Anoreksija Nervoza: Diagnoza, Zdravljenje In Okrevanje

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

Približno 1-2% mladih žensk ima anoreksijo nervozo, resno, a zdravljivo duševno bolezen, ki je trikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Kateri so glavni simptomi, vzroki in zdravljenje te kompleksne, a zdravljive duševne motnje?

Alison je bila 17-letna šolarka. Vedno je bila sramežljiva in nemirna, vendar se je odlično učila. V treh mesecih so njeni starši opazili, da redko je doma in nenehno hujša. Vprašali so jo o tem, a je rekla, da je jedla v šoli ali na poti domov s prijatelji. Nekaj tednov kasneje je Alisonina mama nepričakovano našla svojo hčer v kopalnici, medtem ko se je poskušala prepričati, da bruha.

Alison se je razjokala in priznala, da je namerno stradala, ker se je bala zrediti in je verjela, da je trenutno videti debela. Povedala je tudi, da so nekateri njeni prijatelji storili enako in ji ponudili tablete, za katere pravijo, da bi jo shujšala. Deklica se je prestrašila, da bi jih sprejela, saj je prejšnji teden že dvakrat padla v šolo. Vendar je še naprej povzročala bruhanje do štirikrat na dan.

Alison se je strinjala, da obišče svojega družinskega zdravnika, ki je ugotovil, da je menstruacija pred kratkim prenehala zaradi hitrega hujšanja in da je imela Alison verjetno anoreksijo nervozo.

Približno 1-2% mladih žensk ima anoreksijo nervozo, resno, a zdravljivo duševno bolezen, ki je trikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Za anoreksijo je značilno namerno hujšanje, ko je telesna teža 15% ali več manjša od običajne, ali pa je indeks telesne mase (BMI) 17,5 ali manj (za ljudi, stare 16 let in več). BMI osebe se izračuna na podlagi teže osebe (v kilogramih) in višine (v metrih). ITM je masa, deljena s kvadratom višine (tj. Kg / m2). Oseba, ki tehta 70 kg in je visoka 1,8 m, ima ITM 21,6.

ITM med 18,5 in 24,9 je normalen, pri čemer nižje vrednosti kažejo na podhranjenost, višje pa na prekomerno telesno težo ali debelost (30 ali več). Te smernice niso zrnate in pri njihovi razlagi je treba upoštevati številne dejavnike, vendar je običajno ITM 17,5 ali manj eden ključnih znakov anoreksije.

Poleg tega je izguba teže pri anoreksiji nervozi običajno samoinduktivna, predvsem zato, da se izognemo povečanju telesne mase. Lahko pride tudi do bruhanja ali tako imenovanega bruhanja. čiščenje telesa, prekomerna vadba, zdravila za zatiranje apetita in zmanjšanje telesne teže. Psihološko obstaja izkrivljanje vidne podobe telesa in strah pred debelostjo.

Fizično anoreksija povzroča splošno hormonsko neravnovesje, ki vodi do nenormalne odsotnosti menstruacije pri ženskah (amenoreja) in izgube spolnega zanimanja in moči pri moških. Pri mladih lahko pride do zamude pri puberteti. Druge značilnosti vključujejo suho kožo, tanke lase, šibek utrip, intoleranco za mraz in fizične učinke ponavljajočega se bruhanja (na primer poškodovane zobe).

Vzroki za anoreksijo še ni povsem uveljavljena, vendar ima lahko pri tem veliko vlogo družina. Ljudje z anoreksijo imajo ponavadi nizko samopodobo, anksiozne tipe osebnosti, znake OKP in včasih so doživeli zlorabo v otroštvu. Medijski pritisk ustvarja tudi nerealna pričakovanja glede videza, kar pomembno prispeva k problemu.

Anoreksija je ozdravljiva … Predvsem je pomembno, da družinski zdravnik opredeli in pregleda potrebe po telesnem zdravju osebe. Kraljevska šola psihiatrov v Združenem kraljestvu je s psihološkega vidika sestavila koristen seznam Do in Dont za anoreksijo.

Seznam "potrebnih" vključuje:

• Držite se rednega urnika obrokov.
• Naredite majhne korake v smeri zdrave prehrane (na primer, če ne morete zajtrkovati, med zajtrkom sedite nekaj minut za mizo, popijte kozarec vode in poskusite iz dneva v dan ali iz tedna v teden narediti vsaj majhne izboljšave)).
• Vodite dnevnik hrane, svojih misli in občutkov.
• Bodite iskreni glede tega, kaj jeste ali česa ne jeste.
• Bodite prijazni do sebe.
• Ugotovite, katera teža vam ustreza.
• Branje zgodb drugih ljudi.
• Pridružite se skupinam za samopomoč.
• Izogibajte se spletnim mestom in družabnim medijem. mreže, ki spodbujajo zelo nizko telesno težo.

Seznam "Ni dovoljeno" vključuje:

• Tehtajte se pogosteje kot enkrat na teden.
• Preživite čas, ko se ogledate v ogledalu.
• Izolirajte svojo družino in prijatelje.

Psihiatrično zdravljenjepo potrebi se običajno osredotoča na psihološko terapijo, v nekaterih primerih v kombinaciji z zdravili in s podporo družine, bližnjih in družbe.

Kognitivna vedenjska terapija (CBT)je psihološka terapija, ki se najpogosteje uporablja za prehranjevalne motnje. Vključuje pridobivanje znanja o sami motnji; razumevanje, kako napovedati simptome in kdaj se poslabšajo; vodenje dnevnika obrokov, prenajedanja, čiščenja, bruhanja in vseh drugih sprožilcev; razvoj zdravih prehranjevalnih navad; spreminjanje odnosa do vašega vedenja, občutkov in simptomov; in reševanje vsakodnevnih problemov in nalog je bolj pozitivno.

Pomagajo lahko tudi druge oblike terapije, na primer vključevanje družine. Večina ljudi z anoreksijo se zdravi ambulantno, vendar bo morda potrebna hospitalizacija, če ambulantno zdravljenje ni učinkovito; duševno ali telesno zdravje se močno poslabša; ITM pade pod 13,5; ali obstaja veliko tveganje samopoškodovanja. Če obstajajo znaki depresije ali OKM, se lahko uporabijo antidepresivi.

Zaradi psihoterapije 40-50% ljudi z anoreksijo nervozo popolnoma ozdravi; do 35% kaže znatno izboljšanje; pri približno 20% pa se razvije kronična, variabilna bolezen. Pet odstotkov jih umre zaradi zapletov anoreksije.

Zdravljenje anoreksije nervoze je lahko težko zaradi pozne diagnoze, ambivalentnosti pacientov glede sprememb in težav pri dostopu do specializiranih storitev. Po drugi strani pa lahko zgodnja diagnoza in pravočasen poseg močno pomagata pri zdravljenju te zapletene, a zdravljive motnje.

Doktor psihologije, kognitivno-vedenjski psihoterapevt L. P. Ponomarenko-prevod članka: