Obsesivno Kompulzivna Motnja. "Prevari Si Možgane"

Kazalo:

Video: Obsesivno Kompulzivna Motnja. "Prevari Si Možgane"

Video: Obsesivno Kompulzivna Motnja.
Video: Основы Композиции 👉 Основные Правила Композиции в Живописи, Фотографии и Дизайне 2024, April
Obsesivno Kompulzivna Motnja. "Prevari Si Možgane"
Obsesivno Kompulzivna Motnja. "Prevari Si Možgane"
Anonim

Prevari svoje možgane, ker te zavajajo.

Ne da bi se spuščali v medicinsko definicijo OCD (teh je v javnosti veliko), razmislite o vizualni, metaforični predstavitvi bistva OKP.

»Na popolnoma praznem trgu, v središču sodobnega evropskega mesta, stoji človek in občasno ploska z rokami. K njemu pride radovedni mimoidoči in vpraša. Zakaj ploskaš z rokami. Moški odgovori mimoidočemu - odženem slone. Nato mu mimoidoči postavi logično vprašanje, a slonov tukaj ni. Zato jih ni - oseba odgovori mimoidočemu."

Na prvi pogled se zdi, da se soočamo z moškim, ki "nima vseh svojih domov". In to, kar počne, je res absurdno. Ampak to je le naš pogled na situacijo.

Če vprašamo to osebo, ali razume, da je vse, kar počne, vsaj absurdno in ne razganja nobenega slona? Odgovoril nam bo. Seveda razume, da to počne zaman in razume absurdnost svojih dejanj. Toda če bi le zagotovo vedeli? In ker tega ne vem, potem bom, če tega ne storim, zelo zaskrbljen in bom o tem razmišljal in dokler se ne bom potapljal, se ne bom umiril.

Tako izgleda OCD z dveh različnih zornih kotov.

S strani drugih ljudi (zunanji pogled) in s strani same osebe (pogled od znotraj).

Zelo pogosto ljudje, ki gledajo od zunaj, ne morejo razumeti pomena dejanj osebe z OCD, saj zanje kljubuje racionalni razlagi. Poskusi, da bi človeka prepričali v absurdnost njegovih dejanj z vidika racionalnosti in logike, ne uspejo, ker človek sam razume iracionalnost svojih dejanj, vendar je njegova logika njegova lastna logika OCD.

Z drugimi besedami, obsesivno-kompulzivna motnja je zapor za um. Poleg tega ga človek sam gradi, ponavlja lastno vedenje, da bi "nevtraliziral grožnjo". Hkrati je prepričan, da je to treba storiti in samo zato, ker dobro deluje. Pomaga.

V tem se na prvi pogled zelo preprosto in logično, sprva racionalno dejanje s ponavljajočim se in sistematičnim ponavljanjem hitro spremeni v absurdno tiranijo samega sebe.

Poglejmo OCD z vidika psihološkega pojava, kaj je to, kako težko je in kaj storiti?

Zaradi poštenosti je treba opozoriti, da je opis OKP s prisotnostjo obsesivnih misli (obsesije) in obsesivnih dejanj (kompulzij) preveč preprost in kratek za tako zapleteno in večplastno motnjo.

Za vizualizacijo kompleksnosti OCD, na primer v nasprotju s fobičnimi motnjami, je mogoče predstaviti razliko med emotikonom in mandalo.

Tipologije obsesivno-kompulzivne motnje:

Neupravičeno postane »razumno«

Prva tipologija vključuje vse primere OKP, povezane s strahom pred okužbo s stikom.

Zaščitno vedenje je sestavljeno iz ritualne dezinfekcije rok, prostorov ali posameznih mest, pogostega pranja oblačil, prisiljanja ljubljenih, da upoštevajo higienska pravila, ki jih je določil bolnik.

Tempelj čistosti in reda

Ta vrsta motnje je zelo podobna prvi. Vendar pa ni strahu pred okužbo z nečim posebnim. Glavno zaščitno vedenje bo obredno obnavljanje reda. Temeljito čiščenje stanovanja več ur na dan, do te mere, da se prepričate, da ne ostane niti milimetra neočiščenega prostora. Za ohranjanje čistoče in reda se uporabljajo različna pravila, ki se jih morajo držati vsi družinski člani.

