Kaj Pomeni Biti Avtističen?

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

O posebnostih tega obdobja lahko veliko rečemo s slikami duševnih bolezni, ki jih izumlja. V časih Freuda je bila takšna »modna« diagnoza konverzijska histerija, danes je to avtizem. Ta diagnoza se je pred kratkim pojavila v medicinski skupnosti in v popularni kulturi. Zbuja zanimanje ne le med zdravniki, učitelji in psihologi, temveč pritegne tudi pozornost širše javnosti, kulturnikov, novinarjev in politikov.

Po zadnji reviziji zlatega standarda psihiatrije, DSM-5, je avtizem vstopil v motnje avtističnega spektra, katerih diagnostična merila so trajne motnje v socialni komunikaciji in socialni interakciji, pa tudi omejitve, ponavljanje v strukturi vedenja, interese ali dejavnosti.

Do danes etiologija avtizma ni popolnoma razumljena in povzroča veliko polemik v znanstveni skupnosti. Nekateri vztrajajo pri organskih vzrokih, prirojenih ali pridobljenih, drugi pa govorijo pretežno o duševnem izvoru. Rešitev tega vprašanja je lahko zanimiva za zdravnike (določanje zdravil) ali starše, ki vzgajajo avtističnega otroka (na primer, ugotovitev organskih vzrokov bo zmanjšala delež krivde, ki ga povzročajo kategorične obtožbe o hladnosti in zanemarjanju otroka v prvih letih njegovo življenje).

Toda za psihologe (govorili bomo o psihologih, ki delujejo v paradigmi biheviorizma) in psihoanalitike odgovor na vprašanje o izvoru avtizma ni tako pomemben, čeprav iz različnih razlogov.

Terapija z ABA je priznana kot učinkovita metoda dela z otroki z avtizmom. To je učni program, katerega tehnika je v celoti osredotočena na oblikovanje veščin, na popravljanje neželenega vedenja, na doseganje stopnje prilagajanja in socializacije, ki je na voljo otroku. Program temelji na odkritjih vedenjske psihologije, predvsem na ideji o operantnem pogojevanju Fredericka Skinnerja, ki je verjel, da je vedenje mogoče preučevati, predvidevati in nadzorovati z nadzorom zunanjega okolja, v katerem je vključen organizem (človek ali žival). - ni veliko pomembno) Razlogi za naše vedenje so po Skinnerju v celoti v zunanjem svetu in celo preučevanje možganov kot notranjega organa (da o mitski duši sploh ne govorimo) je napačen način pri določanju, kako človek deluje. Tako je mogoče s sistemom nagrajevanja in kaznovanja doseči želene rezultate pri delu z avtisti: otroci se pod nadzorom pedagoških psihologov naučijo osnovnih veščin, ko držimo žlico na pravi način do branja. Glavna stvar je, da otrokovo pozornost zadržite na opravljeni nalogi, ne pustite mu, da se odmakne od stika in se zapre v svoji lupini. Tema in njegovi simptomi-izumi so v oklepaju kot nekaj nepomembnega. Hkrati je abstraktna družba postavljena na podstavek kot nekaj, kamor se ne morate le vgraditi, ampak se prilegati tako, da je primerno za druge njene člane. Seveda je krepitev spretnosti zelo pomembna in nujna, toda če se osredotočimo le na to, pogrešamo človeško dimenzijo in človeka znižamo na raven mehanizma, v katerem je treba popraviti nekaj zlomljenega.

Psihoanaliza ponuja radikalno drugačen pogled. Njegov prelom z vedenjskimi vedami leži na mestu, kjer se prepozna prevlada mentalnega sveta nagonov, sveta želja, sveta fantazij, sveta izkušenj. Psihoanaliza vrača dušo v psihologijo in s tem odpira človeško dimenzijo, kjer subjekt ni omejen na njegovo vedenje. Pozornost na človeško subjektivnost in edinstvenost vsakega od njih omogoča videti nove vidike simptomov, ki jih ustvari oseba, ki jih je ustvaril otrok z avtizmom, da bi ohranil sposobnost življenja. Vprašanje, kaj je pri avtizmu primarno - organska škoda ali pojavi duševnega delovanja - se izkaže za nepomembno iz razloga, ker lahko v ambulanti povsod opazujemo, kako tudi organske bolezni pridobijo psihološki videz. Glavno vprašanje, ki si ga lahko zastavi analitik, je, kaj pomeni biti avtističen?

