Poporodna Depresija. Vzroki, Simptomi, Zdravljenje

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Rojstvo otroka je veliko veselje in hkrati stresen dogodek za vso družino. Obdobje nosečnosti, poroda in prvih 9-12 mesecev po rojstvu otroka je krizno obdobje. Ta kriza je povezana z ostro in radikalno spremembo ritma in načina življenja. Zakonca ne moreta še naprej delovati kot diada in sta prisiljena sprejeti resničnost triade - trikotni odnos.

Običajno se v kriznem obdobju poslabšajo vsi nerešeni konflikti in nasprotja, tako glede zakonskih odnosov kot znotrajosebnih tesnob, strahov in strahov. Večina družin lahko uspešno premaga to krizo, vendar 10-15% žensk razvije poporodno depresijo.

Obdobje nosečnosti in poroda za bodočo mater je obdobje rojstva njene materinske identitete. V tem obdobju pride do regresije (vrnitev v otroštvo do otroških izkušenj in otroških izkušenj) in identifikacije z materjo v njeni materinski vlogi. Če se odnos z lastno mamo izkaže za nezadovoljiv, to vedno oteži psihološko in čustveno stanje bodoče porodnice. Med nosečnostjo ženska občuti večje pomanjkanje ljubezni, občutek osamljenosti pa se poslabša. Potreba po podpori moža in lastne matere je velika.

Vzroki za poporodno depresijo:

Obstaja splošno prepričanje, da je poporodna depresija posledica hormonskih motenj, vendar trenutne klinične študije niso pokazale pomembne povezave. Psihoanalitične študije nam zanesljivo in prepričljivo prikazujejo povezavo razvoja poporodne depresije s psihološkimi dejavniki.

Sam proces poroda je praviloma stresen dogodek za porodnico. Subjektivno jo lahko doživimo kot izgubo otroka kot dela sebe, izgubo občutka polnosti. Toda glavna težava je v tem, da se življenje po porodu bistveno spremeni.

Razočarajoča resničnost nadomešča idealizirane predstave o materinstvu. Obstaja vdor otroka v duševno življenje matere, razkrije se njegova zahtevnost. Želja po skrbi za otroka se spremeni v dolžnost, mama postane težka, da prenese otrokove joke in solze, počuti se kot nesposobna mama, ki svojega otroka ne more umiriti. Brez dobre podpore notranjega kroga mlada mama kmalu pade v poporodno depresijo.

Nastane začaran krog: Otrok depresivno mamo dojema kot »mrtvo mamo« in jo poskuša oživiti, jo vznemiriti, prebuditi in pritegniti več pozornosti nase. Otrokov krik in zahteve se zdijo neznosni, saj je materin notranji »vsebnik« prepoln negativnih čustev in ne zmore absorbirati otrokovih skrbi in besa, da bi jih predelal v sebi in s tem umiril otroka. Mati se zaradi občutka svoje nesposobnosti začne počutiti krivo in še bolj potone v apatično in depresivno stanje ter se čustveno oddalji od otroka. Otrok se na to odzove s še večjimi zahtevami in negativizmom (negativna reakcija na formalno nego brez želje in brez občutka ljubezni). Mati postane jezna na otroka in potlači njeno jezo. Zavedanje jeze krepi občutek krivde. Začarani krog se zapre in stik med materjo in dojenčkom se prekine.

Vzroki za poporodno depresijo so tudi:

Pomanjkanje ljubezni in pretirano sovraštvo zaradi vdora otrokovih potreb v materin notranji svet. Prepoved manifestacije jeze do otroka vodi v "reaktivno vzgojo" - hipertrofirane občutke ljubezni, tesnobe in skrbi, za katerimi se skriva nezavedno sovraštvo. Tovrstna psihična struktura, ki omogoča izkazovanje "ljubezni" brez ljubezni, vodi do hitrega izčrpavanja živčnega sistema matere.

V normalno delujoči družini mora jezo, ki nastane med materjo in otrokom ter otrokom in materjo, nositi in tolerirati moški, glava družine. Toda pogosto moški ni psihološko pripravljen na rojstvo otroka, užaljen je zaradi pomanjkanja pozornosti in seksa s strani svoje žene. To pogosto vodi v njegovo samouničenje, zamere in včasih v prešuštvo. Ta vrsta ločenega, sabotažnega položaja moža je močan provokacijski dejavnik pri razvoju poporodne depresije.

