Alexithymia - Tableta Za Strah?

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Alexithymia - tableta za strah?

Članek je bil napisan po knjigi D. McDougall "Gledališče duše"

Alexithymia je psihološki pojav, pri katerem ima posameznik težave pri opisovanju svojih čustev, izkušenj, občutkov

Vsi psihološki simptomi so poskusi samozdravljenja in aleksitimija ni izjema. Starši večinoma učijo svoje otroke, da so poslušni, previdni, strahopetni, tihi, preveč prilagodljivi, kar pogosto vodi do aleksitimičnih simptomov. Če se želimo spopasti s pojavom, kot je alexithymia, moramo ugotoviti, iz kakšne namišljene nevarnosti se otroci, ki so postali odrasli, nezavedno ščitijo in še naprej vzdržujejo neživljenjski odnos s svetom. Ena ključnih točk tega razumevanja je spoznanje, da odrekanje občutljivosti preprečuje vrnitev v stanje psihološke travme.

Alexithymia je zaščitna sposobnost psihe, da ne čuti, ko je občutek preveč nevaren, preveč strašen

Ta mehanizem za izklop občutkov je nezavesten in zato neobvladljiv. Samodejno se prenese na vsa področja življenja in v vse odnose: s samim seboj, s svojim bližnjim, s svetom. Toda za življenje moramo čutiti, saj je to eden od znakov živega organizma. Skozi čutila prejemamo informacije o okoliški resničnosti. In ta vitalna sposobnost se prenese na drugega. Praviloma je najprej eden od staršev, nato člani lastne družine.

"Povej mi, kako se počutim", "Občuti zame", "Preživi mojo bolečino zame, ker tega ne zmorem, in biti sam z njo je neznosno strašljivo" - tako nezavedna sporočila zakonca zvenijo kot vedno nemotena, se pogosto nasmeji z neposrednimi vprašanji, pokaže svojo ravnodušnost do vseh »čustvenih valov« v družini. Zakonca si seveda izbere precej čustven. Svoje občutke igra na njej kot na inštrument. (Primer je naveden v paru, v katerem je moški alexitimičen, manj pogosto pa je lahko aleksitimična ženska v paru z čustvenim moškim).

Ne smemo pozabiti, da je konflikt z okoljem (nezadovoljivi odnosi z ljudmi) praviloma odraz notranjih konfliktov v nezavednem človeku.

»Nevrotični konflikti se nanašajo na pravico odrasle osebe do ljubezni do življenja in spolnega užitka, pa tudi do dela in tekmovanja. Ko notranji otrok vpraša te pravice, se kot kompromis pojavijo nevrotični simptomi in težave. Po drugi strani pa je psihotična tesnoba naslovljena na pravico do obstoja in ločene identitete brez strahu pred napadom ali škodo drugih. Globoko pomanjkanje zaupanja v drugost in pravico ali sposobnost ohranjanja zasebnega lastništva svojih misli in občutkov je po eni strani strah pred vdorom od zunaj, strah pred uničujočim vplivom vdora ali obvladovanja drugega in na na drugi strani strah pred eksplozijo od znotraj, strah pred izgubo nadzora nad mejami. lastno telo, svoja dejanja in občutek lastne identitete. *

Da bi obstoj zdržali, alexithymia pomaga obdržati arhaično grozo v mejah. Pri komunikaciji se to zgodi na naslednji način: namesto da bi doživel občutke, človek razmišlja o njih. Namesto občutka uporablja misli.

Kako poteka vaš odnos z alexithymic **?

Operativna oblika odnosa

Takšna komunikacija je videti kot suh prenos informacij, nasičen z glagoli, ne da bi izrazil svoj odnos do povedanega. (Spomnil sem se šole, pouka književnosti in predpogoja za učitelja pri branju na glas - »beri z izrazom«!)

Čustvenost ni dovoljena le v odnosih z Drugim, ampak tudi v psihiki našega "junaka - alexithymic". In vsak odnos brez čustvene komponente tvega, da postane nesmiseln.

Pomanjkanje potrebne komponente vsake učinkovite komunikacije, in sicer izmenjave občutkov, čustev in izkušenj v procesu komunikacije, vodi v občutek dolgčasa in odmaknjenosti. Ste imeli kdaj v pogovoru občutek, da vaše misli nekam odletijo, se težko osredotočite na to, kar govori vaš sogovornik? To je eden od označevalcev, s katerimi se pogovarjate z osebo z alexithymic simptomi.

»Tu je značilen portret alexitimičnega posameznika: pogosto brez izraza, sendvič leseni in med pogovorom ne naredi skoraj nobenih kretenj. Zaradi tega togega vedenja v kombinaciji s pomanjkanjem čustvene obarvanosti govora, obremenjenostjo z najmanjšimi podrobnostmi vsakdanjega življenja je marsikdo nadležen in dolgočasen za sogovornika. Takšna reakcija ni kritika, temveč bi morala biti diagnostično merilo za prisotnost aleksitimičnih simptomov «*.