Spremljanje varnosti pri iskanju predmetov na njihovih mestih, stalni pregledi in odvijanje predmetov, na določenih mestih zanje, glede na barve, velikosti …

Ne verjemite svojim očem

Vrsta OCD, za katero je značilen stalen dvom o lastnih dejanjih.

Sestavljen je iz ponavljajočih se obrednih preverjanj različnih okoliščin, ki lahko povzročijo neželene ali nevarne posledice.

Pregledi okenskih ročajev, štedilnikov, različnih ventilov za vodo in plin, ključavnic za vrata, avtomobilskih ključavnic, električnih naprav.

Ta vrsta vključuje tudi več preverjanj običajnih dejanj. Na primer večkratno odpiranje / zapiranje pokrova prenosnika. Preverjanje napisanega besedila, zapiranje internetnih strani, preverjanje, ali so potrebni predmeti v vaših vrečah. (telefon, potni list, ključi). Večkratna preverjanja aktivacije alarma in tako naprej …..

Vraževerno prepričanje

Ta vrsta motnje temelji na strahu pred krivdo ali kaznijo za negativne, nespodobne, nesprejemljive, bogokletne misli.

Zelo pogosto to vrsto najdemo med verniki. Pojav bogokletnih misli v njih je ocenjen kot resen greh in jih izzove, da umirijo svoj greh z izvajanjem različnih ritualov (neverskih) in / ali z gorečo molitvijo.

Toda človeku ni treba biti vernik v verskem smislu. Dovolj je biti zelo vraževeren. Značilna značilnost te vrste je formula "Če tega ne storim, se bo zgodilo nekaj slabega." ali "Če sem mislil slabo, se bo zgodilo nekaj slabega."

Opomba: Značilna lastnost te vrste je vera v materialnost misli. Toda to je neobvezno.

Travmatsko nasilje

Za to vrsto so značilni rituali čiščenja, povezani s spolno zlorabo.

Izperite občutek "umazanije" in se umirite.

Patološki dvom

Za ločeno tipologijo, ki je vključena v koncept obsesivno-kompulzivne motnje, z vidika medicinske klasifikacije in diagnoze, vendar nima svojega ločenega statusa, je značilen obsesivni dvom.

(v drugem delu tega članka bom dal klinične primere za vsako od teh tipologij).

Zelo zanesljivo lahko nekatere vrste OCD opazimo v filmih.

Na primer:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (režija Martin Scorsese, ZDA -Japonska -Nemčija, 2004) - tip "neupravičeni postane" razumen ".

"Bolje ne bi moglo biti" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, ZDA, 1997) - tip "neupravičeno postane" razumno "," vraževerno prepričanje ".

"Veličastna prevara" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, ZDA, 2003) - vrsta "templja čistoče in reda".

Odlomki iz teh filmov

Rituali (klasifikacija kompulzivnih dejanj).

Izjemno redko je OCD brez obredov. Oziroma se sploh ne zgodi. Tudi če na prvi pogled ni nobenih ritualov, to pomeni, da obstaja nekaj drugega. Nekaj drugega, lahko so to mentalni rituali (na primer molitev ali formula), če ne, potem obstaja fobična oblika kompenzacije za tesnobo (izogibanje) in še vedno obstaja iskanje. (iskanje je oblika nadomestila za tesnobo v patološkem dvomu).

Glavna značilnost rituala je neizogibnost in neizogibnost. Nemogoče je, da rituala ne naredite in ga tudi ne dokončate.

Za pacienta je ritual edino rešitev, saj odpravlja tesnobo. "Deluje" tako dobro, da se po pojavu racionalne (ali psevdoracionalne) metode spremeni v neodvisen problem.

Za terapevta je ritual zelo pomemben dejavnik. To je vzvod, s pomočjo katerega lahko hitro "uničimo" celotno težavo. Trik je v tem, da izberete pravi instrument za vplivanje na ritual. Na žalost ni univerzalnega sredstva, ki bi vplivalo na obred. Zato je treba ločiti rituale. Tako kot vrste OCD imajo tudi sami rituali več značilnosti. Vrsta rituala je odvisna od načina, kako je uničen.

