (od 17 let) obstaja še veliko drugih strahov iz otroštva: strah pred višino, strah pred negativno oceno, strah pred temo, ne more ostati sam v stanovanju, strah pred neodobravanjem drugih, strah pred tujci, strah pred napakami (večkrat preveri dokumente na delovnem mestu, zaradi tega zamudi rok), strah pred samim odhodom na neznano mesto, hojo po neznani ulici, strah pred obrnitvijo na psihologa (čeprav.. no, skoraj vsakdo ima ta strah J). Zelo je odvisna od mame in moža, pri vsem potrebuje vodilnega partnerja, ki bo potrdil pravilnost njenih dejanj.

Vsi ti strahovi so, kot smo ugotovili, imeli en razlog. To vzgaja preveč zaskrbljeno mamo. Mama se je bala in še vedno se boji za svojo hčer. Vsi pogovori z mamo so samo o tem, ne glede na to, kako se kaj zgodi, da je treba vse narediti pravilno, sicer bo kaj slabega itd. Posledično hči preprosto ne ve, da je drugače, da lahko živiš, ne da bi te bilo strah vsakega šumenja, da lahko sama izvajaš svoja dejanja, ne da bi se ozrla na mamo ali drugega vodjo. Ob vsem tem iskreno verjame, da je njena mama idealni starš zanjo in je odnos z mamo odličen, saj drugih možnosti še ni videla.

Napadi panike so se začeli v trenutku, ko je stranka spoznala fanta (s katerim se je kasneje poročila) in začela početi stvari, o katerih ni mogla povedati svoji materi. Bila je ujeta med dvema strahoma. Če to počnete po svoje, je strašno brez vodilne vloge matere. In če naredite tako, kot pravi vaša mama, potem sploh ne bi smelo biti moškega, razmišljati morate o študiju in od seksa zanosijo, se okužijo s HIV in umrejo. Zaradi notranjega konflikta se stranka ne more odločiti, pojavi se v zastoju, stalnem strahu, s katerim se ne da nič narediti, in na koncu v napadih panike.

Napadi panike so minili, ko se je stranka naučila preživljati po svoje, na odrasle načine, ne da bi se ozrla na mamo. To pomeni, da živite svoje življenje, ne da bi prosili za dovoljenje.

Združimo vse, kar je skupno v vseh teh primerih, in potem bo mehanizem napadov jasen. Napadi panike se pojavijo, ko je oseba ujeta med dva močna nezavedna strahu in se ne more odločiti. Strahovi se kopičijo in po načelu zapoznele reakcije povzročijo napade panike. Z drugimi besedami, napadi panike se pojavijo, ko obstaja močan nezavedni strah, ki se mu ni mogoče izogniti.

Postane jasno, zakaj se napadi panike pogosto pojavljajo v povezavi z resnimi življenjskimi spremembami: selitvijo, vstopom in diplomo na univerzi, prvim seksom, poroko, nosečnostjo, porodom, zapuščanjem porodniškega dopusta, ločitvijo, menjavo službe, smrtjo ljubljenih. Vsi ti (ali drugi) dogodki lahko nosijo najmočnejši strah, povezan s spremembami, čeprav se mnogi med njimi dojemajo kot veseli.

Če razumemo mehanizem napadov panike, lahko najdemo orodja za psihološko zdravljenje in zavrnemo zdravljenje z drogami. Tudi po branju tega članka boste najverjetneje potrebovali pomoč psihologa, usposobljenega za boj proti napadom panike. Če pa razumemo ta mehanizem, bomo prihranili čas.

Aleksander Musikhin

Psiholog, psihoterapevt, pisatelj