Alexithymia in projektivna identifikacija

Kaj je projektivna identifikacija? To je mehanizem primitivne psihične obrambe, v katerem osebnost odcepi nesprejemljive osebnostne lastnosti ali nesprejemljive izkušnje in jih prenese na drugega, da bi jih odzval in obvladal. Posameznik nezavedno poskuša vzpostaviti stik s svojim odcepljenim, izgubljenim delom, da bi ponovno ustvaril svojo integriteto, za zdravljenje. V tem primeru se odcepljeni del dojema kot integralni atribut Drugega.

Včasih tako nastanejo disfunkcionalni pari. Projektivna identifikacija se najpogosteje kaže v konfliktih, v nezadovoljstvu enega zakonca z drugim.

Med mojimi strankami je kar nekaj primerov, ko eden od zakoncev (v moji praksi so to pogosteje moški) doživi prave muke, ker je s čustvenimi ženami, hkrati pa ne more zapustiti odnosa. In prav tako se jim ne mudi spreminjati teh odnosov. Portret takega moškega je opisan v članek o moških travmah … Projektivna identifikacija po mojem mnenju delno razlaga ta pojav. Aleksitimični moški, ki si ne dovoli pokazati čustev, se jih zavedati, vitalno potrebuje čustveno žensko. Sam pogosto izziva te napade ženskega besa, solze, obtožbe - to so učinki, ki jih ne dovoli v svojo zavest. To so učinki, ki se nekoč, v zgodnjem otroštvu, niso smeli manifestirati, niso bili dovoljeni v odnosih s starši. In zdaj jih aktualizirajo nekateri dogodki v življenju odraslih, ki na daljavo spominjajo na travmatične izkušnje iz otroštva z namenom življenja in zdravljenja. Za takšno zvezo je pojem "moja sorodna duša" zelo primeren. Prekinitev odnosov ali njihovo spreminjanje, ne da bi se zavedali temeljev, na katerih je nastala ta oblika odnosa, ne daje priložnosti za njihovo ozdravitev.

Aleksitimični bolniki, ki ne morejo najti besed, s katerimi bi opisali svoja čustva, da bi se z njimi spopadli, uporabljajo Drugo. Posameznik se sam boji, da ga bodo preplavile nasilne afektivne izkušnje, in se jim ne bo kos.

Obstajata dve glavni vrsti interakcije - distanciranje in oblikovanje lažnega "I"

Vsak aleksitimik potrebuje drugega, hkrati pa ima težave pri tem, da je z nekom v tesnem odnosu. Občutek nerodnosti, odrevenelosti, »ozeblin«, želja po distanciranju vodi v nesporazume in konflikte.

Umik je način preprečevanja bolečega vdora Drugega v skrbno varovan notranji svet - simptom, ki je tudi lastnost shizoidne osebnostne dinamike.

Drugi za boljšo interakcijo z okoljem razvijejo lažni "jaz". Tu se najbolj jasno kaže projektivna identifikacija. Hkrati Drugi doživlja najmočnejša čustva, pri čemer čuti nerazložljiv vpliv svojega sogovornika.

Sledi odlomek iz intervjuja z alexitimičnim bolnikom:

Svetovalci poskušajo pacienta vprašati, kaj misli, ko je jezen.

Bolnik: - Imam slabe misli.

Terapevt: - Na primer?

Bolnik: - Zelo sem jezen, zelo ogorčen.

Terapevt: - Kakšne misli se vam porajajo, ko ste jezni?

Pacient: - Misli? Res sem jezen. No, jezen sem … zelo neprijetno. Poskusite razumeti, kaj mislite s tem, da prosite za misli.

Terapevt: - Kako veste, da ste jezni?

Bolnik: - Vem, ker so ljudje okoli njih razburjeni zaradi mene …

Naš junak je napisal celoten scenarij, v katerem se intelektualizira. Izmikanje - poskus pridobivanja časa za zaščito pred čustvenimi izkušnjami vodi v razočaranje sogovornika. Ne čuti, ampak razmišlja o tem, kar čuti, medtem ko sogovornik začne doživljati vsaj draženje, kvečjemu bes, ki kot ogledalo odraža tisto, kar aleksitimik preprosto imenuje »jezen«.

»Nedvomno je ta način povzročanja vpliva drugih način komunikacije, ki se ga je pacient naučil v zgodnjem otroštvu. Morda je bil to edini razpoložljiv kanal za prenos njegovih izkušenj. *

Med sejo analitik čuti pacientove neprepoznane, zavržene občutke - nemoč in notranjo paralizo, odrevenelost.

V komunikaciji doživimo tisto, česar so bili naši bolniki vajeni že v zgodnjem otroštvu. Mama, ki ne prenese temperamenta svojega otroka, njegovih spontanih jez ali pretirane gibljivosti, bo našla način, da svojemu otroku pove, kakšno vedenje se ji zdi sprejemljivo. Po drugi strani pa se dojenček, ki si želi nadzorovati vire užitka in varnosti (hranjenje, telesno toploto, ljubeč pogled in miren materin glas), nauči omejiti svoje gibe in reakcije - načine izražanja spontanih občutkov.