Prevladujoča definicija avtistične osebe kot osebe, ujete v svojem svetu, kot tistega, ki se odvrača od zunanje resničnosti, propada ob skrbnem opazovanju otroške igre. Avtista, nasprotno, stvar ujame iz te resničnosti, ga prevzame, navduši jo, nanjo naveže, šokira in navduši nad interakcijo z njo. To je lahko posebna absorpcija v predmetu, svetlobi, zvoku. Avtisti so edinstveni strokovnjaki delnega sveta, sestavljenega iz podrobnosti, takta, dejstev, delov. Z neverjetno jasnostjo dojemajo drobce, resničnosti pa ne morejo dojeti kot nekakšno integriteto. Zaradi tega lahko hitro sestavijo koščke sestavljanke, vendar ne vidijo celotne slike. Psihoanalitična rešitev je lahko obravnava subjekta, ki si ga je izbral avtist, kot načina komuniciranja s svetom in zato s tem objektom poskušati vzpostaviti stik z otrokom. To je most, ki lahko poveže dve osebi.

Druga značilnost avtističnega vedenja je neskončno ponavljanje, stereotipi, rituali. Morda se zdi, da so njihove posebne sanje spremeniti življenje v niz predvidljivih, ponavljajočih se dejanj. Vsaka inovacija zanje se izkaže za neznosno, travmatično in doživlja kot grozljivo. Zdi se, da je zunanji svet napadalec in stik z njim je boleč. In samo kompulzivno ponavljanje omogoča stabilizacijo resničnosti, spopadanje z njenim vdorom in jo poskuša strukturirati. Materialni svet je za avtistično osebo pomembnejši od medosebnega sveta, sveta komunikacije. Naš znani način komuniciranja z besedami je lahko velika ovira med nami in avtisti. Ščiti se pred neposrednim stikom. Če ga ne nagovorimo neposredno, pogledamo stran - to lahko otroka pomiri in se počuti bolje. Da bi govor postal podnošljiv, je treba ustvariti le hrup v ozadju, tako da se potem lahko v tem hrupu izvede del. V nasprotnem primeru bi avtizem lahko glasen, oster zvok dojel kot napad na telo. Nato zapre ušesa, oči, se obrne stran, se zavije v odejo ali izmisli drug način zaščite pred pretirano stimulacijo, ki prihaja od drugega in se obrne proti njemu. Že razlike v teh izumih kažejo, da avtističen otrok ustvari simptom, ne vodijo ga izključno refleksi, kot predvidevajo vedenjski psihologi. Namesto da odpravimo to vedenje, bi morali otroka spremljati pri njegovi odločitvi, spoštovati njegove simptome, spoštovati njegov način bivanja v svetu.

Če ima oseba z avtizmom dostop do govora, lahko vidite, kako uporablja jezik kot nekakšno kodo, kot da ena beseda pomeni samo eno stvar. Potem se znajdemo v svetu nedvoumnih izjav, kjer dimenzija metafore in metonimije ni. Pri avtizmu besede izčrpajo svoj pomen, dvojni pomen in bogastvo govora uidejo. Zato lahko pri nagovarjanju otroka poskušate jasno oblikovati misli in se izogniti dvojnim sporočilom. Ne silite otroka, da govori, če tega noče. Izguba zvoka z besedo je zanje lahko enakovredna izgubi dela telesa in zato zelo boli. Najbolje je, da poskusite ustvariti spodbudno, pomirjujoče okolje. Morda se bo otrok, ko se svet začne dojemati kot bolj znosen in varen, postopoma odprl za stik. In morda bi bilo vredno bolj spoštovati njegovo odločitev, če zavrne stik.