Živčna Hrana. Motnje Hranjenja

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Motnje hranjenja so duševne motnje. Relativno gledano so z znakom minus in znakom plus

Z znakom minus - pomanjkanje apetita, zatiranje želje po jedi, tesnoba zaradi teže in oblike telesa - anoreksija nervoza.

Z znakom plus - zelo močan apetit, pretirana zaskrbljenost glede teže in oblike telesa, ko človek veliko poje, nato pa lahko zaradi občutka krivde in sramu požrešnost nadomesti z močnim fizičnim naporom, ki povzroči bruhanje - to je bulimija.

Leta 2014 je ameriška smernica o duševnem zdravju DSM-5 uvedla drugo motnjo z znaki plus, prenajedanje, ki je še ni v naši referenčni literaturi.

Med takšnim napadom se zaužije veliko visoko kalorične hrane (4000-6000 kalorij), hkrati pa ni kompenzacijskega vedenja (močna telesna aktivnost za kurjenje kalorij, povzročanje bruhanja itd.).

Omeniti velja tudi ortoreksijo - manično željo po zdravem načinu življenja, uživanju čiste in zdrave hrane.

Do nedavnega so anoreksijo in bulimijo imenovali "ameriške bolezni". Kako se je zgodilo, da so tudi pri nas postali dovolj razširjeni?

Žal, to je žalostna priljubljenost. Pravzaprav so te bolezni vedno obstajale. Prvi primer anoreksije, ki je opisan v literaturi, je zgodba o sveti Katarini - Katarini iz Siene (XIV stoletje). Jela je tako malo, da so bili celo cerkveni rektorji previdni pred takšno askezo.

Statističnih podatkov o bolezni v Ukrajini praktično ni, zato se morate zanašati na podatke iz ZDA, kjer ljudje pogosteje iščejo pomoč. Anoreksija trpi, po različnih virih, od 1 do 4, 2 odstotka prebivalstva, bulimija - od 4 do 10 odstotkov.

Doktorica medicinskih znanosti Galina Pilyagina je nekoč dejala, da "v psihiatriji obstajata samo dve coni, ki mejita s smrtjo - samomor in anoreksija." Je res tako resno?

Anoreksija je vodilna med vsemi duševnimi boleznimi. Razlog ni le smrt zaradi kaheksije (izčrpanost), ampak tudi veliko tveganje za samomor. Naj vam samo povem, kaj anoreksija počne s telesom (povedala vam bom na ženskem primeru, moški s to boleznijo so manj pogosti).

Deklica za cel dan lahko poje pol jabolka, nekaj žlic ovsenih kosmičev - in to je to. Pojavi se neverjetno pomanjkanje elementov v sledovih, začne se hipokalcemija, lasje, zobje, nohti, koža trpijo, kosti pa postanejo krhke. Presnova se upočasni, oseba nenehno zamrzne. Živčni sistem, srce začne trpeti, ker potrebuje kalij, magnezij.

Pravzaprav ima deklica pri 15 letih vse znake menopavze … In to je strašljivo … Pomembno je razumeti: če ženska, ki trpi zaradi anoreksije, pravi, da bo prenehala z gladovno stavko, ko doseže določeno težo torej, žal, ko je dosegla, kar si želi, tega ne zmore več - možgani začnejo delovati drugače.

Ali so tudi mladostnice ali odrasle ženske v nevarnosti anoreksije?

Najbolj ranljiva kategorija so seveda mladostniki, ker doživljajo hormonski val. Telo se dramatično spremeni in ne razumejo, kaj se jim dogaja.

Spomnim se 22-letnega dekleta, ki je tehtalo 37 kilogramov. Mimogrede, takrat je imel moj 12-letni sin večjo težo … Deklica je več let trpela za anoreksijo, medtem ko je nenehno delala, sedela na antidepresivih, ki si jih je sama predpisala.

Vedno me preseneti, kje imajo anoreksični bolniki moč vsak dan hoditi v službo?

Obstaja zanimiva evolucijska teorija, ki pravi, da je bila anoreksija koristna za preživetje ljudi. Kaj čuti lačen človek? Ne želi nič, čuti šibkost, glavobol, želodčne krče.

Če ima oseba genetsko nagnjenost k anoreksiji, čuti nalet energije, ima povišano razpoloženje. Predstavljajte si: pleme leži izčrpano od lakote, anoreksik je vesel in najde hrano, vse reši, a kmalu umre sam.

Ali obstaja tveganje za motnje hranjenja z genetsko predispozicijo?

