Kako Se Spopasti S Samomorilsko Krizo. Opis Primera

2024 Avtor: Harry Day | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 15:53

V nadaljevanju vam predstavljam kratko ilustracijo terapevtskega dela, ki temelji na predlaganem modelu psihološke pomoči. V njem najdete zaporedje terapevtskega procesa, ki se odvija na fenomenološkem področju, določeno z akutnimi samomorilnimi težnjami, ki so se razvile v ozadju akutnega travmatičnega dogodka, ki ga je doživela stranka

Shematično lahko to zaporedje predstavimo z naslednjo verigo: sprejetje edinstvenosti fenomenološke slike dogajanj

- obnova občutljivosti na duševne bolečine

- podpora procesu doživljanja vseh pojavov, ki nastajajo na terenu (brez izbirnega sodelovanja moderatorja in s poudarkom na naravni terapevtski dinamiki polja)

- obnova sposobnosti ustvarjalne prilagoditve.

24-letna deklica R. je prosila za pomoč v akutni samomorilni krizi. Pred nekaj meseci se je soočila z izjemnim dogodkom v svojem življenju - njen fant, s katerim se je nameravala poročiti, je tragično umrl v prometni nesreči. R. je izgubil okus za življenje, počutil se je uničenega in je bil dolgo časa v depresiji.

LVsak poskus ponovnega podoživljanja tega, kar se je zgodilo, je bil nedosegljiv. Z grenkobo in bolečino v glasu mi je rekla, da je nihče ne razume in je ne more podpreti. Prijateljice so poskušale preusmeriti njeno pozornost z dogodka na druge zadeve in dejavnosti.

Starši so rekli nekaj takega: »Ne razburjaj se, hči. Našli se boste še boljšega fanta kot starega. Očitno sta oba prijatelja in starša izhajala iz najboljših namenov, a zaradi zgoraj navedenih očitnih razlogov nista mogla biti prisotna v R. -jevem življenju, saj sta izhajala iz odlične fenomenološke situacije. Za R. se je to, kar se je zgodilo v njenem življenju, izkazalo za ne le tragičen dogodek, ampak popolnoma edinstveno (česar, kot kaže, njeni sorodniki niso razumeli ali so se bali razumeti).

Nezmožnost sprejetja situacije pa je blokirala proces njenega doživljanja. Moja primarna terapevtska naloga na tej stopnji je bila, da takoj sprejmem edinstvenost situacije, v kateri je R.

Povedal sem ji, da je izguba, ki jo je utrpela, nepreklicna in da sem opazil, da je R. v tem trenutku nemogoče na kakršen koli način nadomestiti. Po tem me je R. prvič pogledal naravnost v oči in briznil v jok, proces doživljanja bi lahko zdaj obnovili.

R. je govorila o bolečini, ki je ne zapusti niti minute. Doslej je morala »biti sama z neznosnimi bolečinami«. Zdaj bi lahko bolečino postavili v odnos z drugo osebo in jo zato doživeli in olajšali.

Čez nekaj časa (minilo je približno 2 meseca terapije) se je dolgočasna nediferencirana bolečina, ki jo je R. doživel v najinem stiku, postopoma začela spreminjati v bolj različne izkušnje. R. je nenadoma spoznal močan bes proti pokojniku, kar jo je močno presenetilo in osramotilo. Po mojem komentarju o odnosu do tega občutka kot naravnega pa je R. to lahko tudi izrazil in doživel.

Kmalu je bes nadomestila jeza, katere glavni motiv je bila R.jeva zamisel, da jo je pokojni mladenič pustil samo v svetu, kjer ne najde smisla za življenje. Sprva v zvezi s tem v ozadju sram in podoba sebe kot "hudobnega, krutega in neobčutljivega" sta se spremenili v podobo "zapuščenega, ranljivega in občutljivega" in se asimilirali vase.