Razvrstitev obredov.

Kvaliteta in količina

Rituale lahko uvrstimo med kvalitativne ali kvantitativne.

Kvantitativni rituali so tisti, pri katerih se rezultat doseže z določenim številom ponovitev. Na primer 3, 5 ali 7. Za razlikovanje kvantitativnega rituala od kvalitativnega je dovolj vedeti, da določeno število (ne glede na to, katero) ponovitev prinese želeni rezultat, čeprav se lahko to število razlikuje. Ali pacient pravi, da je lahko številka drugačna, vendar je to naredil večkrat in želi več.

Na primer: umijte si roke 3 -krat. Če se ne počutim dovolj, jo bom še enkrat ali še trikrat opral. Trikrat se dotaknite roba mize

Kakovostni rituali - praviloma takšni rituali trajajo precej veliko časa, v njihovi strukturi ni jasnega in določenega številakrat, popolnost rituala je določena s pridobivanjem občutka zadovoljstva, občutka, da obred se izvaja zelo kakovostno. Struktura rituala ima svoj algoritem in postopek, obstaja ponavljanje. Toda rezultat se ne ocenjuje po številu dejanj, ampak po njihovi kakovosti.

Na primer: umivanje rok na določen način, vendar dokler ne začutite popolne čistoče. Umivam se zelo temeljito, upoštevam strog red, umivam milo, dokler ne dobim občutka popolne čistoče. (Takšni rituali so lahko od nekaj minut do nekaj ur).

Kakovost ali količina sta morda edini značilnosti rituala, pomembni za terapijo.

Racionalno ali mistično

To je še ena značilnost ritualov, ki ni povezana s kakovostjo in količino. Povezan je z vrsto OCD.

Če je mogoče samo dejanje racionalno povezati s posledicami, potem ustrezno ritual racionalno … Na primer: preverite pipe, da ne poplavijo, preverite vrata in okna, da ne vstopijo. Umijte si roke, da se ne okužite.

Mistično, oziroma jih je mogoče povezati s posledicami le navidezno.

Na primer: molitev, dotaknite se ogledala, obložite copate s prsti ob steno, sperite »mentalno« umazanijo …., sprati sramoto, krivdo, umiti roke, noge, del tal … tako, da nihče od družinskih članov ne umre ali zboli za grozljivo boleznijo … itd.

Opozorilo, popravek,

To je delitev ritualov po vektorju. To je, pogojno, glede na odgovor na vprašanje "za kaj?"

Rituali, ki preprečujejo pojav neželenih dogodkov.

Na primer. Dezinfekcija rok, predmetov, stvari. Vzpostavitev strogega reda. vse po policah, barvah, velikostih.

Popravljanje - sperite duševno umazanijo, krivdo, sram. Izgovorite molitev po bogokletnih mislih, izgovorite formulo, urok, poglejte tri mimoidoče … potem, ko so si zaželeli smrti ali bolezni, po nesprejemljivem vedenju itd.

Se nadaljuje…

Ločeno bodo podani primeri OKM iz resničnega življenja, iz osebne prakse in za vsako vrsto motnje.

V drugi del Se bom ustavil patološki dvom ( kot ponazoritev PS - strahovi, povezani s spolno usmerjenostjo "kaj pa, če sem gej? in drugi" ter razlike med PS in klasično obliko OCD. na voljo bodo tudi informacije o zapletenih primerih OKP, ki mejijo na paranoja in posebnosti psihoterapije za ta stanja.

IN tretji del govorili bomo o motnjah obsesivno-kompulzivnega spektra in značilnostih terapije. Hipohondrija, dermatillomanija, trihotilomanija. Morda dismorfofobija (vendar nimam osebnega primera, to bom vzel iz prakse J. Nardone)

Terapija obsesivno-kompulzivne motnje, hipohondrije, dermatilomanije, trihotilomanije itd.

Priporočena: