Akutna Travma šoka. Prebivališče. Pomoč

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Začnite tukaj Akutna travma

Šok (akutna) travma je stanje (izkušnja), ki ga spremlja občutek kaosa, izgube, grenkobe izdaje in bolečine razpada.

Razdelitev opisanih stopenj okrevanja od udarne travme je precej poljubna.

Ker je šok travma neprijetna situacija neizbrisanega stresa preživetja, je lahko sprostitev žrtve in njenega pomočnika nenadna, ne da bi bila vezana na oder.

Oseba ima vedno hipostazo Notranjega zdravilca, zato je priporočljivo, da se zanašamo predvsem nanjo in le v posebnih okoliščinah - pri razvoju patoloških reakcij, identifikaciji z izgubo - poiščemo pomoč pri specialistu. Poleg tega to ni vedno psiholog (ker je verjetnost ponovne travmatizacije velika), včasih je okolju prijazneje, da se najprej obrne na psihiatra

Še enkrat poudarjam, da je krizno terapevtsko delo s travmo priporočljivo po izčrpanju človekovih naravnih virov.

Prvi, in pogosto zadostuje reševalno vozilo za poškodovano osebo JE DRŽANJE, podpora. "Dovolj dobra" mati po Winnicottu vzpostavi odnos z otrokom, imenovan "holding" (iz angleščine hold - za podporo) - to je stanje, ko so izpolnjene vse otrokove potrebe, je zaščiten. Vodilni dejavnik pri razvoju odnosov je skrb in predanost matere, ki je občutljiva na vse otrokove potrebe, ki razume njegove želje in strahove. Mama to počne naravno in preprosto: dobesedno podpira otrokovo okolje, pri tem pa skrbi, da se mu svet ne bi preveč "podrl". V odnosih gospodarstva se razvija primarna identifikacija.

Ta prispodoba je pomembna za ozdravitev vsake osebe v težavah, ne glede na njeno starost: navsezadnje se človek resnično razcepi in za nekaj časa izgubi občutek svoje identitete in varnosti kot otrok.

Glavne naloge travmatizirane osebe so obnoviti celovitost narcističnega jedra (identitete), naravne navadne psihološke obrambe (prilagoditvene sposobnosti) in postopno vračanje sposobnosti prevzemanja odgovornosti in odločanja.

Najboljše od vsega se spopada z nalogami gospodarstva naravno okolje žrtev: družina, prijatelji, sorodniki, sodelavci.

Judovski pogrebni obred je v tem pogledu izjemen. Žalostna oseba je osvobojena težav in vsega dela, branja molitev in ne zapušča hiše. V tem obdobju se zberejo vsi sorodniki in sosedje. Osebna žalost, solze se odkrito doživljajo. Žalujoča oseba je "izklopljena" iz celotnega življenjskega cikla, "neaktivna" je in osredotočena na izkušnjo žalosti. Osredotočiti se mora na trpljenje, žalost in spomine na pokojnika in se po možnosti ne odvrniti od tega. Da bi žalostna oseba prebrala spominsko molitev, je običajno, da se v hiši žalujoče osebe zbere vsaj deset mož. To je priložnost, da svojim ljubljenim izkažete svoje spoštovanje in sočutje, jim zagotovite izjemno podporo in jim ne dovolite, da se upognejo v težavah. Intenzivnost žalovanja pa se postopoma zmanjšuje in na koncu se oseba vrne v bolj normalno življenje.