Drug dejavnik, ki izzove razvoj depresije po porodu, je ženska notranja prepoved fantaziranja. Malo razčistimo to vprašanje. Če otrok dolgo joka v sobi in ga ni mogoče pomiriti, bo absolutna norma psihološkega zdravja fantazija: "Vrzi ga skozi okno", vendar ljubezen ustavi to dejanje. Če je primanjkljaj ljubezni, potem otrok res leti skozi okno in to so resnični primeri psihotične manifestacije poporodne depresije, ali pa se mati, ki si ne dovoli razjeziti, na vso moč poskuša biti idealna mati in se pred negativnimi občutki brani z "reaktivno vzgojo", ki smo jo napisali zgoraj, nato pa jo začne boleti glavobol, povezujejo se psihosomatski simptomi in nastopi hitra izčrpanost, ki vodi v poslabšanje poteka poporodne depresije.

Simptomi poporodne depresije so:

- Kronična utrujenost, razdražljivost, ki se razvije v apatijo.

- Žalost, žalost, solznost, nespečnost, oslabljen apetit.

- tesnoba, panika, obsesivne misli in obsesivna dejanja. (Ko gre mama 10 -krat na uro k jaslicam, da preveri, ali njen otrok še diha).

- Občutek praznine in nesmiselnosti, depresivno razpoloženje in občutki intenzivne osamljenosti.

-Občutki krivde, samoobtoževanja in poniževanja, kesanja in sramu.

- Občutek lastne nemoči in nesposobnosti.

- Mračna vizija prihodnosti.

Posledice poporodne depresije:

Za mamo:

- Dolgotrajna poporodna depresija brez zdravljenja se lahko razvije v kronično obliko depresije. To vodi do uničenja samopodobe, občutka krhkosti lastnega "jaz", čustvene odvisnosti od odobravanja svojih dejanj s strani drugih. V prihodnosti se lahko v ozadju poporodne depresije razvijejo druga psihopatološka stanja, kot so anksiozno-fobična osebnostna motnja, napadi panike itd.

Za dojenčka:

- Nikomur ni skrivnost, da otrok tako v maternici kot po rojstvu čuti vsa čustva svoje matere. Domneva se, da ta čustva doživlja kot svoja. Čustveno stanje matere ima velik vpliv na duševni in čustveni razvoj otroka. Otrok depresivne mame praviloma postane letargičen, samozaposlen ali, nasprotno, hiperaktiven in hiperekscitabilen.

Otrokova čustva, ki se jih navadi doživljati v prvem letu svojega življenja, postanejo temelj odraslega čustvenega ustroja njegove osebnosti. Se pravi, če je otrok v prvem letu svojega življenja navajen čutiti obup, apatijo, nesmiselnost in brezup, je velika verjetnost, da bodo ti občutki in občutki ostali pri njem skozi celotno življenjsko pot in bodo izraženi v obliki različne psihološke motnje, vse do poskusov samomora.

Pomembno je tudi omeniti, da je zaradi poporodne depresije matere stik z otrokom prekinjen, kar vodi v nastanek otroškega negativizma in razvoj zavračanja in razvrednotenja položaja, ki se izraža v odnosu: " Vseeno je vse slabo!"

Kaj vam preprečuje, da bi poiskali pomoč pri psihologu?

Glavna težava je v tem, da poporodna depresija pogosto ostane neopažena pri medicinskem osebju in ženska ostane sama v svojem bolečem stanju. Pogosto je nemogoče, da bi se sami obrnili po pomoč k psihologu zaradi občutka krivde in sramu zaradi občutka lastne nesposobnosti, pa tudi zaradi potopitve v apatično stanje, ki meji na moralno in fizično izčrpanost.

Pogosto ovire pri obisku psihologa so predsodki do psihološke pomoči (s tem se nikakor ne morem spoprijeti, nihče mi ne more pomagati), pomanjkanje prostega časa (nikogar, s katerim bi pustili otroka, zapustitev otroka poveča občutek krivde) in pomanjkanje finančnih sredstev. Do neke mere je izhod iz situacije pomanjkanja časa in nezmožnosti zapustiti otroka psihoterapija prek Skypea. Praksa kaže, da je v primeru poporodne depresije ta pomoč možna, učinkovita in nujno potrebna.