V terapiji s pacientom skupaj podoživljamo njegovo travmatično infantilno izkušnjo, komuniciramo, doživljamo občutke nemoči in brezupa ter jih povezujemo z zgodnjimi otroškimi fantazijami o zapuščenosti, v katerih se obstoj ogroža.

Alexithymia in razcep duše in telesa (psiha in soma)

Tako vidimo, da je alexithymia nenavadno učinkovita obramba pred notranjimi občutki. Afekti so povezovalne povezave med instinktivnim središčem življenja (impulzi) in zavestjo, ki so sposobne organizirati in nadzorovati čustva. Afekti prenašajo sporočila iz zunanjega sveta (skozi občutke v telesu) v svet zavedanja. V primeru takega pojava, kot je alexithymia, so učinki ohromljeni in telo se začne pogovarjati z nami s simptomi bolezni.

Alexithymia je kot trdnjava okoli pacientovega krhkega čustvenega sveta in bolj občutljiv je subjekt, debelejša je zaščitna stena tega čustvenega kolapsa. Takšna osebna struktura se oblikuje, kot je bilo že omenjeno, v najzgodnejših fazah komunikacije in nastane iz nuje. Čeprav svojega ustvarjalca stane zelo drago (psihosomatske bolezni, pomanjkanje toplih čustvenih odnosov, depresija itd.), Se bolnik hudo brani pred vsakršnim vdorom v njegov čustveni svet. V tem članku apeliram na obe strani (tako na terapevte kot na paciente). Za rešitev problema je potrebno delovno zavezništvo med terapevtom in pacientom in tu bo po mojem mnenju zavedanje dogajanja v terapiji v pomoč obema stranema.

Za bralce, ki so pri sebi videli aleksitimične simptome, predlagam, da bodo potrpežljivi, da bodo imeli več časa za terapijo, kot če bi bile druge težave. Ne smemo pozabiti, da se problem »nič ne čutim« sam redko obravnava, praviloma se prikrije kot »izguba motivacije«, disfunkcionalni odnosi v družini, ničesar ne želim, apatija, depresija."Ne čutim ničesar" - odpre se med terapijo.

Tudi mi, terapevti, psihologi, svetovalci, ne moremo vsiliti pacientovih čustvenih reakcij. Ne smemo pozabiti, da lahko prezgodnje odpiranje afektivnega toka uniči pacienta ali dodatno okrepi njegovo psihološko obrambo in ga tako odtuji od zdravljenja.

»Najprej se moramo prepričati, da je takšen bolnik trdno prepričan v svoj namen, da bi izvedel več o sebi. Tudi takrat je potrebna previdnost. Morda bo potrebno veliko predhodnega dela, preden bo takšen bolnik videl naravo svojega zaščitnega zapora in mero svoje sposobnosti želje in izražanja vpliva. Brez notranjega vpogleda v te resne simptome morda nepričakovano izpuščeni zapornik morda ne bo zbral raztresenih besed, izbiral, uporabil do zdaj zadavljenih čustev brez bolečine in strahu, kar se lahko zdi uničujoče za psihično ekonomijo «*.

Predhodno delo vključuje ustvarjanje varnega, "objemajočega" prostora, ki ga dosežemo z upoštevanjem nastavitve, zmanjšanjem interpretacij in potrpežljivo "zadrževanjem" pacientovih izkušenj in čustev. S slednjim bo terapevt v celoti napolnjen.

Kaj moramo narediti pri terapiji, da bi pomagali aleksitimičnemu bolniku?

Doživeti čustva, doživeti občutke je najbolj značilna človeška lastnost. Stik z občutki je ena glavnih razlik med ljudmi in živalmi. Ne impulziven odziv z učinki, ampak uporaba simboličnega govora za sporočanje njihovih potreb, pričakovanj, upanja. Verbalizacija občutkov v terapiji, njihovo izražanje skozi metafore, simbole, risbe, gibe, mimiko nam pomaga vzpostaviti povezavo z bolnikovim notranjim središčem, njegovo identiteto, jazom.

Brez besed ne moremo niti razmišljati, niti misliti, niti razmišljati o tem, kar čutimo … V takšni situaciji bi morali drugi misliti namesto nas. Ali pa bo naše telo razmišljalo namesto nas … Otroci se zgodaj naučijo bati čustvenega dinamita, ki ga besede nosijo v sebi. Tako kot odrasli se tresejo grožnje ponižanja ali grožnje, da bodo zapuščeni … bojijo se besed, ki izražajo možnost izgube ljubezni. Hitro se naučijo uporabljati besede kot orožje, obrambo pred drugimi «*.

Med terapijo se bolnik nauči zaupati vase, svojim občutkom, pridobi novo izkušnjo, da je mogoče biti sam in poleg drugega.

* Joyce McDougall »Gledališče duše. Iluzija in resnica na psihoanalitičnem odru «

** Bralcu se opravičujem za izraz "alexithymic" - morda njegova uporaba ni povsem pravilna, a na ta način bom lažje posredoval svoje misli in znanje o tej temi.