Če genetske predispozicije ni, potem ne morete zboleti zaradi motnje hranjenja. Toda kako preveriti, ali obstaja ta nagnjenost ali ne? Žal v ukrajinskih laboratorijih takšne analize še niso narejene.

Mamin primer igra pomembno vlogo. Če nenehno sedi na strogih dietah, bo otrok sprejel ta model in verjel, da je hudo omejevanje prehrane norma.

V rizično skupino spadajo tudi tisti, ki so vzgojeni v preveč nadzorovanih, skrbnih družinah, perfekcionisti, ki morajo vse narediti čim bolje ali pa sploh ne. Mimogrede, oče, ki neskončno trenira, lahko postane tudi »sprožilec« bolezni.

Bulimijo lahko sprožijo psihotraume, vključno s spolno naravo, nekakšnim hudim stresom. Navzven so bulimiki precej uspešni ljudje, dobro izgledajo, dobro zaslužijo. In redko iščejo pomoč zaradi sramu. Spomnimo se zgleda princese Diane, ki je trpela za bulimijo.

Kako najdete mejo med resnično zdravim življenjskim slogom in motnjo hranjenja - ortoreksijo?

Pravzaprav je ta črta zelo tanka. Ko človek ves svoj čas nameni načrtovanju nakupov, iskanju »pravih« živil in njihovi pravilni pripravi, je to že frustracija.

Vsega tega ni mogoče storiti brez poseganja v družbeno življenje. Taka oseba se upokoji, saj tisti okoli nje ne razumejo, kaj počne in zakaj je zanj tako pomembno. Pravzaprav rukola ali brokoli postane Orthorexov prijatelj.

Povedal vam bom smešen in hkrati žalosten primer. Pred kratkim mi je dekle pisalo, da želi shujšati, vendar se težko drži diete. Izkazalo se je, da je jedla samo kuhan in rahlo osoljen brokoli (!) In ga sprala z vodo.

Če sem iskren, sem najprej pomislil, da gre za nekakšno trolanje. Izkazalo se je, da je bila oseba res na takšni "dieti" in je imela stalni občutek lakote.

Kdo najverjetneje trpi zaradi ortoreksije?

Med ortoreksi je veliko žensk in moških. Leta 2015 sem opravil študijo o motivacijsko sferi potreb oseb z ortoreksijo, da bi razumeli

kaj motivira te ljudi, da se obnašajo tako.

Veljalo je, da je to vedenje lastno ljudem, ki se ustrašijo sveta okoli sebe, vendar je moja raziskava pokazala, da je vodilna potreba po ljudeh z ortoreksijo samopotrditev.

Oseba z ortoreksijo misli približno tako (seveda pretirava): »Čudovito jem in zato živim bolje kot vi; Sem čist, pravilen in zato te lahko naučim."

Ali obstaja kakšen način, da se preizkusite pri prvih znakih motnje hranjenja?

Naslednje metode bodo pomagale preveriti odnos osebe s hrano: test EAT-26, nizozemski vprašalnik o vedenju pri prehranjevanju, rimski vprašalnik ORTO-15 bodo pomagali razumeti, ali je prisotna ortoreksija nervoza.

Vse te tehnike je mogoče brez težav najti in posredovati na internetu. Primeri vedenja, ki bi vas morali opozoriti: drastično hujšanje, stalno nezadovoljstvo s svojim videzom.

Med obroki je vse razdeljeno na zelo majhne koščke, zelo počasi žvečeno in sprano z veliko vode.

Ločen nasvet za najstniške mame: spoštujte osebne meje (potrkajte pred vstopom, zaprite vrata otroške sobe), vprašajte, zakaj je depresiven, in od njega ne zahtevajte, da je

najboljše od najboljših so preproste, a pomembne stvari.

Ker pogosto starši pripeljejo že izčrpanega otroka k psihoterapevtu. In razumete, da je trenutek začetne faze zamujen. Zdravljenje katere koli motnje hranjenja je drago in ni enostavno.

Ker pri nas praktično ni specializiranih oddelkov in klinik, se takšni bolniki zdravijo bodisi v gastroenterologiji bodisi na psihiatričnih oddelkih bolnišnic. Ni vladnih programov, ki bi financirali takšno psihoterapijo, in zelo malo je specialistov, specializiranih za zdravljenje ERP in ki imajo pravo specializirano usposabljanje. Zato je tako pomembno, da ste pozorni nase in na svoje ljubljene!

Članek se je prvič pojavil v rubriki "Zdravje", revija "VESNA", številka 12. junija 2018