Pogosto se tudi poporodna depresija ne prepozna, ker nekatere njene vrste niso podobne manifestacijam depresije v njenem običajnem pomenu.

Vrste poporodne depresije:

- duševna ali miselna depresija. (Apatija, temne misli, občutki osamljenosti in praznine, krivde in občutki nesposobnosti)

- fobična depresija (strah pred škodovanjem otroku z lastnimi dejanji, močna tesnoba za otroka, panični strah, da se bo otroku kaj zgodilo).

- Obsesivna depresija. (Obsesivna hiper skrb za otroka, stalna obsesivna nega in higiena).

Seveda je najbolje, da se ne pripeljete v stanje manifestacije vseh simptomov poporodne depresije, ampak preprečite njen razvoj. Sodobne psihoanalitične raziskave so odkrile dejavnike tveganja, za katere je verjetno, da bo prišlo do razvoja poporodne depresije:

Dejavniki tveganja:

- Depresivno stanje, ki smo ga doživeli prej.

- Nizka samozavest.

- Trenutno slab odnos z lastno mamo, pomanjkanje podpore.

- Težaven odnos z materjo v otroštvu. (Nevarnost ponovnega aktiviranja in odzivanja vidikov stiske v zgodnjem otroštvu.)

- Prisotnost travmatičnih trenutkov v zgodovini njegovega zgodnjega otroštva (hospitalizacije, zgodnja ločitev od matere, depresija matere med nosečnostjo in po porodu). V tem primeru obstaja veliko tveganje za ponovitev negativnega scenarija.

- Nezadovoljiv odnos z možem. Zakonski spori, pomanjkanje razumevanja in podpore.

- Želja po prejemu odobritve, idealizacija nosečnosti in materinstva, želja biti idealna mati za svojega otroka. (Ta odnos bo neizogibno povzročil frustracije in občutek nesposobnosti. Za otroka morate biti le dovolj dobra mati.)

- Strah pred navezanostjo in odvisnostjo.

Če te simptome odkrijete pri sebi, je najbolje, da se za nasvet obrnete na psihologa, ne da bi čakali na razvoj poporodne depresije.

Psihoterapija za poporodno depresijo

Glavni cilj psihoterapije pri poporodni depresiji je pomagati materi, da ponovno pridobi samozavest, da je za svojega otroka "dovolj dobra mama" in se z njo lahko spopade. Ta vrsta psihoterapije je po naravi pogosto podporna in ima za cilj najti in aktualizirati notranje in zunanje vire materinstva. Med psihoterapijo se dotikamo vidikov materine vloge in materinske identitete. Podporna funkcija psihoterapije je tudi v poslušanju (zadrževanju) tistih občutkov in čustev, s katerimi je depresivna mama preobremenjena in s katerimi nima nikogar, ki bi jih delil. Zahvaljujoč zadrževanju (vzdržanju, prebavi) kompleksnih čustev matere psihoanalitik osvobodi lastno posodo in ji povrne funkcijo čustvenega sprejemanja in pomirjanja svojega otroka.

- Dolgotrajna psihoanalitična psihoterapija za poporodno depresijo je lahko usmerjena v delo z osamljenostjo, obvladovanje otroških travm in otrokovih primanjkljajev pri materi ter pomoč pri oblikovanju njene materinske identitete.

-Kratkotrajna psihoanalitična psihoterapija v psihoterapevtskem svetovanju je namenjena predvsem izoblikovanju občutkov krivde, podpori samopodobe, reševanju zakonskih konfliktov in vzpostavljanju stikov med zakoncema, ustvarjanju podpornega okolja in potrjevanju vloge staršev.

Pomembno je omeniti, da je psihoterapija pri poporodni depresiji najučinkovitejša, ko se začne v prvih treh mesecih po porodu, pri kratkotrajnem psihoterapevtskem svetovanju pa je treba reči, da je zaželeno, da je to vsaj 10 sestankov v treh mesecih.