R. -jeva družbena dejavnost se je začela postopoma okrevati, čeprav z nekaterimi težavami, saj ji je bilo »težko in skoraj neznosno biti v družbi ljudi, ki lahko uživajo v življenju«. Olajšanje je prišlo, ko je R.v komunikaciji z drugimi ljudmi se je nehala pretvarjati in poskušati živeti umetno življenje, da bi se za vsako ceno prilagodila okolju, in začela doživljati svoje življenje, ne glede na to, kako težko je bilo v tej fazi. Na tej stopnji terapije (približno šest mesecev od začetka) so samomorilne težnje prenehale biti tako akutne in stalne, kot so bile na začetku.

Nadalje se je v procesu izkušenj, ki smo jih podprli pri terapiji, pojavila žalost, povezana z izgubo ljubljene osebe, in hvaležnost za dejstvo, da je bil v življenju R. V tem obdobju terapije je bolečina, ki jo je doživel R. je prenehala dojemati kot neznosno; obstajajo tudi pojavi izkušenj, ki niso povezani s tragičnim dogodkom, ki se je zgodil, ampak so povezani z dejanskim obdobjem R. Samomorilne misli R. niso več motile, čeprav je bila še vedno videti nekoliko zmedena, krhka in ranljiva. Leto po tragediji je mučna bolečina še vedno živela v R. ranjenem srcu, vendar je obup, ki je tvoril »smolni pekel obstoja«, izginil in ni več spominjal nase.

Prvič po izgubi ljubljene osebe se je v življenje R. postopoma začelo vračati veselje in užitek. R. življenje, ki je bilo dolgo časa blokirano, se je prav tako vrnilo k njenim zamislim o njeni ženski privlačnosti, do nekaterih moških okoli sebe pa je razvila sočutje.

To je bil pomemben napredek pri R. -jevi terapiji, saj so ji do takrat vse spolne podobe in fantazije povzročale gnus in skoraj fobijo. Na tej stopnji terapije (približno 1,5 leta od trenutka njenega začetka) je spolno vzburjenje, ki se je pojavilo v prvem trenutku, spremljala tudi določena izrazita mešanica strahu in sramu, saj jo je razlagala kot izdajo prejšnji, še vedno najbolj dragocen odnos v njenem življenju. Življenjski boj strahu in sramu na eni strani ter užitka in vzburjenja na drugi se je nadaljeval še nekaj časa. Ni se nam mudilo, da bi rešili ta konflikt z omogočanjem katere koli "resnice".

Predčasno reševanje spora pred oblikovanjem slepe ulice bi se po mojem mnenju izkazalo za še en narcističen (v smislu izdaje naravnega procesa doživljanja) projekt travmatizirane osebe, ki bi neizogibno pomenil » travmatični odmik «v obliki nezmožnosti asimilacije izkušenj, ki so nastale med zdravljenjem, in kroničnosti» premaganih nagnjenosti k sebi «(naj bo to užitek ali, nasprotno, sram) v nezavednem duševnem nasprotovanju.

Vendar je kmalu v procesu terapije R. lahko preživela mučno stanje slepe ulice, relevantno za to izbiro, in vključila podobo sebe kot "predane in ljubeče ženske" in spolne izkušnje, ki nastalo v njej. Iz "pepela pekoče bolečine tragedije" se je rodila ženska "upravičena do ljubezni". Trenutno R. hodi z mladeničem, ki ji je všeč, in poročila se bosta. Potrebovali smo približno 2 leti, da smo šli skozi to težko pot od "fascinacije" s sapo smrti skoraj obsesivne narave do obnove vitalnosti življenja.

Predstavljena terapevtska vinjeta ponazarja proces zdravljenja klienta z akutnimi in izrazito nevarnimi samomorilnimi težnjami, katerih notranja vsebina je bil proces akutne žalosti, ki se je med njegovim potekom blokiral.

Kljub temu se model psihološke pomoči ljudem v samomorilni krizi, ki je predlagan v članku, izkaže za učinkovitega tudi v drugih primerih z drugačno fenomenološko sliko.