Tolažba žalujočih je micva usmiljenja. Ko vstopijo v hišo žalujoče osebe in jo zapustijo, ne rečejo "šalom", ne objamejo se, molče sedijo, dokler žalujoči sam ne začne govoriti. Sedijo na tleh, kjer je pravkar pokopan njihov ljubljeni, in se mu poskušajo tako približati, kar ustreza tudi "ponižanemu" duševnemu stanju trpečega. To je eden od načinov za izražanje hrepenenja in obupa, ki sta zajela sirote. Tisti, ki pridejo v hišo, tiho vstopijo na vrata, ponavadi odprta, in ne da bi pritegnili pozornost nase, se tiho usedejo, da bi delili žalost svojega bližnjega. Poskušajo moralno podpreti, se umiriti in pomiriti z nebeško odločitvijo. Ko vstanejo pred odhodom, mu rečejo: "Vsemogočni te bo potolažil skupaj z ostalimi žalujočimi na Sionu in v Jeruzalemu."

Zanimivo je, da je pristop Judaizma k problemu žalovanja - razdeljen na obdobja, v katerih se intenzivnost žalovanja postopoma zmanjšuje, žalostna oseba postopoma spopada s svojo žalostjo in se vrača v normalno življenje - v dobrem soglasju s koncepti sodobne psihologije.

Posebej bi rad opozoril, da na prvi stopnji občutki žrtve niso omejeni, ampak se v celoti odkrito doživljajo. In hkrati prisotni ljubljeni so tako rekoč potrditev njihove »pravilnosti«, ustreznosti in dejstva, da se najhujše ne bo zgodilo zdaj in tukaj. Psihologija je z uporabo sodobnih znanstvenih metod in poskusov nepričakovano prišla do zaključka, da je starodavna judovska struktura spoprijemanja z občutki, z žalostjo najbolj ugodna za osebo, ki doživlja travmo.

Priporočila svojcem žrtve

- ne pustite ga samega, - mu posvetite, če je mogoče in potrebno, vso pozornost ali bodite v njegovem vidnem polju, - poslušanje brez prekinitve in vzdrževanje očesnega stika, - bodite neposredni in odkriti, - odobriti odzive, vključno z agresivnimi izjavami, psovkami, - pokazati iskreno zanimanje in ponuditi pomoč pri vsakdanjih zadevah, - pomagajo ohraniti nadzor nad situacijo in sprejemati preproste odločitve,

- izogibajte se splošnim stavkom, govorite v bistvu s preprostimi stavki, - izpolnite obljube (iz virov, ki govorijo finsko)

Drugič. Terapija akutne travme s pomočjo specialista ni vedno prikazana: oseba v tem stanju je nadranljiva, rane krvavijo, zato je bolje počakati, da se psihološka zaščita družine vsaj do neke mere mobilizira v naravnem okolju. način.

Če naraven, normalen način, na primer družbeno gospodarstvo, ni mogoč, je naloga specialista preprosto žrtvi zagotoviti tolažbo, odpraviti anksioznost in ublažiti grozo izgube nadzora: slišati pritožbe in jamranje, vsebino slutnje, sanje, jokati, držati prtiček ali molče sedeti s sočutno pozornostjo, s čimer bo jasno, da človek ni sam v svojih težavah. To je človeku signal, da ga vesolje razume in podpira. Zelo živa prisotnost specialista ima lahko zdravilni učinek - to je sporočilo osebi, da je to mogoče, signal, da obstaja nekdo, ki se takšne zmede občutkov ne boji.

Ena od vrst tolažbe je informacijska podpora osebe - razlaga, kako dejavniki travme delujejo / vplivajo na stanje osebe, na primer dejavnik presenečenja, naravna pomanjkljiva pripravljenost, pomanjkanje moralne in fizične moči za preprečevanje, posebna krutost od zunaj, ponavljanje dogajanja itd.

Lahko se pogovarjate o načinih reševanja vsakodnevnih vprašanj, o tistih, ki so okoli žrtve, o njenem okolju, o perečih zadevah - to človeka utemelji, vrne v resničnost.

Ko je človek travmatiziran, se čas zanj zruši, perspektiva se izgubi, občutki dobijo popolnoma usoden, vsestranski značaj. Zato ga morda ne bo odveč spomniti, da to stanje ni večno, da se bo sčasoma spremenilo in postalo lažje.

Naslednja stopnja pomoči je terapija če je potrebno, se uvede pravilo STOP.

Dejanska terapija se začne z zadrževanjem, razpravljali o tem, kaj se je zgodilo v varnem okolju.

Travmatične izkušnje so strukturirane na poseben način. Ko človek pride v kritično situacijo, se v telesu sproščajo stresni hormoni, ki pospešijo proces pomnjenja s starodavnim limbičnim sistemom možganov (tudi če so potlačeni). In te zapomnjene izkušnje so predvsem zunaj pomenske strukture osebe: vizualne, vohalne, zvočne, kinestetične. Da bi ta odtujena duševna stanja postala nasprotujoči si objekti samorefleksije, morajo najprej jezikovno »misliti«. Pravzaprav le zahvaljujoč sposobnosti terapevta, da tolerira takšna stanja, postanejo skladni in "miselni" za oba udeleženca. Sposobnost terapevta, da ostane priča strankinemu pripovedovanju o svoji tragediji, je ključen, čeprav težak, prvi korak, da postane ta izkušnja predmet zavedanja. Tako zadrževanje omogoča "prevedbo" izkušenj travmatičnih dogodkov v človeški jezik, jezik razumevanja, razumevanja in prebave tega, kar se je zgodilo. Pri uporabi tehnik umetniške terapije se o risbah razpravlja tudi, kadar je to mogoče.

Ko človek doživi travmo, se sprosti veliko instinktivne energije - bes, groza, panika itd. Tudi z najboljšo posodo, ki jo prejmejo ljubeči starši, oseba morda ne bo zdržala vročine tako visoke ravni notranjega energije, posoda pa preneha delovati: "Posoda se na vdor odzove tako, da postane tog in se noče odzvati na tisto, kar je vstopilo vanj, zaradi česar njegova vsebina izgubi obliko in pomen" (Bion).

V psihoterapiji terapevt nudi vsebnik in pomaga stranki, da okrepi svojo notranjo sposobnost obvladovanja občutkov, kot da bi bil alternativni starš, na primer je to lahko naklonjena izjava terapevta v pravem trenutku, ki kaže, da je terapevt pozna in razume globoke občutke in trpljenje, stranko, ki jo je doživel, ali ki čaka, da jo doživi. Tako terapevt klientovim izkušnjam daje nekakšno začasno zatočišče v duši, modulira njihovo resnost na sprejemljivo raven, deli verbalne ali neverbalne povratne informacije.

Soočanje s travmo zahteva izjemno skrb, nežnost in občutljivost. Če dvomite o primernosti komentarjev, je najbolje, da molčite. Uradni, nesmiselni stavki lahko bolijo.

Izkušnja skrbi zase, hkrati z občutkom ljubečega drugega, povzroča tudi občutek sebe kot ljubljene osebe. V nasprotnem primeru (z zavrnitvijo, hladnostjo drugega) se pojavi izkušnja samega sebe kot "slabega".

Pomembna točka te stopnje je ohranitev vzroka (travmatični dogodek) in posledice (stanje žrtve) skupajker se lahko zaradi disociacije oseba potlači, izgubi iz vida vzrok in se zgrozi nad lastnimi reakcijami, vse bolj se ograjuje od realnosti in se osredotoča nase. V tem primeru se lahko počuti neprimernega, celo ohromljen zaradi strahu pred norostjo.

Kar zadeva zlo, lahko takšno delo za specialista spremlja disociativni umik vase ali nepazljivost na gradivo stranke, zato je tukaj pomembno, da mobilizirate svojo sposobnost, da ohranite stik s stranko in ohranite svojo vitalnost.

Telo je, tako kot duša, naravni vsebnik človeka, zato je telesno usmerjena in bioenergetska terapija zelo uspešna oblika terapije šok travme.

Četrta faza - s simptomi PTSP - po obnovi odjemalčeve naravne obrambe - postopno praznjenje blokirane energije in integracija

Njegov cilj je premagati duševno trpljenje, ideje samoobtoževanja, absorbiranje v podobo izgube in identifikacijo z njo, da bi se vrnili v resničnost. Sprejetje izgube, škode ne izključuje, da se očitki vesti, krivde in hrepenenja lahko podaljšajo. Pričakovan rezultat takšnega dela je prehod v žalost in depresivno žalovanje ter postopno preoblikovanje izkušenj v spomine, izhod iz žrtev iz položaja (po možnosti že izven terapije).

Stranki je mogoče razložiti, da je doživljanje bolečine in žalosti ključ do duševne integracije, in izraziti zaupanje, da se bo z njo spopadel.

Pri obravnavi travme morata biti tako stranka kot terapevt v stanju iznajdljivosti. Terapevt mora biti sposoben prenesti strankino močno energijo, ne da bi ga ugasnil ali pretresal, pozorno poslušal intonacijo, razumel pomenske, čustveno obremenjene poudarke.

Z drugimi besedami, terapevt se mora znati dotakniti lastne bolečine, da je dovolj občutljiv na strankino bolečino, hkrati pa mora ostati v iznajdljivem stanju. Če klient ne pokaže solz in bolečine, to pomeni, da nezavedno čuti omejitve vsebnika terapevta, ki ga s tem zadrži za lastno bolečino. Če je terapevtova lastna človeška bolečina inkapsulirana, se njegova psihična energija porabi za vzdrževanje celovitosti te kapsule, da ne bi na stranko kapljala niti ene kapljice bolečine, kar lahko kaže njegovo zaskrbljenost, vendar stik z bolnikovo bolečino postane nemogoče. V takšni situaciji klient doživi zavračanje svojih občutkov in to spet boli, zaupanje v terapevta se zruši. Po zakonu simetrije je tudi klientova bolečina inkapsulirana, kar pa ne pomeni, da je travma zaceljena.

Kljub temu je inkapsulacija travmatičnih izkušenj (in njihovo ločevanje) tudi psihološka obramba, arhaična, ki omogoča, da doživetje neznosnih občutkov preložimo na "boljše" čase. To je način zaščite in ohranjanja duha življenja.

Dodatne težave pri spoprijemanju z občutki lahko za stranko povzročijo močan občutek. namišljeno travmatični dogodki. Gre za starodavno vprašanje travmatizirane osebe "Za kaj?!"To pomeni posebno zlonamernost načrta" hudiča ", posilitelja, njegove naključne izbire žrtve. V takšni situaciji je mogoče razložiti, da ima nasilje, travma svojo" nezavedno "logiko, nedostopno človeško razumevanje, ki nima nobene zveze s samo žrtvo. Ali pa razloge za to. vsaj v prvem približku je mogoče poimenovati z označbo posebnosti storilca (odvisnik od drog, psihopat, verski oboževalec). posledično mora stranka razviti razumevanje nesrečega udaril s strupeno satansko puščico.

Čustveno bogata in izčrpna zgodba o tem, kaj se je zgodilo, slišal, razumel in aktivno sprejel terapevt, klientu prinese občutek olajšanja, sprostitve in neke popolnosti. Učinke, ki so nastali v travmatični situaciji in so povzročili disociativno reakcijo, je treba identificirati in poimenovati. Zapisuje tudi trenutke, v katerih je stranka ohranila stik z viri, da bi jih vključila v rekonstruirano identiteto. Potem stranka ne bo imela obsesivne želje, da se vedno znova vrača k ponovitvi tega, kar se je zgodilo.

Ob koncu krizne terapije je lahko učinkovito delati s prispodobami ali pravljicami na temo preizkušenj in ozdravitev, da bi ponovno vzpostavili stik z duhovnostjo.

Objavljeno na avtorjevi spletni strani www.annanterapia.fi